Undersøgelse: Natfaste forbedrer brystkræftprognosen

Cover Marinac CR, Nelson SH, Breen CI, et al. Longy Night Fasting og Breast Cancer Prognose. JAMA ONCOL. 2016; 2 (8): 1049-1055 Mål Det skal undersøges, om varigheden af den natlige faste forudsagte og dødeligheden af kvinder med brystkræft i det tidlige stadium forudsagde og i bekræftende fald om dette var forbundet med risikofaktorer for dårlige resultater. Design og deltagere indsamlede og analyserede data fra 2.413 kvinder med brystkræft og maj 2007 og maj 2007 deltog i kvindernes sunde spisning og levende (WHHEL) undersøgelse. Kvinderne var mellem 27 og 70 år (gennemsnitlig alder 52,5 år). ) ved ...

09. Januar 2023

Natur.wiki Autoren-Team

Artikel als PDF

Kommentare

Diesen Artikel teilen:

Facebook X Whatsapp Email

Reference

Marinac CR, Nelson SH, Breen CI, et al. Longy Night Fasting og Breast Cancer Prognose. Jama Oncol . 2016; 2 (8): 1049-1055

objektiv

design og deltager

Forskerne indsamlede og analyserede data fra 2.413 kvinder med brystkræft, der deltog i kvindernes sunde spisning og levevis (WHHEL) mellem 1. marts 1995 og 3. maj 2007. Kvinderne var mellem 27 og 70 år (gennemsnitsalder 52,5 år). ) i diagnosen. Ingen af deltagerne havde diabetes mellitus. Den gennemsnitlige opfølgningsperiode for undersøgelsen var 7,3 år; Brystkræft eller dødelighed af enhver årsag blev fulgt i 11,4 år. Dataanalysen blev udført fra 18. maj til 5. oktober 2015.

medicin og doseringsundersøgelse

Varigheden af den natlige faste blev estimeret ved hjælp af 24-timers ernæringsminder, der blev samlet i starten af kurset, år 1 og år 4 i undersøgelsen.

målparameter

Kliniske resultater var gentagelsen af invasiv brystkræft og nye primære tumorer under den 7,3-årige opfølgning og død af brystkræft eller enhver årsag under den 11,4-årige overvågning. Output -søvntiden blev specificeret, og arkiverede blodprøver blev anvendt til at bestemme koncentrationerne af hæmoglobin A 1C (HBA 1C ) og C -reaktivt protein (CRP). Body Mass Index (BMI) blev beregnet baseret på data, der blev indsamlet under undersøgelsen.

vigtig viden

Kvinder i denne kohort fastede for en gennemsnitlig (SD) varighed på 12,5 (1,7) timer pr. Nat. Mindre end 13 timers faste pr. Nat (lavere 2 tertilfordeling om natten) var forbundet med en stigning på 36%i tilbagefaldsrisikoen i brystkræft sammenlignet med en faste på 13 eller flere timer pr. Nat [Hazard Ratio (HR): 1,36; 95% konfidensinterval (CI): 1,05-1,76] i analyse ved COX-proportal-Hazards regressionsmodeller (med gentagne målinger). Natlig faste i mindre end 13 timer var forbundet med en mindre end signifikant tendens på en højere risiko for brystkræftdødelighed (HR: 1,21; 95 %-ki: 0,91–1,60) og total dødelighed (HR: 1,22; 95 %-ki: 0,95–1,56)).

Dette ser ud til at være den første undersøgelse af mennesker, der ledte efter en direkte forbindelse mellem natfaste og resultatet af brystkræft.

I multivariabler lineære regressionsmodeller var hver forlængelse af den nattetid fasteringstid forbundet med en signifikant lavere HBA _{1C (β = -0,37; 95 %-ki: -0,72 til -0,01) og en længere nattesøvntid (β = 0,20 %-KI: 0,14-0,26).}

Baseret på deres resultater kom forskerne til den konklusion, at en simpel udvidelse af den natlige fasten kunne være en medicinfri strategi for at reducere risikoen for brystkræft. De mistænkte, at de positive effekter af natlig faste kunne relateres til prognosen med forbedret søvn og forbedret glukoseregulering.

Praksisimplikationer

Som praktiserende naturopati ser vi altid efter enkle ændringer i den livsstil, der forbedrer sundheden. Hos patienter med brystkræft i historien fokuserer strategier til forbedring af sundheden ofte på at reducere risikoen for tilbagefald. Denne undersøgelse antyder en elegant enkel indgriben, der kan have en betydelig fordel: forlængelsen af den periode, hvor kvinder gør uden mad om natten - lånt mellem middag og morgenmad. I denne kohort af kvinder, i hvilke den gennemsnitlige fasten var 12,5 timer, havde de, der fastede mindre end 13 timer om natten, en 36 % højere risiko for tilbagevendende brystkræft.

