Suche
Mein Konto
αναφορά
Sofi F, Abbate R, Gensini GF, Casini Α. Συλλογή αποδεικτικών στοιχείων για τα οφέλη για την υγεία της προσκόλλησης στη μεσογειακή διατροφή: μια ενημερωμένη συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση.Am J Clin Nutr. 2010 · 92 (5): 1189-1196.
Σχεδιασμός μελέτης
Αυτή η τελευταία μελέτη από τον Francesco Sofi πρόσθεσε στοιχεία από επτά προοπτικές μελέτες που δημοσιεύθηκαν τα τελευταία δύο χρόνια σε προηγούμενη μετα-ανάλυση από το 2008. Στατιστική ανάλυση των καταρτισμένων δεδομένων που συσχετίζεται με τη διατροφή με τη μεσογειακή διατροφή με τον σχετικό κίνδυνο διαφόρων ασθενειών και τον κίνδυνο θνησιμότητας όλων των αιτιών. Αυτές οι νέες προσθήκες περιελάμβαναν 1 μελέτη θνησιμότητας όλων των αιτιών, 3 μελέτες καρδιαγγειακής επίπτωσης ή θνησιμότητας, 1 μελέτη εμφάνισης καρκίνου ή θνησιμότητας και 2 μελέτες νευροεκφυλιστικής νόσου.
Συμμέτοχος
Ο αριθμός των θεμάτων των οποίων τα δεδομένα καταρτίστηκαν ποικίλα ανάλογα με την κατάσταση. Όσον αφορά την επίπτωση και τη θνησιμότητα των καρδιαγγειακών παθήσεων, καταγράφηκαν συνολικά 534.064 άτομα με 8.739 γεγονότα για ανάλυση. Για την εμφάνιση και τη θνησιμότητα του καρκίνου, υπήρχαν 1.006.410 άτομα και 11.378 γεγονότα. Για τις νευροεκφυλιστικές ασθένειες, υπήρχαν 136.235 υποκείμενα δοκιμής και 1.074 περιπτώσεις από τις οποίες θα μπορούσαν να εξαχθούν συμπεράσματα. Η προηγούμενη μετα-ανάλυση από το 2008 χρησιμοποίησε δεδομένα από 12 μελέτες που δημοσιεύθηκαν μεταξύ 1966 και 2008 με συνολικά 1.574.299 άτομα.1
Παρέμβαση μελέτης
Η προσκόλληση σε μια μεσογειακή διατροφή καθορίστηκε χρησιμοποιώντας βαθμολογίες που αξιολόγησαν τη συμφωνία του διαιτητικού προτύπου του υποκειμένου με το παραδοσιακό διατροφικό πρότυπο της Μεσογείου. Τα 7 έως 9 διαφορετικά διαιτητικά χαρακτηριστικά είχαν εκχωρηθεί τιμές μηδέν ή 1, χρησιμοποιώντας τη μέση κατανάλωση των συμμετεχόντων στη μελέτη ως διαιρέτη. Οι άνθρωποι των οποίων η κατανάλωση τυπικής μεσογειακής διατροφής (λαχανικά, φρούτα, φασόλια, κόκκους, ψάρια, ελαιόλαδο και μέτρια κατανάλωση κόκκινου κρασιού με γεύματα) ήταν πάνω από τη μέση κατανάλωση έλαβε 1 σημείο για κάθε χαρακτηριστικό στο οποίο ήταν πάνω από το μέσο όρο. Εκείνοι των οποίων η κατανάλωση ήταν κάτω από το διάμεσο έλαβε μηδενική βαθμολογία. Τα άτομα των οποίων τα πρότυπα κατανάλωσης εξαρτημάτων που δεν θεωρούνταν μέρος μιας μεσογειακής διατροφής (κόκκινο και μεταποιημένο κρέας, πουλερικά, αυγά ή γαλακτοκομικά προϊόντα) ήταν πάνω από το διάμεσο έλαβαν επίσης μηδέν, ενώ τα παραπάνω ή κάτω από το διάμεσο έλαβαν 1 σημείο για την κατηγορία αυτή. Διαφορετικές μελέτες διέφεραν στο συνολικό αριθμό των κατηγοριών τροφίμων που αξιολογήθηκαν. Ενώ η χαμηλότερη βαθμολογία ήταν πάντα μηδενική, η υψηλότερη δυνατή βαθμολογία ποικίλλει μεταξύ των μελετών μεταξύ 7 και 9 βαθμών για τη μεγαλύτερη προσκόλληση.
