επίπτωση καρδιαγγειακών συμβάντων, συμπεριλαμβανομένης της μη θανατηφόρου WED, μη θανατηφόρου εγκεφαλικού επεισοδίου και καρδιακής επαναγγείωσης (χειρουργική επέμβαση στεφανιαίας αρτηρίας ή/και διαδερμική μεταφραζόμενη στεφανιαία αγγειοπλαστική).
Οι ερευνητές δεν βρήκαν καμία σχέση μεταξύ της λήψης πολυπιταμινών στην αρχή του μαθήματος και του κινδύνου σοβαρών καρδιαγγειακών συμβάντων, καρδιακής προσβολής, εγκεφαλικού επεισοδίου ή καρδιαγγειακού θανάτου. Ωστόσο, η χρήση πολυβιταμινών συσχετίστηκε σημαντικά με 14 % χαμηλότερο κίνδυνο καρδιακής επαναγγείωσης και 11 % χαμηλότερου κινδύνου ισχαιμικής καρδιακής νόσου, που ορίζεται ως παρεπόμενο έμφραγμα του μυοκαρδίου ή καρδιακή επαναγγείωση. Η αυτοαναφερόμενη πρόσληψη πολυβιταμινών για μεγάλο χρονικό διάστημα (> 20 έτη) συσχετίστηκε σημαντικά με 44 % χαμηλότερο κίνδυνο σοβαρών καρδιαγγειακών παθήσεων.
1 Εάν μιλάτε στους ασθενείς για το γιατί παίρνετε μια πολυβιταμίνη, οι περισσότεροι απαντούν ότι το παίρνετε ως ασφαλιστήριο συμβόλαιο που δεν καλύπτεται από τη διατροφή μόνο.
<μπλοκ ποσόστωση>
Για τους ασκούμενους διατροφής, η μελέτη αυτή αυξάνει την υπάρχουσα πρακτική που συνίσταται στην αξιολόγηση της διατροφής ενός ατόμου και στη συνιστά ένα συμπλήρωμα διατροφής εάν υπάρχουν ελλείψεις θρεπτικών ουσιών.
Οι καταναλωτές λαμβάνουν πολυβιταμίνες για να αυξήσουν την πυκνότητα θρεπτικών ουσιών της διατροφής τους. Ωστόσο, οι επιστημονικές και ιατρικές κοινότητες συχνά αξιολογούν τα πλεονεκτήματα της λήψης πολυβιταμίνης λόγω της ικανότητάς του να μειώνει τον κίνδυνο σοβαρών χρόνιων ασθενειών όπως ο καρκίνος, οι καρδιαγγειακές παθήσεις και άλλες. Η εξέταση των πλεονεκτημάτων των συμπληρωμάτων διατροφής για την εμφάνιση χρόνιων ασθενειών με μακρά λανθάνουσα κατάσταση είναι μια επιστημονική πρόκληση που δεν είναι κατάλληλη για μελέτες ελέγχου των φαρμακευτικών μελετών - το επιστημονικό πλαίσιο που έχει αναπτυχθεί για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας των φαρμακευτικών προϊόντων.
να βασίζεται αποκλειστικά σε φαρμακευτικές κλινικές μελέτες για την αξιολόγηση της επίδρασης των διατροφικών συμπληρωμάτων οδηγεί σε λανθασμένες υπερβολικές γενικές γραμμές, όπως τα περιβόητα annals της εσωτερικής ιατρικής . Μελέτες και μια έκθεση της Task Force Preventive Service των ΗΠΑ (USPSTF), οι οποίες κατέληξαν στα ίδια συμπεράσματα: μηδέν. Το συντακτικό απέρριψε κατηγορηματικά κάθε πιθανό όφελος από ένα συμπλήρωμα βιταμίνης και ορυκτών χωρίς να αντισταθμίζει τη συζήτηση με επιστημονικά υποστηριζόμενα πλεονεκτήματα υγείας που έχουν αντίκτυπο στον πραγματικό κόσμο, όπως το φολικό οξύ και το ιώδιο για να αποτρέψουν τα ελαττώματα των νευρικών σωλήνων ή τα γνωστικά ελλείμματα στα νεογέννητα. Ανθρωποι; 6 Διόρθωση της ανεπάρκειας σιδήρου στα παιδιά. 7 ή η παροχή λείπουν θρεπτικά συστατικά για ομάδες πληθυσμού που απειλούνται με εξαφάνιση. 8 Αντ 'αυτού, οι συγγραφείς περιέγραψαν όλα τα συμπληρώματα βιταμίνης και ορυκτών ως "σπατάλη χρημάτων" σε ένα επιρροή ιατρικό περιοδικό. Αξίζει να σημειωθεί ότι η έκθεση USPSTF, μία από τις τρεις μελέτες που χρησίμευε ως βάση για το σύνταγμα, αναγνωρίζει ότι η συστηματική ανασκόπηση της επιστημονικής βιβλιογραφίας ήταν "μια ανασκόπηση των μελετών, ένας σχεδιασμός μελέτης που χρησιμοποιείται κυρίως για την αξιολόγηση της φαρμακευτικής θεραπείας. Αυτός ο σχεδιασμός μπορεί να μην είναι ιδανικός για την αξιολόγηση των θρεπτικών ουσιών σε ένα εικονικό φάρμακο που δεν εκτίθεται στο φάρμακο.
