Štúdia: Stredomorská strava a úmrtnosť: druhá metaanalýza

referencia

Sofi F, Abbate R, Gensini GF, Casini A. Zhromažďovanie dôkazov o zdravotných výhodách dodržiavania stredomorskej stravy: aktualizovaný systematický prehľad a metaanalýza. am J Clin Nutr . 2010; 92 (5): 1189-1196.

Dizajn štúdie

Táto najnovšia štúdia spoločnosti Francesco SoFi pridala údaje zo siedmich prospektívnych štúdií uverejnených za posledné dva roky na vytvorenie skoršej metaanalýzy z roku 2008. Štatistická analýza zostavených údajov korelovala v súlade s stredomorskou stravou s relatívnym rizikom rôznych chorôb a celkovým rizikovým rizikom. Tieto nováčikovia zahŕňali 1 štúdiu o celkovej úmrtnosti, 3 štúdie o kardiovaskulárnom výskyte alebo úmrtnosti, 1 štúdia o výskyte rakoviny alebo úmrtnosti a 2 štúdiách o neurodegeneratívnych chorobách.

Účastník

Počet subjektov, ktorých údaje boli zostavené, sa líši v závislosti od choroby. Pokiaľ ide o výskyt a úmrtnosť kardiovaskulárnych chorôb, bolo zaznamenaných celkom 534 064 subjektov s 8 739 udalosťami na analýzu. Na výskyte rakoviny a úmrtnosti bolo 1 006 410 subjektov a 11 378 udalostí. V prípade neurodegeneratívnych chorôb bolo 136 235 subjektov a 1 074 prípadov, z ktorých bolo možné vyvodiť závery. Skoršia metaanalýza z roku 2008 použila údaje z 12 kvalifikačných štúdií, ktoré boli uverejnené v rokoch 1966 až 2008, s celkom 1 574 299 subjektmi.

Študijný zásah

Dodržiavanie stredomorskej stravy bolo definované pomocou hodnôt, ktoré hodnotili korešpondenciu subjektu subjektu s tradičným stredomorským výživovým vzorom. Hodnoty nuly alebo 1 boli priradené k 7 až 9 rôznym výživovým znakom, pričom medián spotreby účastníkov štúdie slúžil ako deliaci. Ľudia, ktorých konzumácia bola typická pre stredomorskú stravu (zelenina, ovocie, fazuľa, obilniny, ryby, olivový olej a mierna konzumácia červeného vína s jedlom), dostali 1 bod pre každú funkciu, v ktorej boli nadpriemerné. Tí, ktorých spotreba bola pod mediánom, dostali nulové číslo bodu. Ľudia, ktorých spotreba vzorov komponentov, ktoré nie sú súčasťou stredomorskej stravy (červené a spracované mäso, hydina, vajcia alebo mliečne výrobky), boli tiež nad strednou hodnotou, tiež dostali nulu, zatiaľ čo tí, ktorí boli nad strednou hodnotou alebo boli nižšie, dostali 1 bod pre túto kategóriu. Rôzne štúdie sa líšili v celkovom počte hodnotených kategórií potravín. Zatiaľ čo najnižšie skóre bolo vždy nulové, najvyššie možné skóre medzi 7 a 9 bodmi sa líšilo v prípade najväčšieho priľnavosti.

Rozmery primárneho výsledku

Štúdia vypočítala zmeny relatívneho rizika výskytu alebo úmrtnosti v dôsledku kardiovaskulárnych chorôb, rakoviny alebo neurodegeneratívnych chorôb, ktoré sú spojené s väčšou dodržiavaním stredomorskej stravy. Okrem toho sa vypočítalo relatívne riziko celkovej úmrtnosti.

Najdôležitejšie vedomosti

Tento dokument je aktualizáciou Sofi et al. 2008 a pridáva údaje z novo publikovaných štúdií. Zvýšené množstvo údajov nemalo významný vplyv na pôvodné nálezy SOFI. Táto nová meta -analýza ukázala, že o dva percentuálne body vyššie súlad s stredomorskou stravou bolo spojené s významným znížením celkovej úmrtnosti [relatívne riziko (RR) = 0,92; 95 %CI: 0,90, 0,94] Kardiovaskulárny výskyt alebo úmrtnosť (RR = 0,90; 95 %-KI: 0,87; 0,93), výskyt rakoviny alebo úmrtnosť (RR = 0,94; 95 %-KI: 0,92; 0,92) a neurodegeneratívne choroby (RR = 0,87; %-KI: 0,81). , 0,94).

Účinky na prax

Presná definícia stredomorskej stravy je frustrujúco nejasná. Je to skôr koncept ako definovaný zásah. Je zrejmé, že táto strava obsahuje prvky, ktoré sú zdravie. Je tiež zrejmé, že nie je potrebná ani presnosť, ani sa na dosiahnutie prínosu nevyžadujú veľké zmeny v stravovaní. Aby sa dosiahlo minimálne zvýšenie hodnotenia adherencie o 2 body, ktoré sú potrebné na dosiahnutie významných prínosov, bolo potrebné iba zlepšenie v 2 zo 7 alebo 9 rôznych kategórií. Aby sa dosiahlo zvýšenie súladu o dva body, napríklad by bolo potrebné zvýšiť spotrebu rýb v priemere v kohorte testovacích subjektov v štúdii a znížiť spotrebu červeného mäsa pod priemerom kohorty.