Αναφορά
Lathi RB, Liebert CA, Brookfield KF, et αϊ. Συζευγμένη δισφαινόλη Α στον ορό της μητέρας σε σχέση με τον κίνδυνο αποβολής. Γονιμοποιήστε αποστειρωμένα. 2014; 102 (1): 123-128.
Σχεδιασμός
αναδρομική ομάδα που συλλέγει μελλοντικά δείγματα ορού.
Συμμετέχων
συνολικά εξετάστηκαν συνολικά 115 έγκυες γυναίκες που θα μπορούσαν να αντιμετωπιστούν στη γονιμότητα και την αναπαραγωγική ιατρική του Στάνφορντ στο Palo Alto της Καλιφόρνια, λόγω της υπογονιμότητας ή της επαναλαμβανόμενης απώλειας εγκυμοσύνης. 47 είχαν ζωντανές γεννήσεις και 68 παρουσίασαν αποβολή στο πρώτο τρίμηνο. Οι γυναίκες ήταν παρόμοιες όσον αφορά την ηλικία, τον δείκτη μάζας σώματος, τον καθρέφτη της ορμόνης διέγερσης των ωοθυλακίων την 3η ημέρα και την κατάσταση του καπνίσματος. Προκειμένου να αξιολογηθεί η συχνότητα των ανεξήγητων αποβολών, εξαιρέθηκαν οι γυναίκες με μη φυσιολογικό καρυότυπο, ανωμαλίες της μήτρας, θρομβοφιλία, αυτοάνοσες ασθένειες και ανεξέλεγκτο διαβήτη.
παρέμβαση μελέτης
Τα δείγματα ορού από την 4η έως την 5η εβδομάδα της εγκυμοσύνης που αποθηκεύτηκαν αναλύθηκαν στη συγκέντρωση συζευγμένης δισφαινόλης ορού Α (BPA)
Διαστάσεις πρωτοβάθμιων αποτελεσμάτων
Ζωντανό ρυθμό γεννήσεων, ποσοστό αποβολής κατά το πρώτο τρίμηνο και καρυότυπο του εμβρύου σε περίπτωση αποβολής.
πιο σημαντικές γνώσεις
Από τις 115 γυναίκες που συμπεριλήφθηκαν στη μελέτη είχαν 47 γεννήσεις ζωντανών και 68 υπέστη αποβολή (46 ανευπλοειδή και 22 euploids). Οι μεσαία συζευγμένες τιμές BPA ήταν υψηλότερες (0,101 ng/ml) σε γυναίκες που είχαν υποστεί αποβολή από ό, τι σε γυναίκες που είχαν επιβίωση (0,075 ng/ml). p = 0.014). Οι γυναίκες των οποίων το επίπεδο BPA ορού ήταν στο υψηλότερο τεταρτημόριο είχε 83 % υψηλότερο κίνδυνο αποβολής κατά το πρώτο τρίμηνο από τις γυναίκες με επίπεδο BPA ορού στο χαμηλότερο τεταρτημόριο.
Επιδράσεις στην πρακτική
Σε αυτή τη μελέτη, το συζευγμένο BPA συσχετίστηκε με υψηλότερο κίνδυνο αποβολής στο πρώτο τρίμηνο. Η BPA είναι μια χημική ουσία ενδοκρινικής δράσης που μπορεί να επηρεάσει την παραγωγή, τον μεταβολισμό και την επίδραση των ορμονών που εμπλέκονται στην αναπαραγωγή και την εμβρυϊκή ανάπτυξη. 1 BPA εμφανίζεται στην επένδυση των δόσεων τροφίμων από μεταλλικό, θερμοβόρο χαρτί, συγκολλητικά τρόφιμα και ποτά από πλαστικά, παράγοντες οδοντικής σφράγισης και ιατρικές συσκευές. Η Εθνική Έρευνα Εξέτασης Υγείας και Διατροφής συγκέντρωσε δείγματα ούρων 2517 ατόμων άνω των 6 ετών και διαπίστωσε ανιχνεύσιμες τιμές BPA στο 93 % των δειγμάτων, γεγονός που υποδηλώνει εκτεταμένη έκθεση BPA. Έφερε. 3,4 Προηγούμενες μελέτες ζώων έχουν δείξει ότι μια έκθεση σε χαμηλής δόσης BPA μπορεί να αυξήσει τα σφάλματα των μειωτικών στα ωοθηκικά φύλλα των ποντικών. 5 καθώς και μια μεταβαλλόμενη έκφραση του υποδοχέα προγεστερόνης του ενδομητρίου για μη ανθρώπινα πρωτεύοντα.
