الدراسة: الصيام الليلي يحسن توقعات سرطان الثدي

تغطية Marinac CR ، Nelson SH ، Breen CI ، et al. Longy Night Faceing and Prescancer Procession. JAMA ONCOL. 2016 ؛ 2 (8): 1049-1055 الهدف ، يجب فحص ما إذا كانت مدة الصيام الليلي تنبأت ووفيات النساء المصابات بسرطان الثدي في المرحلة المبكرة المتوقعة ، وإذا كان الأمر كذلك ، ما إذا كان هذا مرتبطًا بعوامل الخطر لتحقيق النتائج السيئة. قام التصميم والمشاركين بجمع وتحليل البيانات من 2،413 امرأة المصابات بسرطان الثدي ومايو 2007 ومايو 2007 شاركوا في دراسة الأكل والمعيشة الصحيين (WHHEL). كانت النساء ما بين 27 و 70 (متوسط العمر 52.5 سنة). ) في …

09. Januar 2023

Natur.wiki Autoren-Team

Artikel als PDF

Kommentare

Diesen Artikel teilen:

Facebook X Whatsapp Email

المرجع

Marinac CR ، Nelson SH ، Breen CI ، et al. Longy Night Faceing and Prescancer Procession. JAMA ONCOL . 2016 ؛ 2 (8): 1049-1055

الهدف

يجب فحص ما إذا كانت مدة الصيام الليلي ستتعافى وتوقع وفيات النساء المصابات بسرطان الثدي في المراحل المبكرة ، وإذا كان الأمر كذلك ، ما إذا كان هذا مرتبطًا بعوامل الخطر للنتائج السيئة

التصميم والمشارك

قام الباحثون بجمع وتحليل البيانات من 2،413 امرأة المصابات بسرطان الثدي اللائي شاركن في الأكل والمعيشة الصحية للسيدات (WHHEL) بين 1 مارس 1995 و 3 مايو 2007. كانت النساء ما بين 27 و 70 عامًا (متوسط العمر 52.5 عامًا). ) في التشخيص. لم يكن أي من المشاركين مرض السكري. كان متوسط فترة المتابعة في الدراسة 7.3 سنوات ؛ تم اتباع سرطان الثدي أو الوفيات من أي سبب لمدة 11.4 سنة. تم إجراء تحليل البيانات من 18 مايو إلى 5 أكتوبر 2015.

دراسة الأدوية والجرعة

تم تقدير مدة الصيام الليلي باستخدام ذكريات غذائية على مدار 24 ساعة تم جمعها في بداية الدورة ، السنة الأولى والعام الرابع من الدراسة.

المعلمة الهدف

كانت النتائج السريرية تكرارًا لسرطان الثدي الغازي والأورام الأولية الجديدة خلال المتابعة والموت لمدة 7.3 عامًا من سرطان الثدي أو أي سبب خلال المراقبة التي تبلغ 11.4 عامًا. تم تحديد وقت نوم الناتج واستخدمت عينات الدم المؤرشفة لتحديد تركيزات الهيموغلوبين A 1c (Hba 1c ) وبروتين التفاعل C (CRP). تم حساب مؤشر كتلة الجسم (BMI) بناءً على البيانات التي تم جمعها أثناء الدراسة.

المعرفة المهمة

نساء في هذه المجموعة صامت لمدة متوسطة (SD) مدة 12.5 (1.7) ساعة في الليلة. ارتبط أقل من 13 ساعة من الصيام في الليلة (توزيع أقل من Tertile في الليل) بزيادة بنسبة 36 ٪ في خطر تكرار سرطان الثدي ، مقارنة مع الصيام من 13 ساعة أو أكثر في الليلة [نسبة الخطر (HR): 1.36 ؛ فاصل الثقة 95 ٪ (CI): 1.05-1.76] في التحليل بواسطة نماذج الانحدار Cox-Proportal-Hazards (مع قياسات متكررة). ارتبط الصيام الليلي لمدة تقل عن 13 ساعة مع اتجاه أقل من أهمية على خطر أعلى من وفيات سرطان الثدي (HR: 1.21 ؛ 95 ٪ -KI: 0.91-1.60) والوفيات الكلية (HR: 1.22 ؛ 95 ٪ -KI: 0.95–1.56)).

