Suche
Mein Konto
odniesienie
Sofi F, Abbate R, Gensini GF, Casini A. Gromadzenie dowodów na korzyści zdrowotne wynikające z przestrzegania diety śródziemnomorskiej: zaktualizowany przegląd systematyczny i metaanaliza.Jestem J Clin Nutr. 2010;92(5):1189-1196.
Projekt badania
W najnowszym badaniu Francesco Sofi dodano dane z siedmiu prospektywnych badań opublikowanych w ciągu ostatnich dwóch lat do wcześniejszej metaanalizy z 2008 r. Analiza statystyczna zebranych danych korelowała przestrzeganie diety śródziemnomorskiej ze względnym ryzykiem różnych chorób i ryzykiem śmiertelności z jakiejkolwiek przyczyny. Te nowe dodatki obejmowały 1 badanie śmiertelności ogólnej, 3 badania częstości występowania lub śmiertelności z przyczyn sercowo-naczyniowych, 1 badanie częstości występowania lub śmiertelności z powodu raka oraz 2 badania chorób neurodegeneracyjnych.
Uczestnik
Liczba osób, których dane zostały zebrane, różniła się w zależności od stanu. Jeśli chodzi o częstość występowania i śmiertelność z powodu chorób układu krążenia, do analizy zarejestrowano ogółem 534 064 pacjentów, u których wystąpiło 8739 zdarzeń. Jeśli chodzi o zapadalność i śmiertelność na nowotwory, było 1 006 410 osób i 11 378 zdarzeń. W przypadku chorób neurodegeneracyjnych w badaniu wzięło udział 136 235 osób i 1074 przypadki, z których można było wyciągnąć wnioski. We wcześniejszej metaanalizie z 2008 roku wykorzystano dane z 12 badań kwalifikacyjnych opublikowanych w latach 1966–2008, w których wzięło udział łącznie 1 574 299 osób.1
Interwencja w badaniu
Przestrzeganie diety śródziemnomorskiej zdefiniowano za pomocą wyników oceniających zgodność wzorca żywieniowego pacjenta z tradycyjnym wzorcem żywieniowym śródziemnomorskim. Od 7 do 9 różnym cechom diety przypisano wartości zero lub 1, stosując jako dzielnik medianę spożycia przez uczestników badania. Osoby, których spożycie typowej diety śródziemnomorskiej (warzywa, owoce, fasola, zboża, ryby, oliwa z oliwek i umiarkowane spożycie czerwonego wina do posiłków) przekraczało medianę spożycia, otrzymywały 1 punkt za każdą cechę, w której były powyżej średniej. Ci, których spożycie było poniżej mediany, otrzymali wynik zerowy. Osoby, których wzorce spożycia składników nieuwzględnionych w diecie śródziemnomorskiej (czerwone i przetworzone mięso, drób, jaja lub nabiał) były powyżej mediany, również otrzymały zero, natomiast osoby powyżej lub poniżej mediany otrzymały 1 punkt w tej kategorii. Różne badania różniły się pod względem całkowitej liczby ocenianych kategorii żywności. Podczas gdy najniższy wynik zawsze wynosił zero, najwyższy możliwy wynik wahał się w zależności od badania i wynosił od 7 do 9 punktów za najlepsze przestrzeganie zaleceń.
Podstawowe miary wyniku
W badaniu obliczono zmiany względnego ryzyka wystąpienia lub śmiertelności z powodu chorób układu krążenia, nowotworów lub chorób neurodegeneracyjnych związanych z większym przestrzeganiem diety śródziemnomorskiej. Obliczono także względne ryzyko zgonu z jakiejkolwiek przyczyny.
Kluczowe ustalenia
Niniejsza praca jest aktualizacją pracy Sofi i in. 2008 i dodaje dane z nowo opublikowanych badań. Zwiększona ilość danych nie miała znaczącego wpływu na pierwotne ustalenia Sofi. Ta nowa metaanaliza wykazała, że przestrzeganie diety śródziemnomorskiej o dwa punkty procentowe było powiązane ze znacznym zmniejszeniem śmiertelności ze wszystkich przyczyn [ryzyko względne (RR) = 0,92; 95% CI: 0,90; 0,94] zapadalność lub śmiertelność z przyczyn sercowo-naczyniowych (RR = 0,90; 95% CI: 0,87; 0,93), zapadalność lub śmiertelność z powodu nowotworów (RR = 0,94; 95% CI: 0,92; 0,96) i chorób neurodegeneracyjnych (RR = 0,87; 95% CI: 0,81). , 0,94).
Wpływ na praktykę
Dokładna definicja diety śródziemnomorskiej jest frustrująco niejasna. Jest to raczej koncepcja niż określona interwencja. Oczywiste jest, że dieta ta zawiera elementy korzystne dla zdrowia. Oczywiste jest również, że do osiągnięcia korzyści nie jest wymagana ani precyzja, ani duże zmiany w diecie. Aby osiągnąć minimalny 2-punktowy wzrost wyniku w zakresie przestrzegania zaleceń wymagany do osiągnięcia znaczących korzyści, wymagana była jedynie poprawa w 2 z 7 lub 9 różnych kategorii. Na przykład, aby osiągnąć dwupunktowy wzrost przestrzegania zaleceń, wystarczy zwiększyć spożycie ryb powyżej średniej w kohorcie osób objętych badaniem i zmniejszyć spożycie czerwonego mięsa poniżej średniej w kohorcie.
Ktoś, kto rozpoczyna dietę odbiegającą od wzorca śródziemnomorskiego, może z łatwością uzyskać 0 punktów i zwiększyć swój wynik o 7 do 9 punktów poprzez zmianę nawyków żywieniowych.
Ktoś, kto rozpoczyna dietę odbiegającą od wzorca śródziemnomorskiego, może z łatwością uzyskać 0 punktów i zwiększyć swój wynik o 7 do 9 punktów poprzez zmianę nawyków żywieniowych.