Σε προηγούμενες μελέτες για τον προσδιορισμό των επιπέδων BPA στον ορό, εκφράστηκαν ανησυχίες ότι η διαδικασία λήψης αίματος προκάλεσε μόλυνση BPA. Ωστόσο, η μελέτη αυτή ασχολείται με τις ανησυχίες της μόλυνσης με μέτρα συζευγμένο BPA, τα οποία υποβλήθηκαν σε γλυκορονιδίωση στο ανθρώπινο ήπαρ. Δεδομένου ότι οι προηγούμενες μελέτες σε ζώα έδειξαν ότι η περικοπική έκθεση σε BPA έχει αρνητικό αντίκτυπο στην υγεία του ενδομητρίου και της ανάπτυξης των ωοθυλακίων, μια άλλη δύναμη αυτής της μελέτης είναι ότι μέτρησαν τα επίπεδα ΒΡΑ του ορού κατά την πρώιμη εγκυμοσύνη για να προσδιοριστούν οι επιδράσεις της περι-εμφυτευτικής έκθεσης BPA στις αποβολές.
Οι μελλοντικές μελέτες θα πρέπει να εξετάσουν τη σύνδεση μεταξύ της ποιότητας του εμβρύου και του ποσοστού αποβολής σε σχέση με την αρσενική έκθεση BPA. Οι naturopathic γιατροί που προσφέρουν προγεννητική φροντίδα και αντιμετωπίζουν ασθενείς με επαναλαμβανόμενη απώλεια εγκυμοσύνης θα πρέπει να εξετάσουν πόσο σημαντικό είναι να αποφευχθεί η περιβαλλοντική ρύπανση όπως η BPA και άλλοι ενδοκρινικοί διαταραχές προκειμένου να βελτιωθεί η υγεία του εμβρύου και να μειώσει τον κίνδυνο αποβολής.
Vandenberg LN, Colborn Τ., Hayes TB, et αϊ. Οι ορμόνες και οι χημικές ουσίες ενδοκρίνης: χαμηλές επιδράσεις δόσης και μη -μονοτονικές αντιδράσεις δόσης.
Εθνικό Ινστιτούτο Περιβαλλοντικών Επιστημών Υγείας. Εθνικό Πρόγραμμα τοξικολογίας. Δισφαινόλη Α (BPA). Διατίθεται γύρω από: (απομακρύνεται ο σύνδεσμος). Πρόσβαση στις 8 Σεπτεμβρίου 2014.
Maffini MV, Rubin BS, Sunshine C, Soto AM. Ενδοκρινικές διαταραχές και αναπαραγωγική υγεία: Η περίπτωση της δισφαινόλης-α. mol cellendocrinol. 25 Ιουλίου 2006, 254-255: 179-186.
Rochester Jr. Δισφαινόλη Α και ανθρώπινη υγεία: ανασκόπηση της λογοτεχνίας. Reprod Toxicol. 2013 DEC; 42: 132-155.
Susiarojo Μ, Hassold TJ, Freeman Ε, Hunt PA. Bisphenol Α-έκθεση στη μήτρα διαταράσσει την πρόωρη ογγογένεση στο ποντίκι. PLOS GENET. 2007; 3 (1): Ε5.
Aldad TS, Rahmani Ν, Leranth C, Taylor HS. Η έκθεση σε δισφαινόλη-Α αλλάζει την έκφραση του υποδοχέα της προγεστερόνης ενδομήτρου σε μη ανθρώπινα πρωτεύοντα. Γονιμοποιήστε αποστειρωμένα. 2011; 96 (1): 175-179.