يبدو أن هذه هي الدراسة الأولى على البشر الذين كانوا يبحثون عن علاقة مباشرة بين الصيام الليلي ونتائج سرطان الثدي.

في نماذج الانحدار الخطي متعدد المتغيرات ، ارتبط كل امتداد لوقت الصيام الليلي مع HBA أقل بكثير _{1c (β = -0.37 ؛ 95 ٪ -KI: -0.72 إلى -0.01) ووقت نوم ليلي أطول (β = 0.20 ٪ -KI: 0.14-0،26).}

استنادًا إلى نتائجهم ، توصل الباحثون إلى استنتاج مفاده أن امتدادًا بسيطًا للأقراض الليلية يمكن أن يكون استراتيجية خالية من الأدوية من أجل تقليل خطر الإصابة بسرطان الثدي. وهم يشتبهون في أن الآثار الإيجابية للصيام الليلي يمكن أن ترتبط بالتنبؤ مع تحسين النوم وتحسين تنظيم الجلوكوز.

الآثار المترتبة على الممارسة

كممارس للاعتلال الطبيعي ، نبحث دائمًا عن تغييرات بسيطة في نمط الحياة الذي يحسن الصحة. في المرضى الذين يعانون من سرطان الثدي في التاريخ ، غالبًا ما تركز استراتيجيات تحسين الصحة على تقليل خطر الانتكاس. تقترح هذه الدراسة تدخلًا بسيطًا أنيقة يمكن أن يكون له فائدة كبيرة: تمديد الفترة التي لا تمارس فيها النساء بدون طعام في الليل - بين العشاء والوجبة الإفطار. في هذه المجموعة من النساء اللواتي كان متوسط الصوم الكبير 12.5 ساعة ، كان أولئك الذين صاموا أقل من 13 ساعة في الليلة أعلى بنسبة 36 ٪ لسرطان الثدي المتكرر.

يبدو أن هذه هي الدراسة الأولى على الأشخاص الذين سعوا إلى اتصال مباشر بين الصيام الليلي ونتائج سرطان الثدي. في الحيوانات ، يعد تقييد السعرات الحرارية وسيلة فعالة لتقليل خطر الإصابة بالسرطان. ^{1 المثير للاهتمام ، يمنع تقييد السعرات الحرارية المتقطعة تطور سرطان الثدي تمامًا أو حتى أفضل من تقييد السعرات الحرارية المزمنة. لديه تطور الورم في الفئران. كان لدى الفئران ، التي كانت أوقات التغذية محدودة ، أورام أصغر من الفئران التي تم تغذيتها. ^{3 بشكل غريب ، ارتبطت تغذية الفئران في الضوء أيضًا بنمو أقل للورم.}}

في هذه المجموعة من النساء اللائي كن جزءًا من مستوى Whel-Studienkohlorte المعروف ، ارتبط الصيام على المدى الطويل بمستوى HBA 1C أقل ، وهي نتيجة تشبه ما كان في عام 2010 من قبل Giovanucci et al. أفيد أن البيانات من المسح الوطني للبحث عن الصحة والتغذية (NHANES) تحليلها. ^{4 قد يكون الصيام أطول يقلل من نسبة السكر في الدم وإنتاج الأنسولين ، وهما مقران يمكن أن يقيد نمو خلايا سرطان الثدي. إريكسون وآخرون. في عام 2011 ، ذكرت في تحليل آخر للبيانات من مجموعة WHEL أن النساء المصابات بـ HBA 1C > 7.0 ٪ كان لديهم HR للوفيات الإجمالية البالغة 2.35 (95 ٪ AI: 1.56-3.54) مقارنة بالنساء مع HBA} في تحليل بيانات NHANES في أغسطس 2015 ، Marinac et al. في هذا العمل الحالي ، لم يرتبط الصيام الأطول مع مؤشر كتلة الجسم. ارتبط الصيام لفترة أطول مع وقت نوم طويل. يزعج الطعام المتأخر إيقاع الساعة البيولوجية. قدمت الدراسات العديدة التي أجراها إيفا شيرنهامر مع عمال التحول الليلي أدلة مقنعة على أن الاختلال اليومي يرتبط بزيادة خطر الإصابة بالسرطان ، بما في ذلك زيادة خطر الإصابة بسرطان الثدي.

