Studie: Morns bisfenol A och missfallsrisk
Studie: Morns bisfenol A och missfallsrisk
referens
Lathi RB, Liebert CA, Brookfield KF, et al. Konjugerad bisfenol A i moderserumet i samband med risken för missfall. Gödsla steril. 2014; 102 (1): 123-128.
Design
Retrospektiv kohort samlade prospektivt serumprover.
deltagare
Totalt 115 gravida kvinnor undersöktes vem som kunde behandlas på Stanford Fertility and Reproductive Medicine Clinic i Palo Alto, Kalifornien, på grund av infertilitet eller upprepad förlust av graviditet; 47 hade levande födelser och 68 upplevde ett missfall i första trimestern. Kvinnorna var liknande när det gäller ålder, kroppsmassaindex, spegel för det follikelstimulerande hormonet på dag 3 och rökstatus. För att utvärdera frekvensen av oförklarade missfall utesluts kvinnor med onormal karyotyp, livmoderanomalier, trombofili, autoimmuna sjukdomar och okontrollerade diabetes.
Studieintervention
Serumprover från den 4: e till femte veckan av lagrad graviditet analyserades på koncentrationen av konjugerad serumbisfenol A (BPA)primära resultatdimensioner
levande födelsetal, missfall i första trimestern och karyotypen av embryot i händelse av missfall.
viktigaste kunskaper
av de 115 kvinnorna som ingick i studien hade 47 levande födda och 68 fick ett missfall (46 aneuploider och 22 euploider). De mellersta konjugerade BPA -värdena var högre (0,101 ng/ml) hos kvinnor som hade drabbats av missfall än hos kvinnor som hade en försörjning (0,075 ng/ml). p = 0,014). Kvinnor vars BPA -nivå i serum var i den högsta kvartilen hade en 83 % högre risk för missfall i första trimestern än kvinnor med en serum BPA -nivå i den lägsta kvartilen.
Effekter på övningen
I denna studie var konjugerad BPA associerad med en högre risk för missfall i första trimestern. BPA är en endokrinverkande kemikalie som kan påverka produktionen, metabolismen och effekten av hormoner som är involverade i reproduktion och embryonal utveckling. 1 BPA förekommer i fodret av livsmedelsdoser av metall, termobonpapper, mat och dryckslim tillverkad av plast, tandtätningsmedel och medicintekniska produkter. National Health and Nutrition Examination Survey samlade urinprover på 2517 personer under 6 år och fann detekterbara BPA -värden i 93 % av proverna, vilket indikerar utbredd BPA -exponering. Förde. 3,4 Tidigare djurstudier har visat att en låg dos BPA-exponering kan öka meiiotiska fel i mogna äggstocksfolier av möss. 5 såväl som ett förändrat uttryck av endometrial progesteronreceptor för icke-mänskliga primater.
I tidigare studier om att bestämma BPA -nivåerna i serumet har problem uttryckts att processen för att ta själva blodet orsakade en BPA -förorening; Emellertid behandlar denna studie oroen för föroreningar genom mått konjugerad BPA, som utsattes för glucoronidering i den mänskliga levern. Sedan tidigare djurstudier har visat att perikonceptuell BPA-exponering har en negativ inverkan på hälsan i endometrium och follikelutveckling, är en annan styrka i denna studie att de mätte serum BPA-nivåer under den tidiga graviditeten för att bestämma effekterna av den peri-implantiva BPA-exponeringen på missfallet.
Framtida studier bör undersöka sambandet mellan embryokvalitet och missfall i förhållande till exponering för manlig BPA. Naturopatiska läkare som erbjuder prenatal vård och behandlar patienter med upprepad förlust av graviditet bör överväga hur viktigt det är att undvika miljöföroreningar som BPA och andra endokrina störningar för att förbättra embryoets hälsa och minska risken för missfall.
Kommentare (0)