Suche
Mein Konto
referinţă
Sofi F, Abbate R, Gensini GF, Casini A. Colectarea de dovezi pentru beneficiile pentru sănătate ale aderării la dieta mediteraneană: o revizuire sistematică actualizată și meta-analiză.Am J Clin Nutr. 2010;92(5):1189-1196.
Proiectarea studiului
Acest ultim studiu al lui Francesco Sofi a adăugat date din șapte studii prospective publicate în ultimii doi ani la o meta-analiză anterioară din 2008. Analiza statistică a datelor compilate a corelat aderarea la o dietă mediteraneană cu riscul relativ de apariție a diferitelor boli și riscul de mortalitate din toate cauzele. Aceste noi completări au inclus 1 studiu de mortalitate pentru toate cauzele, 3 studii de incidență sau mortalitate cardiovasculară, 1 studiu de incidență sau mortalitate a cancerului și 2 studii de boli neurodegenerative.
Participant
Numărul de subiecți ale căror date au fost compilate a variat în funcție de afecțiune. În ceea ce privește incidența și mortalitatea bolilor cardiovasculare, au fost înregistrați pentru analiză un total de 534.064 de subiecți cu 8.739 de evenimente. Pentru incidența și mortalitatea prin cancer, au existat 1.006.410 de subiecți și 11.378 de evenimente. Pentru bolile neurodegenerative, au fost 136.235 de subiecți de testare și 1.074 de cazuri din care s-au putut trage concluzii. Meta-analiză anterioară din 2008 a folosit date din 12 studii de calificare publicate între 1966 și 2008, cu un total de 1.574.299 de subiecți.1
Intervenția studiului
Aderarea la o dietă mediteraneană a fost definită folosind scoruri care au evaluat concordanța modelului alimentar al subiectului cu modelul alimentar mediteranean tradițional. Celor 7 până la 9 caracteristici dietetice diferite li s-au atribuit valori de zero sau 1, folosind consumul mediu al participanților la studiu ca divizor. Persoanele al căror consum de dietă tipic mediteraneană (legume, fructe, fasole, cereale, pește, ulei de măsline și consum moderat de vin roșu la mese) a fost peste consumul mediu au primit 1 punct pentru fiecare caracteristică în care au fost peste medie. Cei al căror consum a fost sub mediană au primit un scor zero. Persoanele ale căror modele de consum de componente care nu sunt considerate parte dintr-o dietă mediteraneană (carne roșie și procesată, carne de pasăre, ouă sau produse lactate) au fost peste mediană, de asemenea, au primit un zero, în timp ce cele peste sau sub medie au primit 1 punct pentru acea categorie. Diferite studii au fost diferite în ceea ce privește numărul total de categorii de alimente evaluate. În timp ce cel mai mic scor a fost întotdeauna zero, cel mai mare scor posibil a variat între studii între 7 și 9 puncte pentru cea mai mare aderență.
Măsuri de rezultat primar
Studiul a calculat modificări ale riscului relativ de apariție sau mortalitate din cauza bolilor cardiovasculare, cancerului sau bolilor neurodegenerative asociate cu o mai mare aderență la o dietă mediteraneană. De asemenea, a fost calculat riscul relativ de mortalitate de toate cauzele.
Constatări cheie
Această lucrare este o actualizare a lui Sofi et al. 2008 și adaugă date din studiile recent publicate. Cantitatea crescută de date nu a avut un impact semnificativ asupra constatărilor originale ale lui Sofi. Această nouă meta-analiză a arătat că aderarea cu două puncte procentuale mai mare la dieta mediteraneană a fost asociată cu o reducere semnificativă a mortalității de toate cauzele [risc relativ (RR)=0,92; 95% CI: 0,90, 0,94] incidență sau mortalitate cardiovasculară (RR = 0,90; 95% CI: 0,87, 0,93), incidență sau mortalitate prin cancer (RR = 0,94; 95% CI: 0,92, 0,96) și boli neurodegenerative (RR = 0,95 % CI: 0,987). , 0,94).
Efecte asupra practicii
Definiția exactă a dietei mediteraneene este frustrant de vagă. Este mai degrabă un concept decât o intervenție definită. Este clar că această dietă conține elemente care sunt benefice pentru sănătate. De asemenea, este clar că nu este necesară nici precizie, nici modificări majore ale dietei pentru a obține beneficii. Pentru a obține o creștere minimă de 2 puncte a scorului de aderență necesară pentru a obține un beneficiu semnificativ, a fost necesară doar îmbunătățirea în 2 din 7 sau 9 categorii diferite. De exemplu, pentru a obține o creștere de două puncte a aderenței, ar putea fi nevoie doar de a crește consumul de pește peste medie în cohorta de subiecți din studiu și de a reduce consumul de carne roșie sub medie din cohortă.
Cineva care începe o dietă care este departe de modelul mediteranean ar putea nota cu ușurință 0 și își poate crește scorul cu 7 până la 9 puncte cu o schimbare a obiceiurilor alimentare.
Cineva care începe o dietă care este departe de modelul mediteranean ar putea nota cu ușurință 0 și își poate crește scorul cu 7 până la 9 puncte cu o schimbare a obiceiurilor alimentare.