Studija: Mediteranska prehrana i smrtnost: Druga meta-analiza

referenca

Sofi F, Abbate R, Gensini GF, Casini A. Prikupljanje dokaza o zdravstvenim prednostima pridržavanja mediteranske prehrane: ažurirani sustavni pregled i meta-analiza.Am J Clin Nutr. 2010;92(5):1189-1196.

Dizajn studije

Ova najnovija studija Francesca Sofija dodala je podatke iz sedam prospektivnih studija objavljenih u posljednje dvije godine ranijoj meta-analizi iz 2008. Statistička analiza prikupljenih podataka povezala je pridržavanje mediteranske prehrane s relativnim rizikom od raznih bolesti i rizikom smrtnosti od svih uzroka. Ovi novi dodaci uključivali su 1 studiju o smrtnosti od svih uzroka, 3 studije o kardiovaskularnoj incidenciji ili mortalitetu, 1 studiju o incidenciji ili mortalitetu od raka i 2 studije o neurodegenerativnim bolestima.

sudionik

Broj ispitanika čiji su podaci prikupljeni varirao je ovisno o stanju. Što se tiče incidencije i mortaliteta od kardiovaskularnih bolesti, za analizu je zabilježeno ukupno 534.064 ispitanika s 8.739 događaja. Što se tiče incidencije i mortaliteta od raka, bilo je 1.006.410 ispitanika i 11.378 događaja. Za neurodegenerativne bolesti bilo je 136.235 testiranih subjekata i 1.074 slučaja iz kojih su se mogli izvući zaključci. Ranija meta-analiza iz 2008. koristila je podatke iz 12 kvalificirajućih studija objavljenih između 1966. i 2008. s ukupno 1.574.299 ispitanika.¹

Studijska intervencija

Pridržavanje mediteranske prehrane definirano je pomoću rezultata koji su procjenjivali usklađenost prehrambenog obrasca ispitanika s tradicionalnim mediteranskim obrascem prehrane. Za 7 do 9 različitih prehrambenih karakteristika dodijeljene su vrijednosti nula ili 1, koristeći srednju potrošnju sudionika studije kao razdjelnik. Ljudi čija je konzumacija tipične mediteranske prehrane (povrće, voće, grah, žitarice, riba, maslinovo ulje i umjerena konzumacija crnog vina uz obroke) bila iznad medijana konzumacije dobili su 1 bod za svaku karakteristiku u kojoj su bili iznad prosjeka. Oni čija je potrošnja bila ispod medijana dobili su nultu ocjenu. Pojedinci čiji su obrasci konzumacije komponenti koje se ne smatraju dijelom mediteranske prehrane (crveno i prerađeno meso, perad, jaja ili mliječni proizvodi) bili iznad medijana također su dobili nulu, dok su oni iznad ili ispod medijana dobili 1 bod za tu kategoriju. Različite studije razlikovale su se u ukupnom broju procijenjenih kategorija hrane. Dok je najniži rezultat uvijek bio nula, najviši mogući rezultat varirao je između studija između 7 i 9 bodova za najveće pridržavanje.

Primarne mjere ishoda

Studija je izračunala promjene u relativnom riziku od pojave ili smrtnosti od kardiovaskularnih bolesti, raka ili neurodegenerativnih bolesti povezanih s većim pridržavanjem mediteranske prehrane. Također je izračunat relativni rizik smrtnosti od svih uzroka.

Ključni nalazi

Ovaj rad je ažuriranje Sofi et al. 2008. i dodaje podatke iz novoobjavljenih studija. Povećana količina podataka nije značajno utjecala na Sofine izvorne nalaze. Ova nova meta-analiza pokazala je da je dva postotna boda veće pridržavanje mediteranske prehrane povezano sa značajnim smanjenjem smrtnosti od svih uzroka [relativni rizik (RR)=0,92; 95% CI: 0,90, 0,94] kardiovaskularna incidencija ili smrtnost (RR = 0,90; 95% CI: 0,87, 0,93), pojavnost ili smrtnost od raka (RR = 0,94; 95% CI: 0,92, 0,96) i neurodegenerativne bolesti (RR = 0,87, 95% CI: 0,81). , 0,94).

Učinci na praksu

Točna definicija mediteranske prehrane frustrirajuće je nejasna. To je prije koncept nego definirana intervencija. Jasno je da ova dijeta sadrži elemente koji su korisni za zdravlje. Također je jasno da nije potrebna preciznost niti velike promjene u prehrani da bi se postigla korist. Da bi se postiglo minimalno povećanje od 2 boda u rezultatu pridržavanja potrebnom za postizanje značajne koristi, bilo je potrebno samo poboljšanje u 2 od 7 ili 9 različitih kategorija. Na primjer, da bi se postiglo povećanje privrženosti od dva boda, možda je potrebno samo povećati konzumaciju ribe iznad prosjeka u skupini subjekata u studiji i smanjiti konzumaciju crvenog mesa ispod prosjeka u kohorti.

Netko tko započne dijetu koja je daleko od mediteranskog obrasca, lako bi promjenom prehrambenih navika dobio ocjenu 0 i povećao svoj rezultat za 7 do 9 bodova.

Netko tko započne dijetu koja je daleko od mediteranskog obrasca, lako bi promjenom prehrambenih navika dobio ocjenu 0 i povećao svoj rezultat za 7 do 9 bodova.