Suche
Mein Konto
referentie
Sofi F, Abbate R, Gensini GF, Casini A. Bewijs verzamelen voor de gezondheidsvoordelen van het volgen van het mediterrane dieet: een bijgewerkte systematische review en meta-analyse.Ben J Clin Nutr. 2010;92(5):1189-1196.
Studie ontwerp
Deze laatste studie van Francesco Sofi voegde gegevens uit zeven prospectieve onderzoeken uit de afgelopen twee jaar toe aan een eerdere meta-analyse uit 2008. Statistische analyse van de verzamelde gegevens correleerde de naleving van een mediterraan dieet met het relatieve risico op verschillende ziekten en het risico op sterfte door alle oorzaken. Deze nieuwe toevoegingen omvatten 1 onderzoek naar sterfte door alle oorzaken, 3 onderzoeken naar cardiovasculaire incidentie of sterfte, 1 onderzoek naar de incidentie of sterfte van kanker en 2 onderzoeken naar neurodegeneratieve ziekten.
Deelnemer
Het aantal proefpersonen waarvan de gegevens werden verzameld, varieerde afhankelijk van de aandoening. Wat de incidentie en mortaliteit van hart- en vaatziekten betreft, werden in totaal 534.064 proefpersonen met 8.739 voorvallen geregistreerd voor analyse. Voor de incidentie en mortaliteit van kanker waren er 1.006.410 proefpersonen en 11.378 voorvallen. Voor neurodegeneratieve ziekten waren er 136.235 proefpersonen en 1.074 gevallen waaruit conclusies konden worden getrokken. De eerdere meta-analyse uit 2008 maakte gebruik van gegevens uit twaalf kwalificerende onderzoeken die tussen 1966 en 2008 waren gepubliceerd met in totaal 1.574.299 proefpersonen.1
Studie interventie
Het vasthouden aan een mediterraan dieet werd gedefinieerd met behulp van scores die de overeenstemming van het voedingspatroon van de proefpersoon met het traditionele mediterrane voedingspatroon beoordeelden. De 7 tot 9 verschillende voedingskenmerken kregen waarden van nul of 1 toegewezen, waarbij de mediane consumptie van de studiedeelnemers als deler werd gebruikt. Mensen wier consumptie van een typisch mediterraan dieet (groenten, fruit, bonen, granen, vis, olijfolie en matige consumptie van rode wijn bij de maaltijd) boven de mediane consumptie lag, kregen 1 punt voor elk kenmerk waarin zij boven het gemiddelde lagen. Degenen wier consumptie onder de mediaan lag, kregen een nulscore. Personen wier consumptiepatroon van componenten die niet tot het mediterrane dieet behoren (rood en verwerkt vlees, gevogelte, eieren of zuivelproducten) boven de mediaan lagen, kregen ook een nul, terwijl degenen boven of onder de mediaan 1 punt kregen voor die categorie. Verschillende onderzoeken verschilden in het totale aantal beoordeelde voedselcategorieën. Hoewel de laagste score altijd nul was, varieerde de hoogst mogelijke score tussen de onderzoeken tussen 7 en 9 punten voor de grootste therapietrouw.
Primaire uitkomstmaten
De studie berekende veranderingen in het relatieve risico op het voorkomen of overlijden door hart- en vaatziekten, kanker of neurodegeneratieve ziekten die verband houden met een grotere naleving van een mediterraan dieet. Ook werd het relatieve risico op sterfte door alle oorzaken berekend.
Belangrijkste bevindingen
Dit artikel is een update van Sofi et al. 2008 en voegt gegevens toe uit nieuw gepubliceerde onderzoeken. De toegenomen hoeveelheid gegevens had geen significante invloed op de oorspronkelijke bevindingen van Sofi. Deze nieuwe meta-analyse toonde aan dat twee procentpunten hogere naleving van het mediterrane dieet geassocieerd was met een significante vermindering van de sterfte door alle oorzaken [relatief risico (RR) = 0,92; 95% BI: 0,90, 0,94] cardiovasculaire incidentie of mortaliteit (RR = 0,90; 95% BI: 0,87, 0,93), incidentie of mortaliteit van kanker (RR = 0,94; 95% BI: 0,92, 0,96) en neurodegeneratieve ziekten (RR = 0,87, 95% BI: 0,81). , 0,94).
Effecten op de praktijk
De exacte definitie van het mediterrane dieet is frustrerend vaag. Het is eerder een concept dan een gedefinieerde interventie. Het is duidelijk dat dit dieet elementen bevat die gunstig zijn voor de gezondheid. Het is ook duidelijk dat er noch precisie nodig is, noch grote veranderingen in het voedingspatroon nodig zijn om voordeel te behalen. Om de minimale toename van 2 punten in de therapietrouwscore te bereiken die nodig is om significant voordeel te behalen, was alleen verbetering in 2 van de 7 of 9 verschillende categorieën vereist. Om bijvoorbeeld een stijging van twee punten in de therapietrouw te bereiken, hoeft men wellicht alleen maar de visconsumptie boven het gemiddelde te verhogen in het cohort van proefpersonen in het onderzoek en de consumptie van rood vlees te verlagen tot onder het gemiddelde in het cohort.
Iemand die begint met een dieet dat ver afwijkt van het mediterrane patroon, kan gemakkelijk een nul scoren en zijn score met 7 tot 9 punten verhogen als hij zijn eetgewoonten verandert.
Iemand die begint met een dieet dat ver afwijkt van het mediterrane patroon, kan gemakkelijk een nul scoren en zijn score met 7 tot 9 punten verhogen als hij zijn eetgewoonten verandert.