Badanie: Bisfenol matki A i ryzyko poronienia

Badanie: Bisfenol matki A i ryzyko poronienia
Design
retrospektywna kohorta prospektywnie pobrana próbki surowicy.
Uczestnik
Zbadano w sumie 115 kobiet w ciąży, które można leczyć w klinice płodności Stanford i medycyny reprodukcyjnej w Palo Alto w Kalifornii z powodu niepłodności lub powtarzającej się utraty ciąży; 47 miało żywe narodziny, a 68 doświadczyło poronienia w pierwszym trymestrze trymestru. Kobiety były podobne pod względem wieku, wskaźnika masy ciała, lustro hormonu stymulującego pęcherzyk w dniu 3 i stan palenia. Aby ocenić częstotliwość niewyjaśnionych poronień, wykluczono kobiety z nieprawidłowym kariotypem, anomaliami macicy, trombofilią, chorobami autoimmunologicznymi i niekontrolowaną cukrzycą.
badanie interwencja
Próbki surowicy od 4 do 5 tygodnia przechowywanego ciąży analizowano po stężeniu sprzężonego bisfenolu w surowicy A (BPA)Podstawowe wymiary wyników
Wskaźnik urodzeń, wskaźnik poronienia w pierwszym trymestrze ciąży i kariotyp zarodka w przypadku poronienia.
Najważniejsza wiedza
z 115 kobiet objętych badaniem miało 47 żywych urodzeń, a 68 doznało poronienia (46 aneuploidów i 22 euploidów). Środkowe sprzężone wartości BPA były wyższe (0,101 ng/ml) u kobiet, które doznały poronienia niż u kobiet, które miały utrzymanie (0,075 ng/ml). P = 0,014). Kobiety, których poziom BPA w surowicy był w najwyższym kwartylu, miały 83 % wyższe ryzyko poronienia w pierwszym trymestrze ciąży niż kobiety o poziomie BPA w surowicy w najniższym kwartylu.
Wpływ na praktykę
W tym badaniu sprzężony BPA był związany z wyższym ryzykiem poronienia w pierwszym trymestrze ciąży. BPA jest substancją chemiczną działającą endokrynną, która może wpływać na produkcję, metabolizm i wpływ hormonów zaangażowanych w reprodukcję i rozwój embrionalny. 1 BPA występuje w wyściółce dawek pokarmowych wykonanych z metalu, papieru termobonowego, kleju do żywności i napojów wykonanych z tworzywa sztucznego, uszczelniania dentystycznego i urządzeń medycznych. National Health and Nutrition Examination Survey zebrał próbki moczu w ciągu 617 osób w ciągu 6 lat i wykazało wykrywalne wartości BPA w 93 % próbek, co wskazuje na powszechną ekspozycję BPA. Przyniósł. 3.4 Wcześniejsze badania na zwierzętach wykazały, że ekspozycja na niskie dawkę BPA może zwiększyć błędy meiiotyczne w dojrzewaniu folii jajników myszy. 5 oraz zmieniona ekspresja receptora progesteronowego endometrium dla naczelnych nie-ludzkich.
W poprzednich badaniach dotyczących określania poziomów BPA w surowicy wyrażono obawy, że proces przyjmowania krwi spowodował zanieczyszczenie BPA; Jednak to badanie dotyczy obaw związanych z zanieczyszczeniem przez środki sprzężone BPA, które poddano glukoronidacji w ludzkiej wątrobie. Ponieważ wcześniejsze badania na zwierzętach wykazały, że ekspozycja na okołoncepcyjne BPA ma negatywny wpływ na zdrowie endometrium i rozwoju pęcherzyków, kolejną siłą tego badania jest to, że mierzyli poziomy BPA w surowicy we wczesnej ciąży w celu ustalenia wpływu narażenia okołoprzepustowego BPA na poruszenia.
Przyszłe badania powinny zbadać związek między jakością zarodka a szybkością poronienia w odniesieniu do ekspozycji BPA dla mężczyzn. Lekarze naturopatyczni, którzy oferują opiekę prenatalną i leczą pacjentów z powtarzającą się utratą ciąży, powinni rozważyć, jak ważne jest unikanie zanieczyszczenia środowiska, takich jak BPA i inne zaburzenia hormonalne w celu poprawy zdrowia zarodka i zmniejszenia ryzyka poronienia.
Vandenberg LN, Colborn T., Hayes TB, i in. Hormony i chemikalia spoglądające w endokrynę: efekty niskiej dawki i reakcje dawki niemonotoniczne. Endocr Rev. 2012 (3): 378-455.
National Institute for Environmental Health Sciences. Krajowy program toksykologiczny. Bisfenol A (BPA). Dostępne wokół: (usunięte link). Dostęp 8 września 2014 r.
Maffini MV, Rubin BS, Sunshine C, Soto AM. Zakłócenia hormonalne i zdrowie reprodukcyjne: przypadek bisfenolu-A. Mol Cellendocrinol. 25 lipca 2006 r.; 254-255: 179-186.
Rochester Jr. Bisfenol A i zdrowie ludzkie: przegląd literatury. RODRODAJ TOKSYKOLOL. 2013 DEC; 42: 132-155.
SusiaroJo M, Hassold TJ, Freeman E, Hunt Pa. Bisfenol A-Exposure w macicy zakłóca wczesną oogenezę myszy. PLOS Genet. 2007; 3 (1): E5.
Aldad TS, Rahmani N, Leranth C, Taylor HS. Zmiany ekspozycji ekspozycji bisfenolu-A Ekspresja receptora progesteronu endometrium u nie-ludzkich naczelnych. Notuj sterylne. 2011; 96 (1): 175-179.