Studie: Maternale bisfenol A en een miskraamrisico
Studie: Maternale bisfenol A en een miskraamrisico
Referentie
Lathi RB, Liebert CA, Brookfield KF, et al. Geconjugeerd bisfenol A in het maternale serum in verband met het risico op een miskraam. bemest steriel. 2014; 102 (1): 123-128.
ontwerp
Retrospectief cohort verzamelde prospectief serummonsters.
Deelnemer
In totaal werden 115 zwangere vrouwen onderzocht die konden worden behandeld bij Stanford Fertility and Reproductive Medicine Clinic in Palo Alto, Californië, vanwege onvruchtbaarheid of herhaald verlies van zwangerschap; 47 had levendgeborenen en 68 ervoeren een miskraam in het eerste trimester. De vrouwen waren vergelijkbaar in termen van leeftijd, body mass index, spiegel van het follikelstimulerende hormoon op dag 3 en de rookstatus. Om de frequentie van onverklaarbare miskramen te evalueren, werden vrouwen met abnormaal karyotype, baarmoederanomalieën, trombofilie, auto -immuunziekten en ongecontroleerde diabetes uitgesloten.
Studie -interventie
Serummonsters van de 4e tot 5e week van de opgeslagen zwangerschap werden geanalyseerd op de concentratie van geconjugeerde serum bisfenol A (BPA)Primaire resultaatafmetingen
Living geboortecijfer, een miskraampercentage in het eerste trimester en het karyotype van het embryo in het geval van een miskraam.
de belangrijkste kennis
van de 115 vrouwen in de studie had 47 levende geboorten en 68 leden een miskraam (46 aneuploïden en 22 euploïden). De middelste geconjugeerde BPA -waarden waren hoger (0,101 ng/ml) bij vrouwen die een miskraam hadden geleden dan bij vrouwen die een levensonderhoud hadden (0,075 ng/ml). p = 0.014). Vrouwen wiens serum BPA -niveau in het hoogste kwartiel zat, hadden een 83 % hoger risico op een miskraam in het eerste trimester dan vrouwen met een serum BPA -niveau in het laagste kwartiel.
Effecten op de praktijk
In deze studie werd geconjugeerde BPA geassocieerd met een hoger risico op een miskraam in het eerste trimester. BPA is een endocrien werkende chemische stof die de productie, het metabolisme en het effect van hormonen kan beïnvloeden die betrokken zijn bij reproductie en embryonale ontwikkeling. 1 BPA komt voor bij de voering van voedseldoses gemaakt van metaal, thermobonpapier, voedsel en dranklijm gemaakt van plastic, tandheelkundige afdichtmiddelen en medische hulpmiddelen. Het National Health and Nutrition Examination Survey verzamelde urinemonsters van 2517 mensen gedurende 6 jaar en vond detecteerbare BPA -waarden in 93 % van de monsters, wat een wijdverbreide BPA -blootstelling aangeeft. Gebracht. 3.4 Eerdere dierstudies hebben aangetoond dat een BPA-blootstelling met een lage dosis meiiotische fouten bij rijpende eierstokfolies van muizen kan verhogen. 5 evenals een veranderde expressie van de endometriumprogesteronreceptor voor niet-menselijke primaten.
In eerdere studies over het bepalen van de BPA -niveaus in het serum is de bezorgdheid uitgedrukt dat het proces van het innemen van bloed zelf een BPA -besmetting veroorzaakte; Deze studie gaat echter over de zorgen van besmetting door maatregelen geconjugeerde BPA, die werd onderworpen aan glucoronidatie in de menselijke lever. Aangezien eerdere dierstudies hebben aangetoond dat periconceptuele BPA-blootstelling een negatieve invloed heeft op de gezondheid van de ontwikkeling van endometrium en follikel, is een andere sterkte van deze studie dat ze de serum-BPA-niveaus tijdens de vroege zwangerschap hebben gemeten om de effecten van de peri-implantieve BPA-blootstelling op de miskraam te bepalen.
Toekomstige studies moeten het verband onderzoeken tussen de kwaliteit van de embryo en een miskraampercentage in relatie tot mannelijke BPA -blootstelling. Naturopathische artsen die prenatale zorg aanbieden en patiënten met herhaald verlies van zwangerschap behandelen, moeten overwegen hoe belangrijk het is om milieuvervuiling zoals BPA en andere endocriene disruptors te voorkomen om de gezondheid van het embryo te verbeteren en het risico op een miskraam te verminderen.
- Vandenberg LN, Colborn T., Hayes TB, et al. Hormonen en endocrine -uitziende chemicaliën: lage dosis effecten en niet -monotone dosisreacties. Endocr rev. 2012 (3): 378-455.
- National Institute for Environmental Health Sciences. Nationaal Toxicology Program. Bisphenol A (BPA). Beschikbaar rond: (link verwijderd). Toegang op 8 september 2014.
- Maffini MV, Rubin BS, Sunshine C, Soto Am. Endocriene disruptors en reproductieve gezondheid: het geval van bisfenol-a. mol cellendocrinol. 25. juli 2006; 254-255: 179-186.
- Rochester Jr. Bisphenol A en Human Health: A Review of Literature. Reprod Toxicol. 2013 dec; 42: 132-155.
- Susiarojo M, Hassold TJ, Freeman E, Hunt Pa. Bisfenol A-blootstelling in de baarmoeder verstoort de vroege oogenese op de muis. PLOS Genet. 2007; 3 (1): E5.
- Aldad TS, Rahmani N, Leranth C, Taylor HS. Bisfenol-A blootstelling verandert endometriumprogesteronreceptorexpressie in niet-menselijke primaten. bemest steriel. 2011; 96 (1): 175-179.