Undersøgelse: Mødre bisphenol A og spontanabort risiko
Undersøgelse: Mødre bisphenol A og spontanabort risiko
Reference
Lathi RB, Liebert CA, Brookfield KF, et al. Konjugeret bisphenol A i moderens serum i forbindelse med risikoen for spontanabort. befrugter steril. 2014; 102 (1): 123-128.
Design
retrospektiv kohort indsamlede prospektivt serumprøver.
deltager
I alt 115 gravide kvinder blev undersøgt, der kunne behandles på Stanford -fertilitet og reproduktiv medicinsklinik i Palo Alto, Californien, på grund af infertilitet eller gentaget tab af graviditet; 47 havde levende fødsler og 68 oplevede en spontanabort i første trimester. Kvinderne var ens med hensyn til alder, kropsmasseindeks, spejl af follikelstimulerende hormon på dag 3 og rygestatus. For at evaluere hyppigheden af uforklarlige aborter blev kvinder med unormal karyotype, livmoderanomalier, thrombophilia, autoimmune sygdomme og ukontrolleret diabetes udelukket.
Undersøgelsesintervention
Serumprøver fra den 4. til 5. uge af graviditeten blev analyseret på koncentrationen af konjugeret serum bisphenol A (BPA)primære resultatdimensioner
levende fødselsrate, spontanabort i første trimester og karyotype af embryoet i tilfælde af spontanabort.
vigtigste viden
af de 115 kvinder, der var inkluderet i undersøgelsen, havde 47 levende fødsler og 68 led en spontanabort (46 aneuploider og 22 euploider). De midterste konjugerede BPA -værdier var højere (0,101 ng/ml) hos kvinder, der havde lidt spontanabort end hos kvinder, der havde et levebrød (0,075 ng/ml). p = 0,014). Kvinder, hvis serum BPA -niveau var i den højeste kvartil, havde en 83 % højere risiko for spontanabort i første trimester end kvinder med et serum BPA -niveau i den laveste kvartil.
effekter på praksis
I denne undersøgelse var konjugeret BPA forbundet med en højere risiko for spontanabort i første trimester. BPA er et endokrinvirkende kemikalie, der kan påvirke produktionen, stofskiftet og effekten af hormoner, der er involveret i reproduktion og embryonal udvikling. 1 BPA forekommer i foringen af fødevaredoser lavet af metal, termobonpapir, mad og drikke klæbemiddel lavet af plastik, tandforseglingsmidler og medicinsk udstyr. Den nationale undersøgelse af sundheds- og ernæringsundersøgelse indsamlede urinprøver på 2517 personer over 6 år og fandt påviselige BPA -værdier i 93 % af prøverne, hvilket indikerer udbredt BPA -eksponering. Bragt. 3.4 Tidligere dyreforsøg har vist, at en lavdosis BPA-eksponering kan øge meiiotiske fejl i modning af æggestokkefolier af mus. 5 såvel som et ændret ekspression af endometrial progesteronreceptor for ikke-humane primater.
I tidligere undersøgelser til bestemmelse af BPA -niveauerne i serumet er der udtrykt bekymring for, at processen med at tage blod selv forårsagede en BPA -kontaminering; Imidlertid omhandler denne undersøgelse bekymringerne ved forurening ved foranstaltninger konjugeret BPA, som blev udsat for glucoronidering i den humane lever. Siden tidligere dyreforsøg har vist, at periconceptuel BPA-eksponering har en negativ indvirkning på sundheden for endometrium og follikeludvikling, er en anden styrke ved denne undersøgelse, at de målte serum BPA-niveauerne under den tidlige graviditet for at bestemme virkningerne af den peri-implantive BPA-eksponering på aborterne.
fremtidige undersøgelser bør undersøge forbindelsen mellem embryokvalitet og spontanabort i relation til mandlig BPA -eksponering. Naturopatiske læger, der tilbyder prenatal pleje og behandler patienter med gentagne graviditetstab, bør overveje, hvor vigtigt det er at undgå miljøforurening, såsom BPA og andre endokrine forstyrrelser for at forbedre embryoets helbred og reducere risikoen for spontanabort.
- Vandenberg LN, Colborn T., Hayes TB, et al. Hormoner og endokrin -seende kemikalier: Lav -dosiseffekter og ikke -monotoniske dosisreaktioner. endocr rev. 2012 (3): 378-455.
- National Institute for Environmental Health Sciences. National Toxicology Program. Bisphenol A (BPA). Tilgængelig omkring: (link fjernet). Adgang den 8. september 2014.
- Maffini MV, Rubin BS, Sunshine C, Soto AM. Endokrine forstyrrere og reproduktiv sundhed: Sagen om Bisphenol-A. mol cellendocrinol. 25. juli 2006; 254-255: 179-186.
- Rochester jr. Bisphenol A og menneskers sundhed: En gennemgang af litteratur. Reprod -toksicol. 2013 dec; 42: 132-155.
- Susiarojo M, Hassold TJ, Freeman E, Hunt Pa. Bisphenol A-eksponering i livmoderen forstyrrer den tidlige oogenese på musen. PLOS Genet. 2007; 3 (1): E5.
- Aldad TS, Rahmani N, Leranth C, Taylor HS. Bisphenol-A-eksponering ændrer endometrial progesteronreceptorekspression i ikke-humane primater. befrugter steril. 2011; 96 (1): 175-179.
Kommentare (0)