Suche
Mein Konto
odkaz
Sofi F, Abbate R, Gensini GF, Casini A. Zhromažďovanie dôkazov o zdravotných výhodách dodržiavania stredomorskej stravy: aktualizovaný systematický prehľad a metaanalýza.Am J Clin Nutr. 2010;92(5):1189-1196.
Dizajn štúdie
Táto najnovšia štúdia Francesca Sofiho pridala údaje zo siedmich prospektívnych štúdií publikovaných v posledných dvoch rokoch k predchádzajúcej metaanalýze z roku 2008. Štatistická analýza zhromaždených údajov korelovala dodržiavanie stredomorskej stravy s relatívnym rizikom rôznych chorôb a rizikom úmrtnosti zo všetkých príčin. Tieto nové prírastky zahŕňali 1 štúdiu úmrtnosti zo všetkých príčin, 3 štúdie kardiovaskulárnej incidencie alebo úmrtnosti, 1 štúdiu výskytu rakoviny alebo úmrtnosti a 2 štúdie neurodegeneratívnych ochorení.
Účastník
Počet subjektov, ktorých údaje boli zostavené, sa líšil v závislosti od stavu. Čo sa týka incidencie a úmrtnosti na kardiovaskulárne ochorenia, celkovo bolo na analýzu zaznamenaných 534 064 osôb s 8 739 príhodami. Pokiaľ ide o incidenciu rakoviny a mortalitu, bolo to 1 006 410 subjektov a 11 378 udalostí. Pri neurodegeneratívnych ochoreniach bolo 136 235 testovaných osôb a 1 074 prípadov, z ktorých bolo možné vyvodiť závery. Skoršia metaanalýza z roku 2008 používala údaje z 12 kvalifikačných štúdií publikovaných v rokoch 1966 až 2008 s celkovým počtom 1 574 299 subjektov.1
Študijná intervencia
Dodržiavanie stredomorskej stravy bolo definované pomocou skóre, ktoré hodnotili zhodu stravovacieho režimu subjektu s tradičným stredomorským stravovacím vzorcom. K 7 až 9 rôznym stravovacím charakteristikám boli priradené hodnoty nula alebo 1, pričom ako deliaci faktor sa použila stredná spotreba účastníkov štúdie. Ľudia, ktorých konzumácia typickej stredomorskej stravy (zelenina, ovocie, fazuľa, obilniny, ryby, olivový olej a mierna konzumácia červeného vína s jedlom) bola nad priemernou spotrebou, dostali 1 bod za každú charakteristiku, v ktorej boli nad priemerom. Tí, ktorých spotreba bola pod mediánom, dostali nulové skóre. Jednotlivci, ktorých vzorce spotreby zložiek, ktoré sa nepovažujú za súčasť stredomorskej stravy (červené a spracované mäso, hydina, vajcia alebo mliečne výrobky), boli nad mediánom, tiež dostali nulu, zatiaľ čo tí, ktorí boli nad alebo pod mediánom, dostali za túto kategóriu 1 bod. Rôzne štúdie sa líšili v celkovom počte hodnotených kategórií potravín. Zatiaľ čo najnižšie skóre bolo vždy nula, najvyššie možné skóre sa medzi štúdiami pohybovalo medzi 7 a 9 bodmi pre najväčšiu adherenciu.
Primárne ukazovatele výsledku
Štúdia vypočítala zmeny v relatívnom riziku výskytu alebo úmrtnosti na kardiovaskulárne ochorenia, rakovinu alebo neurodegeneratívne ochorenia spojené s väčším dodržiavaním stredomorskej stravy. Vypočítalo sa aj relatívne riziko úmrtnosti zo všetkých príčin.
Kľúčové zistenia
Tento článok je aktualizáciou Sofi et al. 2008 a dopĺňa údaje z novo publikovaných štúdií. Zvýšené množstvo údajov nemalo významný vplyv na pôvodné Sofiine zistenia. Táto nová metaanalýza ukázala, že o dva percentuálne body vyššie dodržiavanie stredomorskej stravy bolo spojené s významným znížením mortality zo všetkých príčin [relatívne riziko (RR)=0,92; 95 % CI: 0,90, 0,94] kardiovaskulárna incidencia alebo mortalita (RR = 0,90; 95 % CI: 0,87, 0,93), incidencia alebo úmrtnosť na rakovinu (RR = 0,94; 95 % CI: 0,92, 0,96) a neurodegeneratívne ochorenia (RR,1 95 0,8 %0.8 %). 0,94).
Účinky na prax
Presná definícia stredomorskej stravy je frustrujúco vágna. Je to skôr koncept než definovaný zásah. Je jasné, že táto strava obsahuje prvky, ktoré sú zdraviu prospešné. Je tiež jasné, že na dosiahnutie úžitku nie je potrebná ani presnosť, ani veľké zmeny v stravovaní. Na dosiahnutie minimálneho 2-bodového zvýšenia skóre adherencie potrebného na dosiahnutie významného prínosu bolo potrebné len zlepšenie v 2 zo 7 alebo 9 rôznych kategórií. Napríklad na dosiahnutie dvojbodového zvýšenia adherencie môže byť potrebné iba zvýšiť spotrebu rýb nad priemer v kohorte subjektov v štúdii a znížiť spotrebu červeného mäsa pod priemer v kohorte.
Niekto, kto začína s diétou, ktorá je ďaleko od stredomorského vzoru, môže ľahko dosiahnuť 0 a zvýšiť svoje skóre o 7 až 9 bodov so zmenou svojich stravovacích návykov.
Niekto, kto začína s diétou, ktorá je ďaleko od stredomorského vzoru, môže ľahko dosiahnuť 0 a zvýšiť svoje skóre o 7 až 9 bodov so zmenou svojich stravovacích návykov.