研究：夜晚禁食改善乳腺癌的预测
研究：夜晚禁食改善乳腺癌的预测
参考
Marinac CR，Nelson SH，Breen CI等。 长夜禁食和乳腺癌的预测。 jama oncol 。 2016; 2（8）：1049-1055
客观
应该检查夜间禁食的持续时间是否会恢复和乳腺癌女性在早期预测的妇女的死亡率，如果是的话，这是否与结果差的风险因素有关
设计和参与者
研究人员在1995年3月1日至2007年5月3日之间收集并分析了2413名乳腺癌女性（WHHEL）的2413名妇女的数据。这些妇女在27至70岁之间（平均年龄为52.5岁）。 ）在诊断中。 没有一个参与者患有糖尿病。 该研究的平均遵循期为7。3年； 遵循11。4年的乳腺癌或任何原因的死亡率。 数据分析于2015年5月18日至10月5日进行。
药物和剂量研究
使用24小时的营养记忆估算了夜间禁食的持续时间，这些记忆是在课程开始时收集的，该记忆是在课程开始时，研究的第1年和研究的第4年。
目标参数
临床结果是在7.3年的随访和乳腺癌死亡期间或在11。4年监测期间因侵入性乳腺癌和新的原发性肿瘤的复发。 指定输出睡眠时间，并使用存档的血液样本来确定血红蛋白A 1C （HBA 1C ）和C反应性蛋白（CRP）的浓度。 根据研究期间收集的数据计算体重指数（BMI）。
重要知识
该队列中的妇女每晚的平均持续时间为12.5（1.7）小时。 与每晚13小时或更长时间的禁食相比，每晚少于13个小时的禁食（晚上较低2分发分布）与乳腺癌复发风险增加了36％[危险比（HR）：1.36; Cox丙年派回归模型分析（具有重复测量值）的分析中的95％置信区间（CI）：1.05-1.76]。 夜间禁食少于13小时，与乳腺癌死亡率更高的风险更高（HR：1.21; 95％-KI：0.91-1.60）和总死亡率（HR：1.22; 95％-KI：0.95-1.56）有关。
<块配额>
这似乎是关于人类的第一项研究，他们正在寻找夜禁食与乳腺癌结果之间的直接联系。
在多变量线性回归模型中，夜间禁食时间的每一个扩展都与HBA 1C 1C 明显较低（β= -0.37; 95％-KI：-0.72：-0.72至-0.01）和更长的夜晚睡眠时间（β= 0.20％-KI：0.20％-KI：0.14-0-0.14-0,26）。
练习含义
作为自然疗法的从业者，我们始终在生活方式中寻找改善健康的简单变化。 在历史上乳腺癌的患者中，改善健康的策略通常集中在减少复发风险上。 这项研究表明，一项优雅的简单干预措施可能会带来重大好处：妇女在晚上不食物的时期延长 - 晚餐和早餐之间。 在平均大三旬斋的妇女中，每晚少于13小时的女性患乳腺癌的风险增加了36％。
这似乎是对寻求夜禁食与乳腺癌结果之间直接联系的人们的第一个研究。 在动物中，卡路里限制是降低癌症风险的有效手段。 1 有趣的是，间歇性卡路里限制可以防止乳腺癌的发展，甚至比慢性卡路里限制更好。小鼠有肿瘤进展。 小鼠的喂养时间有限，肿瘤比随意喂养的小鼠小。 3 奇怪的是，在光中喂养小鼠也与肿瘤生长较少有关。
在这组属于著名的鲸鱼群的妇女中，长期禁食与较低的HBA 1c 级别有关，这一结果与Giovanucci等人2010年的结果相似。据报道，来自国家健康和营养检查调查（NHANES）的数据进行了分析。 4 可能会较长的空腹减少血糖和胰岛素的产生，这两种措施可以限制乳腺癌细胞的生长。 Erickson等。 2011年，在另一项分析中，对Whel队列的数据进行了另一项分析，与患有HBA 1C > 7.0％的女性的总死亡率为2.35（95％AI：1.56–3.54）的HR的总体死亡率低于6.5％。
在2015年8月对NHANES数据的分析中，Marinac等人。
在当前工作中，更长的禁食与BMI无关。 更长的禁食与长时间的睡眠有关。 晚食物破坏了昼夜节律。 Eva Schernhammer对夜班工人进行的众多研究提供了令人信服的证据，即昼夜节律的未对准与癌症的风险增加有关，包括增加的乳腺癌风险。
尽管这些结果是对二十年前收集的数据的回顾性分析的结果，但结果令人着迷。 有些人会建议我们在将这种实践带入临床用途之前，正在等待前瞻性随机研究中的更确定的数据。 我不是这个群体的一部分，因为目前没有证据表明夜间禁食更长与风险增加有关。 在最坏的情况下，它可能被证明是无效的。 由于这项研究表明癌症复发率的延迟近40％，因此更长的禁食可以具有相当大的价值。
我们不知道并且不知道的一个明显的问题是该数据所揭示的连接是否是因果关系。 可能是生产更多胰岛素的女性在不长时间禁食的情况下做更多的胰岛素，因为她们变得更降血糖。 事实证明，这种饮食行为比干预措施是生物标志物。
关于我们已经简单的日常运动食谱，健康的地中海饮食和足够的睡眠，我们应该为我们的乳腺癌患者添加这一建议：“早日吃晚餐，晚餐很晚。” 听起来几乎太简单了。
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