Suche
Mein Konto
odkaz
Sofi F, Abbate R, Gensini GF, Casini A. Shromažďování důkazů o zdravotních přínosech dodržování středomořské stravy: aktualizovaný systematický přehled a metaanalýza.Am J Clin Nutr. 2010;92(5):1189-1196.
Návrh studie
Tato nejnovější studie Francesca Sofiho přidala data ze sedmi prospektivních studií publikovaných v posledních dvou letech k dřívější metaanalýze z roku 2008. Statistická analýza sestavených dat korelovala dodržování středomořské stravy s relativním rizikem různých onemocnění a rizikem úmrtnosti ze všech příčin. Tyto nové přírůstky zahrnovaly 1 studii mortality ze všech příčin, 3 studie kardiovaskulární incidence nebo mortality, 1 studii incidence nebo mortality rakoviny a 2 studie neurodegenerativních onemocnění.
Účastník
Počet subjektů, jejichž data byla sestavena, se lišil v závislosti na stavu. Pokud jde o incidenci a mortalitu kardiovaskulárních onemocnění, bylo k analýze zaznamenáno celkem 534 064 subjektů s 8 739 příhodami. Co se týče incidence a mortality rakoviny, bylo to 1 006 410 subjektů a 11 378 příhod. U neurodegenerativních onemocnění bylo 136 235 testovaných osob a 1 074 případů, ze kterých bylo možné vyvodit závěry. Dřívější metaanalýza z roku 2008 používala údaje z 12 kvalifikačních studií publikovaných v letech 1966 až 2008 s celkovým počtem 1 574 299 subjektů.1
Studijní intervence
Dodržování středomořské stravy bylo definováno pomocí skóre, které posuzovalo shodu stravovacího vzorce subjektu s tradičním středomořským stravovacím vzorkem. 7 až 9 různým dietním charakteristikám byly přiřazeny hodnoty nula nebo 1 s použitím střední spotřeby účastníků studie jako děliče. Lidé, jejichž konzumace typické středomořské stravy (zelenina, ovoce, fazole, obiloviny, ryby, olivový olej a mírná konzumace červeného vína k jídlům) byla nad střední spotřebou, dostali 1 bod za každou charakteristiku, ve které byli nad průměrem. Ti, jejichž spotřeba byla pod mediánem, dostali nulové skóre. Jednotlivci, jejichž vzorce spotřeby složek, které nejsou považovány za součást středomořské stravy (červené a zpracované maso, drůbež, vejce nebo mléčné výrobky), byly nad mediánem, také dostali nulu, zatímco ti nad nebo pod mediánem dostali za tuto kategorii 1 bod. Různé studie se lišily v celkovém počtu hodnocených kategorií potravin. Zatímco nejnižší skóre bylo vždy nula, nejvyšší možné skóre se mezi studiemi pohybovalo mezi 7 a 9 body pro největší adherenci.
Primární měření výsledku
Studie vypočítala změny v relativním riziku výskytu nebo úmrtnosti na kardiovaskulární onemocnění, rakovinu nebo neurodegenerativní onemocnění spojené s větším dodržováním středomořské stravy. Bylo také vypočteno relativní riziko úmrtí ze všech příčin.
Klíčová zjištění
Tento článek je aktualizací Sofi et al. 2008 a doplňuje údaje z nově publikovaných studií. Zvýšené množství dat nemělo významný dopad na původní Sofiina zjištění. Tato nová metaanalýza ukázala, že o dva procentní body vyšší dodržování středomořské stravy bylo spojeno s významným snížením mortality ze všech příčin [relativní riziko (RR)=0,92; 95% CI: 0,90, 0,94] kardiovaskulární incidence nebo mortalita (RR = 0,90; 95% CI: 0,87, 0,93), incidence nebo mortalita na rakovinu (RR = 0,94; 95% CI: 0,92, 0,96) a neurodegenerativní onemocnění (RR1 95 0,8 %0.8). , 0,94).
Účinky na praxi
Přesná definice středomořské stravy je frustrujícím způsobem vágní. Je to spíše koncept než definovaný zásah. Je jasné, že tato dieta obsahuje prvky, které jsou zdraví prospěšné. Je také jasné, že k dosažení přínosu není vyžadována ani přesnost, ani velké dietní změny. K dosažení minimálního 2-bodového zvýšení skóre adherence potřebného k dosažení významného přínosu bylo zapotřebí pouze zlepšení ve 2 ze 7 nebo 9 různých kategorií. Například k dosažení dvoubodového zvýšení adherence může být zapotřebí pouze zvýšit spotřebu ryb nad průměr v kohortě subjektů ve studii a snížit spotřebu červeného masa pod průměr v kohortě.
Někdo, kdo začne s dietou, která je vzdálená od středomořského vzoru, by mohl snadno dosáhnout 0 a zvýšit své skóre o 7 až 9 bodů změnou svých stravovacích návyků.
Někdo, kdo začne s dietou, která je vzdálená od středomořského vzoru, by mohl snadno dosáhnout 0 a zvýšit své skóre o 7 až 9 bodů změnou svých stravovacích návyků.