Studie: Středomořská strava a úmrtnost: Druhá metaanalýza

reference

Sofi F, Abbate R, Gensini GF, Casini A. Shromažďování důkazů o zdravotních přínosech dodržování středomořské stravy: aktualizovaná systematická přehled a metaanalýza. Am J Clin Nutr . 2010; 92 (5): 1189-1196.

Návrh studie

Tato nejnovější studie Francesco Sofi přidala data ze sedmi prospektivních studií zveřejněných v posledních dvou letech za vzniku dřívější metaanalýzy od roku 2008. Statistická analýza kompilovaných údajů korelovala soulad se středomořskou stravou s relativním rizikem různých onemocnění a celkovým rizikem rizika. Tito nováčci zahrnovali 1 studii o celkové úmrtnosti, 3 studie o kardiovaskulárním výskytu nebo úmrtnosti, 1 studie o incidenci nebo úmrtnosti na rakovinu a 2 studie o neurodegenerativních onemocněních.

účastník

Počet subjektů, jejichž data byla sestavena, se lišila v závislosti na onemocnění. Pokud jde o výskyt a úmrtnost kardiovaskulárních onemocnění, bylo zaznamenáno celkem 534 064 subjektů s 8 739 událostmi pro analýzu. Bylo tam 1,006 410 subjektů a 11 378 událostí pro incidence a úmrtnost rakoviny. U neurodegenerativních onemocnění bylo 136 235 subjektů a 1 074 případů, z nichž lze vyvodit závěry. Předchozí metaanalýza z roku 2008 použila data z 12 kvalifikačních studií, které byly zveřejněny v letech 1966 až 2008 s celkem 1 574 299 subjekty.

Studijní intervence

Soulad se středomořskou stravou bylo definováno pomocí hodnot, které hodnotily korespondenci subjektu subjektu s tradičním středomořskou výživovou vzorem. Hodnoty nuly nebo 1 byly přiřazeny k 7 až 9 různým výživovým prvkům, přičemž medián spotřeby účastníků studie sloužil jako děliče. Lidé, jejichž spotřeba byla typická pro středomořskou stravu (zelenina, ovoce, fazole, obiloviny, ryby, olivový olej a mírná spotřeba červeného vína s jídlem) byla dána 1 bod pro každý rys, ve kterém byly nadprůměrné. Ti, jejichž spotřeba byla pod mediánem, dostali číslo nulového bodu. Lidé, jejichž spotřební vzorce složek, které nejsou součástí středomořské stravy (červené a zpracované maso, drůbež, vejce nebo mléčné výrobky), byli také nad průměrnou hodnotou, také dostali nulu, zatímco ti, kteří byli nad střední hodnotou nebo byli níže, dostali 1 bod pro tuto kategorii. Různé studie se lišily v celkovém počtu hodnocených kategorií potravin. Zatímco nejnižší skóre bylo vždy nulové, nejvyšší možné skóre mezi 7 a 9 body se lišilo pro největší dodržování.

Rozměry primárního výsledku

Studie vypočítala změny relativního rizika výskytu nebo úmrtnosti v důsledku kardiovaskulárních onemocnění, rakoviny nebo neurodegenerativních onemocnění, která jsou spojena s větším dodržováním středomořské stravy. Kromě toho bylo vypočteno relativní riziko celkové úmrtnosti.

nejdůležitější znalosti

Tento článek je aktualizací Sofi et al. 2008 a přidává data z nově publikovaných studií. Zvýšené množství údajů nemělo významný vliv na původní zjištění SOFI. Tato nová metaanalýza ukázala, že o dva procentní body vyšší soulad se středomořskou stravou bylo spojeno s významným snížením celkové úmrtnosti [relativní riziko (RR) = 0,92; 95 %CI: 0,90, 0,94] Kardiovaskulární výskyt nebo úmrtnost (RR = 0,90; 95 %-KI: 0,87; 0,93), incidence nebo úmrtnost na rakovinu (RR = 0,94; 95 %-KI: 0,92; 0,96) a neurodegenerativní nemoci (Rr = 0,87; %-kI: 0,81). , 0,94).

Účinky na praxi

Přesná definice středomořské stravy je frustrovaně vágní. Je to spíše koncept než definovaný zásah. Je zřejmé, že tato strava obsahuje prvky, které podporují zdraví. Je také zřejmé, že k dosažení přínosu není nutná žádná přesnost ani velké změny stravy. Aby bylo možné dosáhnout minimálního zvýšení hodnocení adherence o 2 body, které je nezbytné k dosažení významných výhod, bylo vyžadováno pouze zlepšení ve 2 ze 7 nebo 9 různých kategorií. Aby se například zvýšila dodržování předpisů o dva body, může být ve studii ve studii pouze zvýšit spotřebu ryb o průměru v kohortě testovacích subjektů a snížit spotřebu červeného masa pod průměrem kohorty.