Studie: Nacht vasten verbetert de voorspelling van borstkanker
Studie: Nacht vasten verbetert de voorspelling van borstkanker
Referentie
Marinac CR, Nelson SH, Breen CI, et al. Longy nacht vasten en voorspelling van borstkanker. Jama Oncol . 2016; 2 (8): 1049-1055
objectief
Het moet worden onderzocht of de duur van het nachtelijke vasten zal herstellen en de sterfte van vrouwen met borstkanker in de vroege stadia voorspeld en, zo ja, of dit werd geassocieerd met risicofactoren voor slechte resultaten
ontwerp en deelnemer
De onderzoekers verzamelden en analyseerden gegevens van 2.413 vrouwen met borstkanker die deelnamen aan het gezonde eten en leven van de vrouwen (WHHEL) tussen 1 maart 1995 en 3 mei 2007. De vrouwen waren tussen 27 en 70 (gemiddelde leeftijd 52,5 jaar). ) in de diagnose. Geen van de deelnemers had diabetes mellitus. De gemiddelde volgt -upperiode van het onderzoek was 7,3 jaar; Borstkanker of sterfte van welke oorzaak dan ook werd 11,4 jaar gevolgd. De gegevensanalyse werd uitgevoerd van 18 mei tot 5 oktober 2015.
Medicatie en doseringsstudie
De duur van het nachtelijke vasten werd geschat met behulp van 24-uurs voedingsherinneringen die werden verzameld aan het begin van de cursus, jaar 1 en jaar 4 van de studie.
Doelparameter
Klinische resultaten waren het recidief van invasieve borstkanker en nieuwe primaire tumoren tijdens de 7,3-jarige follow-up en overlijden door borstkanker of enige oorzaak tijdens de 11,4-jarige toezicht. De output slaaptijd werd gespecificeerd en gearchiveerde bloedmonsters werden gebruikt om de concentraties van hemoglobine A 1C (HBA 1C ) en C -reactief eiwit (CRP) te bepalen. De Body Mass Index (BMI) werd berekend op basis van gegevens die tijdens het onderzoek werden verzameld.
belangrijke kennis
Vrouwen in dit cohort vastten voor een gemiddelde (SD) duur van 12,5 (1,7) uur per nacht. Minder dan 13 uur vasten per nacht (lagere 2 tertielverdeling 's nachts) werd geassocieerd met een toename van 36%in het risico op het herhalen van borstkanker, vergeleken met een vasten van 13 of meer uren per nacht [hazard ratio (HR): 1,36; 95% betrouwbaarheidsinterval (CI): 1,05-1,76] in analyse door Cox-Proportal-Hazards regressiemodellen (met herhaalde metingen). Nocturnaal vasten gedurende minder dan 13 uur werd geassocieerd met een minder dan significante trend op een hoger risico op borstkankersterfte (HR: 1,21; 95 %-Ki: 0,91-1,60) en totale mortaliteit (HR: 1,22; 95 %-KI: 0,95-1,56)).
Dit lijkt de eerste studie te zijn bij mensen die op zoek waren naar een directe verbinding tussen nachtelijke vasten en de uitkomst van borstkanker.
In multivariabelen lineaire regressiemodellen werd elke uitbreiding van de nachtelijke vastentijd geassocieerd met een significant lagere HBA 1C (β = -0.37; 95 %-KI: -0,72 tot -0,01) en een langere nacht slaaptijd (β = 0,20 %-ki: 0,14-0,26).
Oefen implicaties
Als beoefenaar van naturopathie zoeken we altijd naar eenvoudige veranderingen in de levensstijl die de gezondheid verbeteren. Bij patiënten met borstkanker in de geschiedenis zijn strategieën om de gezondheid te verbeteren, vaak gericht op het verminderen van het risico op terugval. Deze studie suggereert een elegant eenvoudige interventie die een aanzienlijk voordeel zou kunnen hebben: de verlenging van de periode waarin vrouwen 's nachts zonder eten doen - geleend tussen diner en ontbijt. In dit cohort van vrouwen bij wie de gemiddelde Lent 12,5 uur was, hadden degenen die minder dan 13 uur per nacht vastten een 36 % hoger risico op terugkerende borstkanker.
Dit lijkt de eerste studie te zijn naar mensen die een directe verbinding zochten tussen het vasten van de nacht en de uitkomst van borstkanker. Bij dieren is caloriebeperking een effectief middel om het risico op kanker te verminderen. 1 Interessant is dat intermitterende caloriebeperking de ontwikkeling van borstkanker voorkomt net zo goed of zelfs beter dan chronische caloriebeperking. Heeft tumorprogressie bij muizen. Muizen, waarvan de voedingstijden beperkt waren, hadden kleinere tumoren dan muizen die ad libitum kregen. 3 Vreemd genoeg werd de voeding van muizen in licht ook geassocieerd met minder tumorgroei.
