Tutkimus: Yöpaasto parantaa rintasyöpäennustetta

Viite

Marinac CR, Nelson SH, Breen CI, et ai. Longy Night Pasting- ja rintasyöpäennuste. Jama Oncol . 2016; 2 (8): 1049-1055

Objektiivi

On tutkittava, onko öisen paaston kesto toipua ja rintasyöpätaidon kuolleisuus, joka on ennustettu varhaisessa vaiheessa, ja jos on, liittyykö tämä huonojen tulosten riskitekijöihin

Suunnittelu ja osallistuja

Tutkijat keräsivät ja analysoivat tietoja 2 413 rintasyöpään kärsivältä naiselta, jotka osallistuivat naisten terveelliseen ruokailuun ja elämiseen (WHHEL) 1. maaliskuuta 1995 ja 3. toukokuuta 2007. Naiset olivat 27–70 (keskimääräinen ikä 52,5 vuotta). ) diagnoosissa. Yhdelläkään osallistujista ei ollut diabetes mellitus. Keskimääräinen seuranta -ajanjakso oli 7,3 vuotta; Rintasyöpää tai minkä tahansa syyn kuolleisuutta seurattiin 11,4 vuotta. Tietoanalyysi suoritettiin 18. toukokuuta - 5. lokakuuta 2015.

lääkitys- ja annostutkimus

öisen paaston kesto arvioitiin käyttämällä 24 tunnin ravitsemusmuistoja, jotka kerättiin tutkimuksen kurssin alussa, vuoden 1 ja vuoden 4 aikana.

Kohdeparametri

kliiniset tulokset olivat invasiivisen rintasyövän ja uusien primaaristen kasvainten toistuminen 7,3-vuotisen seurannan ja kuoleman aikana rintasyövästä tai minkä tahansa syyn aikana 11,4 vuoden seurannan aikana. Lähtöympäristöä määritettiin ja arkistoituja verinäytteitä käytettiin hemoglobiini A 1C (HBA 1C ) ja C -reaktiivisen proteiinin (CRP) pitoisuuksien määrittämiseen. Kehon massaindeksi (BMI) laskettiin tutkimuksen aikana kerättyjen tietojen perusteella.

Tärkeä tieto

Naiset tässä kohortissa paastoivat keskimääräisen (SD) keston 12,5 (1,7) tuntia per yö. Alle 13 tuntia paastosta yötä kohti (alhaisempi 2 tertiilien jakautumista yöllä) liittyi 36%: n lisääntymiseen rintasyövän toistumisriskissä verrattuna paastoon 13 tai enemmän tuntia per yö [vaara -suhde (HR): 1,36; 95%: n luottamusväli (CI): 1,05-1,76] Analyysissä Cox-Poportal-vaaran regressiomallien avulla (toistuvilla mittauksilla). Yöllinen paasto alle 13 tunnin ajan liittyi vähemmän kuin merkittävä suuntaus korkeampaan rintasyövän kuolleisuuden riskiin (HR: 1,21; 95 %-KI: 0,91–1,60) ja kokonaiskuolleisuus (HR: 1,22; 95 %-KI: 0,95–1,56)).

Tämä näyttää olevan ensimmäinen tutkimus ihmisistä, jotka etsivät suoraa yhteyttä yön paaston ja rintasyövän lopputuloksen välillä.

Multivariagibles -lineaarisissa regressiomalleissa jokaiseen yöajan paasto -ajan jatkeeseen liittyi huomattavasti alhaisempi HBA _{1C (β = -0,37; 95 %-Ki: -0,72 --0,01) ja pidempi yöuni (β = 0,20 %-KI: 0,14-0,26).}

Tulosten perusteella tutkijat päättelivät, että öisen paastojen yksinkertainen jatkaminen voisi olla lääkitysvapaa strategia rintasyövän riskin vähentämiseksi. He epäilivät, että öisen paastoamisen positiiviset vaikutukset voisivat liittyä ennusteeseen parannetun unen ja parantuneen glukoosin säätelyn avulla.

käytännön vaikutukset

Naturopatian lääkärinä etsimme aina yksinkertaisia ​​muutoksia elämäntapaan, jotka parantavat terveyttä. Historiassa kärsivillä potilailla terveyden parantamista koskevat strategiat keskittyvät usein uusiutumisen riskin vähentämiseen. Tämä tutkimus ehdottaa tyylikkäästi yksinkertaista interventiota, jolla voi olla merkittävä hyöty: sen ajanjakson pidentäminen, jolloin naiset tekevät ilman ruokaa yöllä - lainattu illallisen ja aamiaisen välillä. Tässä naisten ryhmässä, jossa keskimääräinen paasto oli 12,5 tuntia, alle 13 tuntia yöllä paastossa oli 36 % korkeampi toistuvan rintasyövän riski.

Tämä näyttää olevan ensimmäinen tutkimus ihmisistä, jotka etsivät suoraa yhteyttä yön paaston ja rintasyövän lopputuloksen välillä. Eläimissä kalorirajoitus on tehokas keino vähentää syöpäriskiä. 1 Mielenkiintoista on, että ajoittainen kalorirajoitus estää rintasyövän kehittymisen yhtä hyvin tai jopa paremmin kuin krooninen kalorirajoitus. On kasvaimen eteneminen hiirissä. Hiirillä, joiden ruokinta -aikoja oli rajoitettu, oli pienempiä kasvaimia kuin hiirillä, joille ruokittiin ad libitum. 3 Kummallista, hiirten ruokintaan valossa liittyi myös vähemmän kasvaimen kasvua.

