Studie: Mødre bisfenol A og spontanabortrisiko
Studie: Mødre bisfenol A og spontanabortrisiko
referanse
Lathi RB, Liebert CA, Brookfield KF, et al. Konjugert bisfenol A i mors serum i forbindelse med risikoen for spontanabort. gjødsle steril. 2014; 102 (1): 123-128.
Design
Retrospektivt kohort samlet inn samlet serumprøver.
Deltaker
Totalt 115 gravide ble undersøkt som kunne behandles på Stanford Fertility and Reproductive Medicine Clinic i Palo Alto, California, på grunn av infertilitet eller gjentatt tap av graviditet; 47 hadde levende fødsler og 68 opplevde en spontanabort i første trimester. Kvinnene var like når det gjelder alder, kroppsmasseindeks, speil av follikkelstimulerende hormon på dag 3 og røykestatus. For å evaluere hyppigheten av uforklarlige spontanaborter, ble kvinner med unormal karyotype, livmoravvik, trombofili, autoimmune sykdommer og ukontrollert diabetes ekskludert.
Studieintervensjon
Serumprøver fra 4. til 5. graviditet som ble lagret ble analysert på konsentrasjonen av konjugert serumbisfenol A (BPA)Primære resultatdimensjoner
Living fødselsrate, spontanabort i første trimester og karyotype av embryoet i tilfelle spontanabort.
Viktigst kunnskap
av de 115 kvinnene som ble inkludert i studien hadde 47 levende fødsler og 68 led en spontanabort (46 aneuploider og 22 euploider). De midterste konjugerte BPA -verdiene var høyere (0,101 ng/ml) hos kvinner som hadde fått spontanabort enn hos kvinner som hadde levebrød (0,075 ng/ml). p = 0,014). Kvinner hvis BPA -nivå i serum var i den høyeste kvartilen hadde 83 % høyere risiko for spontanabort i første trimester enn kvinner med et serum BPA -nivå i det laveste kvartilet.
Effekter på praksis
I denne studien var konjugert BPA assosiert med en høyere risiko for spontanabort i første trimester. BPA er et endokrinvirkende kjemikalie som kan påvirke produksjonen, metabolismen og effekten av hormoner som er involvert i reproduksjon og embryonal utvikling. 1 BPA forekommer i slimhinnen av matdoser laget av metall, termobonpapir, mat og drikke lim laget av plast, tannforseglingsmidler og medisinsk utstyr. National Health and Nutrition Examination Survey samlet urinprøver på 2517 personer over 6 år og fant påviselige BPA -verdier i 93 % av prøvene, noe som indikerer utbredt BPA -eksponering. Brakt. 3,4 Tidligere dyreforsøk har vist at en lavdose BPA-eksponering kan øke meiiotiske feil i modning av eggstokkfolier av mus. 5 samt et endret uttrykk for endometrial progesteronreseptor for ikke-menneskelige primater.
I tidligere studier om å bestemme BPA -nivåene i serumet, har det blitt uttrykt bekymring for at prosessen med å ta blod i seg selv forårsaket en BPA -forurensning; Imidlertid omhandler denne studien bekymringene for forurensning ved tiltak konjugert BPA, som ble utsatt for glukoronidering i den menneskelige leveren. Siden tidligere dyreforsøk har vist at perikonceptuell BPA-eksponering har en negativ innvirkning på helsen til endometrium og follikkelutvikling, er en annen styrke i denne studien at de målte serum BPA-nivåene under den tidlige svangerskapet for å bestemme effekten av den peri-implantive BPA-eksponeringen på spontantene.
Fremtidige studier bør undersøke sammenhengen mellom embryokvalitet og spontanabort i forhold til mannlig BPA -eksponering. Naturopatiske leger som tilbyr fødselsomsorg og behandler pasienter med gjentatt tap av graviditet, bør vurdere hvor viktig det er å unngå miljøforurensning som BPA og andre endokrine forstyrrere for å forbedre helsen til embryoet og redusere risikoen for spontanabort.
- Vandenberg LN, Colborn T., Hayes TB, et al. Hormoner og endokrin -seende kjemikalier: Lav -doseffekter og ikke -monoton dosereaksjoner. Endocr Rev. 2012 (3): 378-455.
- National Institute for Environmental Health Sciences. Nasjonalt toksikologiprogram. Bisfenol A (BPA). Tilgjengelig rundt: (Link fjernet). Tilgang 8. september 2014.
- Maffini MV, Rubin BS, Sunshine C, Soto AM. Endokrine forstyrrere og reproduktiv helse: tilfellet med bisfenol-A. mol cellendocrinol. 25. juli 2006; 254-255: 179-186.
- Rochester jr. Bisfenol A og menneskers helse: En gjennomgang av litteratur. reproduksjonstoksikol. 2013 desember; 42: 132-155.
- Susiarojo M, Hassold TJ, Freeman E, Hunt Pa. Bisfenol A-eksponering i livmoren forstyrrer den tidlige oogenesen på musen. plos genet. 2007; 3 (1): E5.
- Aldad TS, Rahmani N, Leranth C, Taylor HS. Bisfenol-A-eksponering endrer endometrial progesteronreseptoruttrykk i ikke-menneskelige primater. gjødsle steril. 2011; 96 (1): 175-179.
Kommentare (0)