Studie: Middelhavskosthold og dødelighet: En andre metaanalyse

referanse

Sofi F, Abbate R, Gensini GF, Casini A. Samle bevis for helsefordelene ved å følge middelhavsdietten: en oppdatert systematisk oversikt og metaanalyse.Am J Clin Nutr. 2010;92(5):1189-1196.

Studiedesign

Denne siste studien av Francesco Sofi la til data fra syv prospektive studier publisert de siste to årene til en tidligere metaanalyse fra 2008. Statistisk analyse av de kompilerte dataene korrelerte overholdelse av et middelhavskosthold med den relative risikoen for ulike sykdommer og risikoen for dødelighet av alle årsaker. Disse nye tilleggene inkluderte 1 dødelighetsstudie av alle årsaker, 3 kardiovaskulære insidens- eller dødelighetsstudier, 1 kreftforekomst- eller dødelighetsstudie og 2 nevrodegenerative sykdomsstudier.

Deltager

Antallet personer hvis data ble samlet varierte avhengig av tilstanden. Når det gjelder forekomst og dødelighet av kardiovaskulære sykdommer, ble totalt 534 064 personer med 8 739 hendelser registrert for analyse. For kreftforekomst og dødelighet var det 1 006 410 personer og 11 378 hendelser. For nevrodegenerative sykdommer var det 136 235 forsøkspersoner og 1 074 tilfeller det kunne trekkes konklusjoner fra. Den tidligere metaanalysen fra 2008 brukte data fra 12 kvalifiserende studier publisert mellom 1966 og 2008 med totalt 1 574 299 forsøkspersoner.¹

Studieintervensjon

Overholdelse av et middelhavskosthold ble definert ved å bruke skårer som vurderte samsvaret mellom forsøkspersonens kostholdsmønster med det tradisjonelle middelhavskostmønsteret. De 7 til 9 forskjellige diettkarakteristikkene ble tildelt verdier på null eller 1, ved å bruke medianforbruket til studiedeltakerne som deler. Personer hvis forbruk av typisk middelhavskost (grønnsaker, frukt, bønner, korn, fisk, olivenolje og moderat forbruk av rødvin til måltider) var over medianforbruket, fikk 1 poeng for hver egenskap der de var over gjennomsnittet. De med forbruk under medianen fikk null poengsum. Personer hvis forbruksmønster av komponenter som ikke anses som en del av et middelhavskosthold (rødt og bearbeidet kjøtt, fjærfe, egg eller meieriprodukter) var over medianen, fikk også en null, mens de over eller under medianen fikk 1 poeng for den kategorien. Ulike studier skilte seg i det totale antallet vurderte matvarekategorier. Mens den laveste poengsummen alltid var null, varierte høyest mulig poengsum mellom studiene mellom 7 og 9 poeng for størst etterlevelse.

Primære resultatmål

Studien beregnet endringer i den relative risikoen for forekomst eller dødelighet av hjerte- og karsykdommer, kreft eller nevrodegenerative sykdommer assosiert med større overholdelse av et middelhavskosthold. Den relative risikoen for dødelighet av alle årsaker ble også beregnet.

Sentrale funn

Denne artikkelen er en oppdatering av Sofi et al. 2008 og legger til data fra nylig publiserte studier. Den økte mengden data hadde ingen signifikant innvirkning på Sofis opprinnelige funn. Denne nye metaanalysen viste at to prosentpoeng høyere overholdelse av middelhavsdietten var assosiert med en signifikant reduksjon i dødelighet av alle årsaker [relativ risiko (RR)=0,92; 95 % KI: 0,90, 0,94] kardiovaskulær forekomst eller dødelighet (RR = 0,90; 95 % KI: 0,87, 0,93), kreftforekomst eller dødelighet (RR = 0,94; 95 % KI: 0,92, 0,96) og 8 7 RR = 0,96 (generativ sykdom) 0,81). 0,94).

Effekter på praksis

Den nøyaktige definisjonen av middelhavsdietten er frustrerende vag. Det er et konsept snarere enn en definert intervensjon. Det er tydelig at denne dietten inneholder elementer som er gunstige for helsen. Det er også klart at det verken kreves presisjon eller store kostholdsendringer for å oppnå nytte. For å oppnå den minimale økningen på 2 poeng i etterlevelsespoengene som kreves for å oppnå betydelig fordel, var det kun nødvendig med forbedring i 2 av 7 eller 9 forskjellige kategorier. For eksempel, for å oppnå en to-poengs økning i etterlevelse, trenger man kanskje bare å øke fiskeforbruket over gjennomsnittet i kohorten av forsøkspersoner i studien og redusere forbruket av rødt kjøtt under gjennomsnittet i kohorten.

Noen som starter en diett som er langt fra middelhavsmønsteret, kan lett score 0 og øke poengsummen med 7 til 9 poeng med en endring i matvanene.

Noen som starter en diett som er langt fra middelhavsmønsteret, kan lett score 0 og øke poengsummen med 7 til 9 poeng med en endring i matvanene.