Dette ser ud til at være den første undersøgelse af mennesker, der søgte en direkte forbindelse mellem natfaste og resultatet af brystkræft. Hos dyr er kaloribegrænsning et effektivt middel til at reducere risikoen for kræft. ^{1 Interessant nok forhindrer intermitterende kaloribegrænsning udviklingen af brystkræft lige så godt eller endda bedre end kronisk kaloribegrænsning. Har tumorprogression hos mus. Mus, hvis fodringstider var begrænset, havde mindre tumorer end mus, der blev fodret med ad libitum. ^{3 Underligt nok var fodring af mus i lys også forbundet med mindre tumorvækst.}}

I denne gruppe kvinder, der var en del af den velkendte whel-studienkohlorte, var langvarig faste forbundet med en lavere HBA 1c niveau, et resultat, der lignede det, der var i 2010 af Giovanucci et al. Det blev rapporteret, at dataene fra National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) analyserede. ^{4 Det kan være, at længere faste reducerer både blodsukker og insulinproduktion, to mål, der kan begrænse væksten af brystkræftceller. Erickson et al. I 2011 rapporterede i en anden analyse af data fra Whel -kohorten, at kvinder med en HBA 1C}

I en analyse af NHANES -data i august 2015, Marinac et al.

I dette aktuelle arbejde var længere faste ikke korreleret med BMI. Længere faste var forbundet med en lang sovetid. Sen mad forstyrrer døgnrytmen. De mange undersøgelser fra Eva Schernhammer med natteskiftarbejdere har givet overbevisende bevis for, at en døgnfejlejustering er forbundet med en øget risiko for kræft, herunder øget risiko for brystkræft.

Selvom disse resultater er resultatet af en retrospektiv analyse af data, der blev indsamlet for to årtier siden, er resultaterne fascinerende. Der er dem, der vil foreslå, at vi venter på mere endelige data fra en potentiel randomiseret undersøgelse, før vi bringer denne praksis i klinisk brug. Jeg er ikke en del af denne gruppe, fordi der i øjeblikket ikke er noget bevis for, at længere faste om natten er forbundet med øget risiko. I værste tilfælde kan det vise sig at være ineffektivt. Da denne undersøgelse indikerer en næsten 40%udsættelse af kræft tilbagefaldshastighederne, kan længere faste have en betydelig værdi.

Det åbenlyse spørgsmål, som vi ikke kender og ikke ved, er, om forbindelsen afsløret af disse data er årsagssammenhæng eller ej. Det kan være, at kvinder, der producerer mere insulin, gør uden lang natlig faste, fordi de bliver mere hypoglykæmiske. Det kunne vise sig, at denne spiseadfærd fungerer som en biomarkør end en intervention.

På vores allerede enkle opskrifter på daglig bevægelse, en sund middelhavsdiæt og tilstrækkelig søvn, skal vi tilføje denne anbefaling til vores brystkræftpatienter: "Spis middag tidligt og spiser morgenmad sent." Det lyder næsten for simpelt.

Parisa MW. Kalorbegrænsning, fodring efter ønske og kræft. Proc Soc Exp. Biol. Med . 1986; 183 (3): 293-298.
Rogozina Op, Nkhata KJ, Nagle EJ, Grande JP, Cleary MP. Den beskyttende virkning af en intermitterende kaloribegrænsning på udviklingen af mammatumorer påvirkes ikke af at indtage en højfat -diæt, mens fødeindtagelsen genoptages. behandling af brystkræft . 2013; 138 (2): 395-406.
Wu MW, Li XM, Xian LJ, Lévi F. Effekter af mad, der stimmer på tumorprogression hos mus. Life Science . 2004; 75 (10): 1181-1193.
Giovannucci E, Harlan DM, Archer MC, et al. Diabetes og kræft: En konsensusrapport. diabetesbehandling . 2010; 33 (7): 1674-1685.
Erickson K., Patterson RE, Flatt SW, et al. Klinisk defineret diabetes mellitus type 2 og prognose for brystkræft i tidlige stadier. j Clin Oncol . 2011; 29 (1): 54-60.
Marinac CR, Sears DD, Natarajan L., Gallo LC, Breen CI, Patterson RE. Frekvensen og døgn på tidspunktet for fødevarer kan påvirke biomarkører for betændelse og insulinresistens, der er forbundet med risikoen for brystkræft. plus en . 2015; 10 (8): e0136240.
Schernhammer IT, Shop F, Speizer FE, et al. Roterende natskift og risiko for brystkræft hos kvinder, der deltog i sundhedsundersøgelsen af sygeplejerskerne. j National Cancer Inst . 2001; 93 (20): 1563-1568.