Κύρια μέτρα έκβασης
Η μελέτη υπολόγισε τις μεταβολές του σχετικού κινδύνου εμφάνισης ή θνησιμότητας από καρδιαγγειακές παθήσεις, καρκίνο ή νευροεκφυλιστικές ασθένειες που σχετίζονται με μεγαλύτερη προσκόλληση σε μια μεσογειακή διατροφή. Ο σχετικός κίνδυνος θνησιμότητας όλων των αιτιών υπολογίστηκε επίσης.
Βασικά ευρήματα
Αυτό το έγγραφο είναι μια ενημέρωση των Sofi et al. 2008 και προσθέτει δεδομένα από πρόσφατα δημοσιευμένες μελέτες. Η αυξημένη ποσότητα δεδομένων δεν είχε σημαντικό αντίκτυπο στα αρχικά ευρήματα της SOFI. Αυτή η νέα μετα-ανάλυση έδειξε ότι δύο ποσοστιαίες μονάδες υψηλότερη προσκόλληση στη διατροφή της Μεσογείου συσχετίστηκε με σημαντική μείωση της θνησιμότητας όλων των αιτιών [σχετικός κίνδυνος (RR) = 0,92. 95% CI: 0,90, 0,94] καρδιαγγειακή επίπτωση ή θνησιμότητα (RR = 0,90, 95% CI: 0,87, 0,93), εμφάνιση ή θνησιμότητα του καρκίνου (RR = 0,94, 95% CI: 0,92, 0,96) και νευροεκφυλιστικές ασθένειες (RR = 0,87, 95% CI: 0,81). , 0,94).
Επιδράσεις στην πρακτική
Ο ακριβής ορισμός της διατροφής της Μεσογείου είναι απογοητευτικά ασαφής. Είναι μια έννοια και όχι μια καθορισμένη παρέμβαση. Είναι σαφές ότι αυτή η δίαιτα περιέχει στοιχεία που είναι ευεργετικά για την υγεία. Είναι επίσης σαφές ότι δεν απαιτείται ακρίβεια ούτε απαιτούνται σημαντικές διατροφικές αλλαγές για την επίτευξη οφέλους. Για να επιτευχθεί η ελάχιστη αύξηση 2 σημείων στην βαθμολογία προσκόλλησης που απαιτείται για την επίτευξη σημαντικού οφέλους, απαιτείται μόνο βελτίωση σε 2 από 7 ή 9 διαφορετικές κατηγορίες. Για παράδειγμα, για να επιτευχθεί μια αύξηση δύο σημείων στην προσκόλληση, μπορεί κανείς να χρειαστεί μόνο να αυξήσει την κατανάλωση ψαριών πάνω από τον μέσο όρο της ομάδας των ατόμων στη μελέτη και να μειώσει την κατανάλωση κόκκινου κρέατος κάτω από τον μέσο όρο της ομάδας.
Κάποιος που ξεκινά μια δίαιτα που απέχει πολύ από το μοντέλο της Μεσογείου θα μπορούσε εύκολα να σκοράρει 0 και να αυξήσει τη βαθμολογία τους κατά 7 έως 9 πόντους με αλλαγή στις διατροφικές τους συνήθειες.
Κάποιος που ξεκινά μια δίαιτα που απέχει πολύ από το μοντέλο της Μεσογείου θα μπορούσε εύκολα να σκοράρει 0 και να αυξήσει τη βαθμολογία τους κατά 7 έως 9 πόντους με αλλαγή στις διατροφικές τους συνήθειες.