على الرغم من أن هذه النتائج هي نتيجة لتحليل بأثر رجعي للبيانات التي تم جمعها قبل عقدين من الزمن ، فإن النتائج رائعة. هناك أولئك الذين سيقترحون أننا ننتظر بيانات أكثر تحديدًا من دراسة عشوائية محتملة قبل أن نجلب هذه الممارسة في الاستخدام السريري. أنا لست جزءًا من هذه المجموعة لأنه لا يوجد حاليًا أي دليل على أن الصيام الطويل في الليل يرتبط بزيادة المخاطر. في أسوأ الحالات ، يمكن أن يكون غير فعال. نظرًا لأن هذه الدراسة تشير إلى ما يقرب من 40 ٪ تأجيل معدلات الانتكاس السرطانية ، يمكن أن يكون للصيام الأطول قيمة كبيرة.

السؤال الواضح الذي لا نعرفه ولن نعرفه هو ما إذا كانت العلاقة التي كشفت عنها هذه البيانات سببيًا أم لا. يمكن أن يكون النساء اللائي ينتجن المزيد من الأنسولين دون الصيام الليلي الطويل لأنهن يصبحن أكثر من نقص السكر في الدم. قد يتضح أن سلوك الأكل هذا بمثابة علامة بيولوجية من التدخل.

على وصفاتنا البسيطة بالفعل للحركة اليومية ، واتباع نظام غذائي صحي متوسط ، ونوم كافٍ ، يجب أن نضيف هذه التوصية لمرضى سرطان الثدي لدينا: "تناول العشاء مبكرًا وتناول الإفطار متأخراً". يبدو الأمر بسيطًا جدًا.

باريسا ميغاواط. التقييد العالي ، التغذية في الإرادة والسرطان. Proc Soc Exp. بيول. ميد . 1986 ؛ 183 (3): 293-298.
Rogozina OP ، Nkhata KJ ، Nagle EJ ، Grande JP ، Cleary MP. لا يتأثر التأثير الوقائي لتقييد السعرات الحرارية المتقطعة على تطور الممارومات باستهلاك نظام غذائي عالي الدسم أثناء استئناف تناول الطعام. علاج سرطان الثدي . 2013 ؛ 138 (2): 395-406.
وو MW ، Li XM ، Xian LJ ، Lévi F. آثار الغذاء المحفز على تطور الورم في الفئران. علوم الحياة . 2004 ؛ 75 (10): 1181-1193.
Giovannucci E ، Harlan DM ، Archer MC ، et al. مرض السكري والسرطان: تقرير الإجماع. علاج مرض السكري . 2010 ؛ 33 (7): 1674-1685.
Erickson K. ، Patterson RE ، Flatt SW ، et al. داء السكري المعرّفة سريريًا من النوع 2 والتوقعات لسرطان الثدي في المراحل المبكرة. J Clin Oncol . 2011 ؛ 29 (1): 54-60.
Marinac CR ، Sears DD ، Natarajan L. ، Gallo LC ، Breen CI ، Patterson RE. يمكن أن يؤثر التردد واليوتياراتية في وقت الغذاء على المؤشرات الحيوية للالتهاب ومقاومة الأنسولين المرتبطة بخطر الإصابة بسرطان الثدي. بالإضافة إلى واحد . 2015 ؛ 10 (8): E0136240.
Schernhammer It ، Shop F ، Speizer Fe ، et al. نوبات ليلية دوارة ومخاطر سرطان الثدي لدى النساء اللائي شاركن في الدراسة الصحية للممرضات. j National Cancer Inst . 2001 ؛ 93 (20): 1563-1568.