Tässä naisten ryhmässä, joka oli osa tunnettua Whel-Studienkolorte -tapahtumaa, pitkäaikainen paasto liittyi alhaisempaan HBA 1c -tasoon, tulokseen, joka muistutti Giovanucci et al: n vuonna 2010 vuonna 2010. Raportoitiin, että kansallisen terveys- ja ravitsemustutkimuksen (NHANES) tiedot analysoitiin. 4 Voi olla, että pidempi paasto vähentää sekä verensokerin että insuliinin tuotantoa, kaksi mittaa, jotka voivat rajoittaa rintasyöpäsolujen kasvua. Erickson et ai. Vuonna 2011 ilmoitettiin toisessa analyysissä WHEL -kohorttia koskevista tiedoista, että HBA 1C > 7,0 %: lla oli HR -naisten kokonaiskuolleisuus 2,35 (95 % AI: 1,56–3,54) verrattuna naisiin, joilla on HBA

NHANES -tietojen analysoinnissa elokuussa 2015 Marinac et ai.

Tässä nykyisessä työssä pidempi paasto ei korreloitu BMI: n kanssa. Pidempi paasto liittyi pitkälle nukkumisaikalle. Myöhäinen ruoka häiritsee vuorokausirytmiä. Eva Schernhammerin lukuisat tutkimukset yövuorotyöntekijöiden kanssa ovat antaneet vakuuttavia todisteita siitä, että vuorokausipäiväinen väärinkäyttö liittyy lisääntyneeseen syöpäriskiin, mukaan lukien lisääntynyt rintasyöpäriski.

Vaikka nämä tulokset ovat seurausta kaksi vuosikymmentä sitten kerätyn tiedon retrospektiivisesta analyysistä, tulokset ovat kiehtovia. Jotkut ehdottavat, että odotamme tarkempia tietoja mahdollisesta satunnaistetusta tutkimuksesta ennen kuin tuomme tämän käytännön kliiniseen käyttöön. En ole osa tätä ryhmää, koska tällä hetkellä ei ole todisteita siitä, että yöllä paastoaminen liittyy lisääntyneeseen riskiin. Pahimmassa tapauksessa se voi osoittautua tehottomaksi. Koska tämä tutkimus osoittaa, että syövän uusiutumisasteen lykkääminen on lähes 40%, pidemmällä paastolla voi olla huomattava arvo.

Ilmeinen kysymys, jota emme tiedä, emmekä tiedä, onko näiden tietojen paljastama yhteys syy vai ei. Voi olla, että naiset, jotka tuottavat enemmän insuliinia, tekevät ilman pitkää öistä paastoa, koska heistä tulee hypoglykeemisempiä. Voi osoittautua, että tämä syömiskäyttäytyminen toimii biomarkkerina kuin interventio.

Jo yksinkertaisten päivittäisen liikkeen resepteistämme, terveellisestä Välimeren ruokavaliosta ja riittävästä unesta meidän pitäisi lisätä tämä suositus rintasyöpäpotilaillemme: "Syö illallinen aikaisin ja syödä aamiaista myöhässä". Se kuulostaa melkein liian yksinkertaiselta.

1. Parisa MW. Kaliaalirajoitus, ruokinta tahdossa ja syöpään. Proc Soc Exp. Biol. Med . 1986; 183 (3): 293-298.
2. Rogozina OP, Nkhata KJ, Nagle EJ, Grande JP, Cleary MP. Ajoittaisen kalorirajoituksen suojaava vaikutus mammatumorsin kehitykseen ei vaikuta, että kuluttaminen korkean rasvaisen ruokavalion kuluttaminen elintarvikkeiden saannin jatkuessa. rintasyövän hoito . 2013; 138 (2): 395-406.
3. Wu MW, Li XM, Xian LJ, Lévi F. Ruoan stimulaation vaikutukset kasvaimen etenemiseen hiirissä. Life Science . 2004; 75 (10): 1181-1193.
4. Giovannucci E, Harlan DM, Archer MC, et ai. Diabetes ja syöpä: Konsensusraportti. diabeteshoito . 2010; 33 (7): 1674-1685.
5. Erickson K., Patterson RE, Flatt SW, et ai. Kliinisesti määritelty diabetes mellitustyyppi 2 ja rintasyövän ennuste varhaisessa vaiheessa. J Clin Oncol . 2011; 29 (1): 54-60.
6. Marinac CR, Sears DD, Natarajan L., Gallo LC, Breen CI, Patterson RE. Taajuus ja vuorokausi ruoan ajankohtana voivat vaikuttaa tulehduksen ja insuliiniresistenssin biomarkkereihin, jotka liittyvät rintasyövän riskiin. plus yksi . 2015; 10 (8): E0136240.
7. Schernhammer It, Shou F, Speizer Fe, et ai. Pyörivät yövuorot ja rintasyöpäriski naisilla, jotka osallistuivat sairaanhoitajien terveystutkimukseen. J National Cancer Inst . 2001; 93 (20): 1563-1568.