Študija: Nočno post izboljša napoved raka dojke

Von Natur.wiki Autoren-Team

Bezug Marinac CR, Nelson SH, Breen CI, et al. Längeres nächtliches Fasten und Brustkrebsprognose. JAMA Oncol. 2016;2(8):1049-1055 Zielsetzung Es sollte untersucht werden, ob die Dauer des nächtlichen Fastens das Wiederauftreten und die Sterblichkeit bei Frauen mit Brustkrebs im Frühstadium vorhersagte und, falls ja, ob dies mit Risikofaktoren für schlechte Ergebnisse assoziiert war Design und Teilnehmer Die Forscher sammelten und analysierten Daten von 2.413 Frauen mit Brustkrebs, die zwischen dem 1. März 1995 und dem 3. Mai 2007 an der Women’s Healthy Eating and Living (WHEL)-Studie teilnahmen. Die Frauen waren zwischen 27 und 70 Jahre alt (Durchschnittsalter 52,5 Jahre). ) bei …
Cover Marinac CR, Nelson SH, Breen CI in sod. Dolgotrajna nočna post in napoved raka dojke. Jama oncol. 2016; 2 (8): 1049-1055 Cilj. Preučiti je treba, ali napoveduje trajanje nočnega posta in umrljivost žensk z rakom dojke v zgodnji fazi in, če je tako, ali je to povezano s dejavniki tveganja za slabe rezultate. Oblikovanje in udeleženci so zbrali in analizirali podatke 2.413 žensk z rakom dojke ter maja 2007 in maja 2007 so sodelovali v ženski študiji zdrave prehrane in življenja (WHEL). Ženske so bile med 27 in 70 (povprečno starost 52,5 leta). ) ob ... (Symbolbild/natur.wiki)

referenca

Marinac CR, Nelson SH, Breen CI in sod. Dolgotrajna nočna post in napoved raka dojke. jama oncol . 2016; 2 (8): 1049-1055

Cilj

Treba je preučiti, ali se bo trajanje nočnega posta opomogla in umrljivost žensk z rakom dojke je napovedala v zgodnjih fazah in, če je tako, ali je to povezano z dejavniki tveganja za slabe rezultate

oblikovanje in udeleženec

Raziskovalci so zbrali in analizirali podatke 2.413 žensk z rakom dojke, ki so sodelovale pri ženskah zdrave prehrane in življenja (WHEL) med 1. marcem in 3. majem 2007. Ženske so bile med 27 in 70 (povprečno starost 52,5 let). ) pri diagnozi. Noben od udeležencev ni imel diabetesa mellitusa. Povprečno obdobje študije je bilo 7,3 leta; Rak dojke ali smrtnost katerega koli vzroka je sledil 11,4 leta. Analiza podatkov je bila izvedena od 18. maja do 5. oktobra 2015.

Študija zdravil in odmerka

Trajanje nočnega posta je bilo ocenjeno z uporabo 24-urnih prehranskih spominov, ki so bili zbrani na začetku tečaja, 1. in 4. leta študije.

ciljni parameter

Klinični rezultati so bili ponovitev invazivnega raka dojke in novih primarnih tumorjev med 7,3-letnim spremljanjem in smrtjo zaradi raka dojke ali kakršnega koli vzroka med 11,4-letnim nadzorom. Izhodni čas spanja je bil določen in arhivirani vzorci krvi so bili uporabljeni za določitev koncentracij hemoglobina A 1C (HBA 1C ) in C reaktivnega proteina (CRP). Indeks telesne mase (BMI) je bil izračunan na podlagi podatkov, ki so bili zbrani med študijo.

Pomembno znanje

Ženske v tej skupini, ki so postili za povprečno (SD) trajanja 12,5 (1,7) ur na noč. Manj kot 13 ur post na noč (nižja 2 tertilna porazdelitev ponoči) je bila povezana s 36 -odstotnim povečanjem tveganja ponovitve raka dojke v primerjavi s postjo 13 ali več ur na noč [razmerje nevarnosti (HR): 1,36; 95-odstotni interval zaupanja (CI): 1,05-1,76] v analizi regresijskih modelov Cox-Proportal-Hazards (z večkratnimi meritvami). Nočni post za manj kot 13 ur je bil povezan z manj kot pomembnim trendom večjega tveganja za smrtnost raka dojke (HR: 1,21; 95 %-KI: 0,91–1,60) in skupno smrtnostjo (HR: 1,22; 95 %-KI: 0,95–1,56)). Zdi se, da je to prva študija o ljudeh, ki so iskali neposredno povezavo med nočnim postom in izidom raka dojke. V multivariabilnih linearnih regresijskih modelih je bilo vsako podaljšanje nočnega časa post povezano z znatno nižjo HBA 1c (β = -0,37; 95 %-ki: -0,72 do -0,01) in daljšim nočnim spanjem (β = 0,20 %-Ki: 0,14-0,2). Na podlagi njihovih rezultatov so raziskovalci ugotovili, da je preprosto razširitev nočnega posoja lahko strategija brez zdravil, da bi zmanjšali tveganje za raka dojke. Sumili so, da bi lahko pozitivni učinki nočnega posta lahko povezani z napovedjo z izboljšanim spanjem in izboljšano regulacijo glukoze.