In deze groep vrouwen die deel uitmaakten van het bekende Whel-Studienkohlorte, werd langdurig vasten geassocieerd met een lager HBA 1C niveau, een resultaat dat leek op wat in 2010 was door Giovanucci et al. Er werd gemeld dat de gegevens van de geanalyseerde National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES). 4 Het kan zijn dat langer vasten zowel de bloedsuikerspiegel als de insulineproductie vermindert, twee maatregelen die de groei van borstkankercellen kunnen beperken. Erickson et al. In 2011 rapporteerde in een andere analyse van gegevens uit het WHEL -cohort dat vrouwen met een HBA 1C > 7,0 % een HR hadden voor de totale mortaliteit van 2,35 (95 % AI: 1,56-3,54) vergeleken met vrouwen met een HBA
In een analyse van NHANES -gegevens in augustus 2015, Marinac et al.
In dit huidige werk was het langer vasten niet gecorreleerd met de BMI. Langer vasten werd geassocieerd met een lange slaaptijd. Late voedsel verstoort het circadiane ritme. De vele studies van Eva Schernhammer met nachtdienstwerkers hebben overtuigend bewijs geleverd dat een circadiane verkeerde uitlijning geassocieerd is met een verhoogd risico op kanker, inclusief verhoogd risico op borstkanker.
Hoewel deze resultaten het resultaat zijn van een retrospectieve analyse van gegevens die twee decennia geleden werd verzameld, zijn de resultaten fascinerend. Er zijn mensen die zullen suggereren dat we wachten op meer definitieve gegevens uit een prospectieve gerandomiseerde studie voordat we deze praktijk in klinisch gebruik brengen. Ik maak geen deel uit van deze groep omdat er momenteel geen bewijs is dat het langer vasten 's nachts wordt geassocieerd met een verhoogd risico. In het ergste geval kan het niet effectief blijken te zijn. Aangezien deze studie een uitstel van bijna 40%van de terugvalpercentages van kanker aangeeft, kan een langere vasten een aanzienlijke waarde hebben.
De voor de hand liggende vraag die we niet weten en niet weten, is of het verband dat door deze gegevens wordt onthuld, causaal is of niet. Het kan zijn dat vrouwen die meer insuline produceren doen zonder lang nachtelijk vasten omdat ze hypoglycemischer worden. Het kan blijken dat dit eetgedrag dient als een biomarker dan een interventie.
Op onze al eenvoudige recepten voor dagelijkse beweging, een gezond mediterraan dieet en voldoende slaap, moeten we deze aanbeveling voor onze borstkankerpatiënten toevoegen: "Eet vroeg eten en ontbijten te laat." Het klinkt bijna te simpel.
- Parisa MW. Calorial beperking, voeding naar believen en kanker. Proc Soc Exp. Biol. Med . 1986; 183 (3): 293-298.
- Rogozina OP, Nkhata KJ, Nagle EJ, Grande JP, Cleary MP. Het beschermende effect van een intermitterende caloriebeperking op de ontwikkeling van mammatumoren wordt niet beïnvloed door het consumeren van een voedingsdieet terwijl de voedselinname wordt hervat. behandeling van borstkanker . 2013; 138 (2): 395-406.
- Wu MW, Li XM, Xian LJ, Lévi F. Effecten van voedselstiming op tumorprogressie bij muizen. Life Science . 2004; 75 (10): 1181-1193.
- Giovannucci E, Harlan DM, Archer MC, et al. Diabetes en kanker: een consensusrapport. Diabetesbehandeling . 2010; 33 (7): 1674-1685.
- Erickson K., Patterson RE, Flatt SW, et al. Klinisch gedefinieerde diabetes mellitus type 2 en voorspelling voor borstkanker in vroege stadia. J Clin Oncol . 2011; 29 (1): 54-60.
- Marinac CR, Sears DD, Natarajan L., Gallo LC, Breen CI, Patterson Re. De frequentie en de circadianus ten tijde van het voedsel kunnen biomarkers beïnvloeden voor ontsteking en insulineresistentie die worden geassocieerd met het risico op borstkanker. plus één . 2015; 10 (8): E0136240.
- Schernhammer IT, Shop F, Speizer FE, et al. Roterende nachtdiensten en risico op borstkanker bij vrouwen die deelnamen aan de gezondheidsstudie van de verpleegkundigen. J National Cancer Inst . 2001; 93 (20): 1563-1568.
Kommentare (0)