Studie: Medelhavsdiet och dödlighet: En andra metaanalys

hänvisning

Sofi F, Abbate R, Gensini GF, Casini A. Samla bevis för hälsofördelarna med att följa medelhavsdieten: en uppdaterad systematisk översikt och metaanalys.Am J Clin Nutr. 2010;92(5):1189-1196.

Studiedesign

Denna senaste studie av Francesco Sofi lade till data från sju prospektiva studier som publicerats under de senaste två åren till en tidigare metaanalys från 2008. Statistisk analys av de sammanställda uppgifterna korrelerade efterlevnaden av en medelhavsdiet med den relativa risken för olika sjukdomar och risken för dödlighet av alla orsaker. Dessa nya tillägg inkluderade 1 mortalitetsstudie av alla orsaker, 3 kardiovaskulära incidens- eller mortalitetsstudier, 1 cancerincidens- eller mortalitetsstudie och 2 neurodegenerativa sjukdomsstudier.

Deltagare

Antalet försökspersoner vars data sammanställdes varierade beroende på tillståndet. När det gäller incidensen och dödligheten av hjärt-kärlsjukdomar, registrerades totalt 534 064 försökspersoner med 8 739 händelser för analys. För cancerincidens och dödlighet fanns det 1 006 410 försökspersoner och 11 378 händelser. För neurodegenerativa sjukdomar fanns det 136 235 försökspersoner och 1 074 fall som man kunde dra slutsatser av. Den tidigare metaanalysen från 2008 använde data från 12 kvalificerande studier publicerade mellan 1966 och 2008 med totalt 1 574 299 försökspersoner.¹

Studieintervention

Följsamhet till en medelhavsdiet definierades med hjälp av poäng som bedömde överensstämmelsen mellan försökspersonens kostmönster med det traditionella medelhavskostmönstret. De 7 till 9 olika kostegenskaperna tilldelades värden noll eller 1, med hjälp av mediankonsumtionen för studiedeltagarna som delare. Människor vars konsumtion av typisk medelhavskost (grönsaker, frukt, bönor, spannmål, fisk, olivolja och måttlig konsumtion av rött vin till måltider) låg över mediankonsumtionen fick 1 poäng för varje egenskap där de låg över genomsnittet. De vars konsumtion låg under medianen fick nollpoäng. Individer vars konsumtionsmönster av komponenter som inte anses ingå i en medelhavsdiet (rött och bearbetat kött, fågel, ägg eller mejeriprodukter) låg över medianen fick också en noll, medan de över eller under medianen fick 1 poäng för den kategorin. Olika studier skilde sig åt i det totala antalet bedömda livsmedelskategorier. Medan den lägsta poängen alltid var noll, varierade den högsta möjliga poängen mellan studierna mellan 7 och 9 poäng för största följsamhet.

Primära utfallsmått

Studien beräknade förändringar i den relativa risken för förekomst eller dödlighet i hjärt-kärlsjukdomar, cancer eller neurodegenerativa sjukdomar associerade med större efterlevnad av en medelhavsdiet. Den relativa risken för dödlighet av alla orsaker beräknades också.

Nyckelfynd

Denna artikel är en uppdatering av Sofi et al. 2008 och lägger till data från nyligen publicerade studier. Den ökade mängden data hade ingen signifikant inverkan på Sofis ursprungliga fynd. Denna nya metaanalys visade att två procentenheter högre efterlevnad av Medelhavsdieten var associerad med en signifikant minskning av dödlighet av alla orsaker [relativ risk (RR)=0,92; 95 % KI: 0,90, 0,94] kardiovaskulär incidens eller mortalitet (RR = 0,90; 95 % KI: 0,87, 0,93), cancerincidens eller mortalitet (RR = 0,94; 95 % KI: 0,92, 0,96) och % CI: 9, generativ sjukdom 0,81). 0,94).

Effekter på praktiken

Den exakta definitionen av medelhavsdieten är frustrerande vag. Det är ett begrepp snarare än ett definierat ingrepp. Det är tydligt att denna diet innehåller ämnen som är fördelaktiga för hälsan. Det är också tydligt att varken precision krävs eller större kostförändringar krävs för att uppnå nytta. För att uppnå den minimala 2-poängsökningen i följsamhetspoäng som krävs för att uppnå betydande fördelar krävdes endast förbättring i 2 av 7 eller 9 olika kategorier. Till exempel, för att uppnå en ökning av följsamheten med två punkter, behöver man kanske bara öka fiskkonsumtionen över medelvärdet i kohorten av försökspersoner i studien och minska konsumtionen av rött kött under medelvärdet i kohorten.

Någon som börjar en diet som är långt ifrån medelhavsmönstret skulle lätt kunna få 0 och öka sin poäng med 7 till 9 poäng med ändrade matvanor.

Någon som börjar en diet som är långt ifrån medelhavsmönstret skulle lätt kunna få 0 och öka sin poäng med 7 till 9 poäng med ändrade matvanor.