Posledice prakse

Kot praktik naturopatije vedno iščemo preproste spremembe v življenjskem slogu, ki izboljšujejo zdravje. Pri bolnikih z rakom dojke v zgodovini se strategije za izboljšanje zdravja pogosto osredotočajo na zmanjšanje tveganja za ponovitev. Ta študija kaže na elegantno preprost poseg, ki bi lahko imel veliko korist: podaljšanje obdobja, v katerem ženske ponoči brez hrane - posojajo med večerjo in zajtrkom. V tej skupini žensk, v katerih je bilo povprečno posojilo 12,5 ure, so imeli tiste, ki so postili manj kot 13 ur na noč, 36 % večje tveganje za ponavljajoče se raka dojke. Zdi se, da je to prva študija o ljudeh, ki so iskali neposredno povezavo med nočnim postjem in izidom raka dojke. Pri živalih je omejitev kalorij učinkovito sredstvo za zmanjšanje tveganja za raka. 1 Zanimivo je, da občasno omejitev kalorij preprečuje razvoj raka dojke prav tako dobro ali celo boljši od kronične omejitve kalorij. Ima napredovanje tumorja pri miših. Miši, od katerih so bili časi hranjenja omejeni, so imele manjše tumorje kot miši, ki so jih hranili ad libitum. 3 nenavadno je bilo hranjenje miši v svetlobi povezano tudi z manj rasti tumorja. V tej skupini žensk, ki so bile del dobro znane Whel-Studienkohlorte, je bilo dolgoročno posta povezano z nižjo stopnjo HBA 1C , kar je bilo podobno tistemu, ki sta ga leta 2010 spominjala na Giovanucci et al. Poročalo se je, da so bili analizirani podatki iz Nacionalne raziskave o zdravstvenem in prehranskem pregledu (NHANES). 4 Morda je daljše post zmanjšuje tako krvni sladkor kot inzulin, dva ukrepa, ki lahko omejita rast celic raka dojke. Erickson et al. Leta 2011 so v drugi analizi podatkov iz kohorte Whel poročali, da so ženske s HBA 1C > 7,0 % imele HR za skupno smrtnost 2,35 (95 % AI: 1,56–3,54) v primerjavi z ženskami s HBA V analizi podatkov NHANES avgusta 2015, Marinac et al. V tem trenutnem delu daljše post ni bil povezan z BMI. Daljši post je bil povezan z dolgim ​​časom spanja. Pozno hrana moti cirkadijski ritem. Številne študije Eva Schernhammer z delavci nočne izmene so zagotovile prepričljive dokaze, da je cirkadiana neskladje povezana s povečanim tveganjem za raka, vključno s povečanim tveganjem za raka dojke. Čeprav so ti rezultati rezultat retrospektivne analize podatkov, ki so bili zbrani pred dvema desetletjema, so rezultati fascinantni. Obstajajo tisti, ki bodo predlagali, da čakamo na dokončnejše podatke iz potencialne randomizirane študije, preden bomo to prakso uporabili v klinično uporabo. Nisem del te skupine, ker trenutno ni dokazov, da je daljše post ponoči povezano s povečanim tveganjem. V najslabšem primeru se lahko izkaže za neučinkovito. Ker ta študija kaže na skoraj 40 -odstotno odlog stopnje ponovitve raka, ima lahko daljše post znatno vrednost. Očitno vprašanje, ki ga ne poznamo in ne bomo vedeli, je, ali je povezava, ki jo razkrivajo ti podatki, vzročna ali ne. Mogoče je, da ženske, ki proizvajajo več insulina, brez dolge nočne postenja, ker postanejo bolj hipoglikemične. Lahko bi se izkazalo, da to prehranjevalno vedenje služi kot biomarker kot intervencija. Na naših že tako preprostih receptih za vsakodnevno gibanje, zdravo mediteransko prehrano in zadostni spanec bi morali to priporočilo dodati za naše bolnike z rakom dojke: "Jejte večerjo zgodaj in pozno zajtrkujte." Sliši se skoraj preveč preprosto.

  1. Parisa MW. Kalorijska omejitev, hranjenje po volji in raka. Proc Soc Exp. Biol. Med . 1986; 183 (3): 293-298.
  2. Rogozina Op, Nkhata KJ, Nagle EJ, Grande JP, Cleary MP. Na zaščitni učinek občasne omejitve kalorij na razvoj mamatumorjev ne vpliva na zaužitje diete z visoko maščo dieto, medtem ko se vnos hrane nadaljuje. Zdravljenje raka dojke . 2013; 138 (2): 395-406.
  3. Wu MW, Li XM, Xian LJ, Lévi F. Učinki stiske hrane na napredovanje tumorja pri miših. Life Science . 2004; 75 (10): 1181-1193.
  4. Giovannucci E, Harlan DM, Archer MC in sod. Sladkorna bolezen in rak: Poročilo o soglasju. Zdravljenje sladkorne bolezni . 2010; 33 (7): 1674-1685.
  5. Erickson K., Patterson Re, Flatt SW in sod. Klinično definirana diabetes mellitus tipa 2 in napoved raka dojke v zgodnjih fazah. J Clin Oncol . 2011; 29 (1): 54–60.
  6. Marinac CR, Sears DD, Natarajan L., Gallo LC, Breen CI, Patterson RE. Pogostost in cirkadiana v času hrane lahko vplivata na biomarkerje za vnetje in odpornost na inzulin, ki so povezani s tveganjem za raka dojke. plus en . 2015; 10 (8): E0136240.
  7. Schernhammer IT, Shop F, Speizer Fe in sod. Vrtenja nočnih premikov in tveganja za raka dojke pri ženskah, ki so sodelovale pri zdravstveni študiji medicinskih sester. j National Cancer Inst . 2001; 93 (20): 1563-1568.