Undersøgelse: Middelhavsdiæt og dødelighed: En anden metaanalyse

reference

Sofi F, Abbate R, Gensini GF, Casini A. Samler bevis for de sundhedsmæssige fordele ved at overholde Middelhavets diæt: en opdateret systematisk gennemgang og metaanalyse.Am J Clin Nutr. 2010; 92 (5): 1189-1196.

Undersøgelsesdesign

Denne seneste undersøgelse fra Francesco SOFI tilføjede data fra syv prospektive undersøgelser, der blev offentliggjort i de sidste to år til en tidligere metaanalyse fra 2008. Statistisk analyse af den kompilerede data korrelerede overholdelse af en middelhavsdiæt med den relative risiko for forskellige sygdomme og risikoen for dødelighed af al årsagen. Disse nye tilføjelser omfattede 1-årsagsdødelighedsundersøgelse, 3 kardiovaskulær forekomst eller dødelighedsundersøgelser, 1 kræftforekomst eller dødelighedsundersøgelse og 2 neurodegenerative sygdomsundersøgelser.

Deltager

Antallet af personer, hvis data blev samlet, varierede afhængigt af tilstanden. Med hensyn til forekomsten og dødeligheden af ​​hjerte -kar -sygdomme blev i alt 534.064 personer med 8.739 begivenheder registreret til analyse. For kræftforekomst og dødelighed var der 1.006.410 personer og 11.378 begivenheder. For neurodegenerative sygdomme var der 136.235 testpersoner og 1.074 tilfælde, hvorfra konklusioner kunne drages. Den tidligere metaanalyse fra 2008 anvendte data fra 12 kvalificerende undersøgelser, der blev offentliggjort mellem 1966 og 2008 med i alt 1.574.299 emner.¹

Undersøgelsesintervention

Overholdelse af en middelhavsdiæt blev defineret ved hjælp af scoringer, der vurderede overensstemmelsen af ​​individets diætmønster med det traditionelle middelhavsdiætmønster. De 7 til 9 forskellige diætegenskaber blev tildelt værdier af nul eller 1 ved anvendelse af medianforbruget af undersøgelsesdeltagerne som divider. Mennesker, hvis forbrug af typisk middelhavsdiæt (grøntsager, frugter, bønner, korn, fisk, olivenolie og moderat forbrug af rødvin med måltider) var over det medianforbrug, der blev modtaget 1 point for hver egenskab, hvor de var over gennemsnittet. De, hvis forbrug var under medianen, fik en nul score. Personer, hvis forbrugsmønstre af komponenter, der ikke betragtes som en del af en middelhavsdiæt (rødt og forarbejdet kød, fjerkræ, æg eller mejeriprodukter), var over medianen også modtog en nul, mens de over eller under medianen modtog 1 point for den kategori. Forskellige undersøgelser var forskellige i det samlede antal vurderede fødevarekategorier. Mens den laveste score altid var nul, varierede den højest mulige score mellem undersøgelser mellem 7 og 9 point for største adhæsion.

Primære resultatmål

Undersøgelsen beregnet ændringer i den relative risiko for forekomst eller dødelighed fra hjerte -kar -sygdomme, kræft eller neurodegenerative sygdomme forbundet med større overholdelse af en middelhavsdiæt. Den relative risiko for dødelighed af al årsagen blev også beregnet.

De vigtigste fund

Dette papir er en opdatering af Sofi et al. 2008 og tilføjer data fra nyligt offentliggjorte studier. Den øgede mængde data havde ikke nogen betydelig indflydelse på SOFIs originale fund. Denne nye metaanalyse viste, at to procentpoint højere overholdelse af Middelhavsdiet var forbundet med en signifikant reduktion i dødeligheden af ​​al årsag [relativ risiko (RR) = 0,92; 95% CI: 0,90, 0,94] hjerte -kar -forekomst eller dødelighed (RR = 0,90; 95% CI: 0,87, 0,93), kræftforekomst eller dødelighed (RR = 0,94; 95% CI: 0,92, 0,96) og neurodegenerative sygdomme (RR = 0,87, 95% CI: 0,92, 0,96) og neurodegenerative sygdomme (RR = 0,87, 95% CI: 0,81). , 0,94).

Effekter på praksis

Den nøjagtige definition af Middelhavets diæt er frustrerende vag. Det er et koncept snarere end en defineret intervention. Det er tydeligt, at denne diæt indeholder elementer, der er gavnlige for helbredet. Det er også klart, at hverken præcision er påkrævet eller større diætændringer er påkrævet for at opnå fordel. For at opnå den minimale 2-punkts stigning i adhæsionsscore, der kræves for at opnå en betydelig fordel, var der kun behov for forbedring i 2 af 7 eller 9 forskellige kategorier. For at opnå en to-punkts stigning i adhæsion kan man for eksempel kun behøve at øge fiskeforbruget over gennemsnittet i kohorten af ​​forsøgspersoner i undersøgelsen og mindske forbruget af rødt kød under gennemsnittet i kohorten.

En person, der starter en diæt, der er langt fra Middelhavsmønsteret, kunne let score 0 og øge deres score med 7 til 9 point med en ændring i deres spisevaner.

En person, der starter en diæt, der er langt fra Middelhavsmønsteret, kunne let score 0 og øge deres score med 7 til 9 point med en ændring i deres spisevaner.