Η μέτρηση της τρέχουσας μελέτης (Rautiainen et al.) Δεν πρέπει να εκπλαγεί. Μια ημερήσια πολυβιταμίνη δεν είναι πανάκεια για την πρόληψη των καρδιαγγειακών παθήσεων. Ωστόσο, υπήρχαν ενδείξεις για ένα όφελος σε επιλεγμένα τελικά σημεία, όπως 14 % χαμηλότερος κίνδυνος καρδιακής επαναγγείωσης και 11 % χαμηλότερος κίνδυνος ισχαιμικής καρδιακής νόσου. Υπήρξε επίσης ένα σημαντικό "homerun" εύρημα ενός στατιστικά σημαντικού, 44 % χαμηλότερου κινδύνου καρδιαγγειακών παθήσεων σε άνδρες που, σύμφωνα με τη δική τους δήλωση, είχαν προετοιμασία πολυπιβυτικών για 20 ή περισσότερα χρόνια. Ωστόσο, οι συγγραφείς ενθαρρύνουν έξυπνα τους αναγνώστες να ερμηνεύσουν αυτό το εύρημα με προσοχή, αφού (α) αυτή είναι μια μελέτη παρατήρησης. (β) Υπήρχε ένας μικρός αριθμός συμμετεχόντων που παρείχαν πολυβιταμίνιο για 20 ή περισσότερα χρόνια. και (γ) γνωρίζουμε ήδη ότι η χρήση πολυβιταμινών είναι θετική με άλλους υγιεινούς τρόπους ζωής και διατροφικών παραγόντων που μειώνουν τον κίνδυνο για CVD.
Οι ασθενείς με τέλεια διατροφή που προσφέρουν βέλτιστες ποσότητες όλων των θρεπτικών ουσιών μπορεί να μην απαιτούν παρασκευή πολυπιβυτικών. Ωστόσο, οι διατροφικές κατευθυντήριες γραμμές για τους Αμερικανούς 2015-2020 είναι εντοπισμένες οδηγίες καλίου, ινών, χολίνης, μαγνησίου, ασβεστίου και βιταμινών Α, D, E και C ως έλλειψη θρεπτικών ουσιών για τους Αμερικανούς. 6 Από την άποψη μιας κλινικής, αυτό σημαίνει ότι η τυπική αμερικανική διατροφή έχει σημαντική ανεπάρκεια θρεπτικών ουσιών. Για την πλειοψηφία των Αμερικανών, η λήψη μιας προετοιμασίας πολυπιβυτικών είναι μια συνετή σύσταση που γεμίζει κενά θρεπτικών ουσιών που δεν κλείνουν αποκλειστικά από τη διατροφή.
CRN Consumer Survey 2015 σχετικά με τα συμπληρώματα διατροφής. Ιστοσελίδα του Συμβουλίου για την υπεύθυνη διατροφή. (Σύνδεσμος μακριά). Πρόσβαση στις 8 Ιουνίου 2016.
Shao A, Mackay D. Ένα σχόλιο σχετικά με τη σχέση μεταξύ θρεπτικών ουσιών και χρόνιων ασθενειών και το νέο πρότυπο της διατροφής που βασίζεται σε αποδεικτικά στοιχεία. Nat Med J . 2010; 2: 12.
Guallar Ε, Stranges S, Mulrow C, Appel LJ, Miller HE. Αρκετά είναι αρκετό: Σταματήστε να σπαταλάτε χρήματα για πρόσθετα βιταμίνης και ορυκτών. Ann Internal Med . 2013; 159 (12): 850-851.
Wolff Τ, Witkop CT, Miller Τ, Syed SB. Δύναμη ΗΠΑ για προληπτικές υπηρεσίες. Συμπλήρωση φολικού οξέος για την πρόληψη των ελαττωμάτων του νευρικού σωλήνα: μια ενημέρωση των αποδεικτικών στοιχείων για την Task Force Preventive Services των ΗΠΑ. Ann Internal Med . 2009; 150 (9): 632-639.
Συμβούλιο για την Περιβαλλοντική Υγεία, Rogan WJ, Paulson JA, et al. Η ανεπάρκεια ιωδίου, οι χημικές ουσίες των ρύπων και ο θυρεοειδής: νέες πληροφορίες σχετικά με ένα παλιό πρόβλημα. pädiatrie . 2014; 133 (6): 1163-1166.
Υπουργείο Υγείας και Υπουργείου Γεωργίας των ΗΠΑ. 2015-2020 Κατευθυντήριες γραμμές διατροφής για τους Αμερικανούς . 8η έκδοση Ουάσιγκτον, DC: Υπουργείο Υγείας. 2015.
Baker Rd, Greer FR; Επιτροπή για τη διατροφή Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής. Διάγνωση και πρόληψη της ανεπάρκειας σιδήρου και της αναιμίας της ανεπάρκειας σιδήρου σε βρέφη και μικρά παιδιά (0-3 χρόνια). pädiatrie . 2010; 126 (5): 1040-1050.
Elorinne AL, Alfthan G, Erlund Ι, et αϊ. Η απορρόφηση των τροφίμων και των θρεπτικών συστατικών και η διατροφική κατάσταση των φινλανδικών vegans και των μη χορτοφαγικών. συν ένα . 2016; 11 (2): 2.
Fortmann SP, Burda BU, Senger CA, et αϊ. Πρόσθετα βιταμίνης και ορυκτών στην πρωτοβάθμια πρόληψη των καρδιαγγειακών παθήσεων και του καρκίνου: μια ενημερωμένη συστηματική ανάλυση αποδείξεων για την Task Force Preventive Services των ΗΠΑ. Ann Internal Med . 2013; 159 (12): 824-834.
Rautiainen S, Wang L, Gaziano JM, Sesso HD. Ποιος χρησιμοποιεί πολυβιταμίνη; Μια διασταυρούμενη μελέτη στη μελέτη υγείας των ιατρών. Eur J NOTR . 2014; 53 (4): 1065-1072.
