Suche
Mein Konto
справка
Sofi F, Abbate R, Gensini GF, Casini A. Събиране на доказателства за ползите за здравето от придържането към средиземноморската диета: актуализиран систематичен преглед и мета-анализ.Am J Clin Nutr. 2010;92(5):1189-1196.
Дизайн на проучването
Това последно проучване на Франческо Софи добави данни от седем проспективни проучвания, публикувани през последните две години, към по-ранен мета-анализ от 2008 г. Статистическият анализ на събраните данни корелира придържането към средиземноморска диета с относителния риск от различни заболявания и риска от смъртност по всякаква причина. Тези нови допълнения включват 1 проучване за смъртност от всякаква причина, 3 проучвания за сърдечносъдови заболявания или смъртност, 1 проучване за заболеваемост или смъртност от рак и 2 проучвания за невродегенеративни заболявания.
участник
Броят на субектите, чиито данни са събрани, варира в зависимост от състоянието. По отношение на заболеваемостта и смъртността от сърдечно-съдови заболявания, за анализ са записани общо 534 064 субекта с 8 739 събития. За заболеваемостта и смъртността от рак имаше 1 006 410 субекта и 11 378 събития. За невродегенеративните заболявания имаше 136 235 тествани субекта и 1074 случая, от които можеха да се направят заключения. По-ранният мета-анализ от 2008 г. използва данни от 12 квалифициращи проучвания, публикувани между 1966 и 2008 г. с общо 1 574 299 субекта.1
Проучване на намеса
Придържането към средиземноморска диета се определя с помощта на резултати, които оценяват съответствието на хранителния модел на субекта с традиционния средиземноморски хранителен модел. На 7 до 9 различни диетични характеристики бяха присвоени стойности от нула или 1, като се използва средната консумация на участниците в проучването като разделител. Хората, чиято консумация на типична средиземноморска диета (зеленчуци, плодове, боб, зърнени храни, риба, зехтин и умерена консумация на червено вино по време на хранене) е над средната консумация, получават по 1 точка за всяка характеристика, в която са били над средното. Тези, чието потребление е под медианата, получават нулев резултат. Индивидите, чиито модели на потребление на компоненти, които не се считат за част от средиземноморска диета (червено и преработено месо, птиче месо, яйца или млечни продукти), са над медианата, също получават нула, докато тези над или под медианата получават 1 точка за тази категория. Различните проучвания се различават по общия брой оценени категории храни. Докато най-ниският резултат винаги е бил нула, най-високият възможен резултат варира между проучванията между 7 и 9 точки за най-голямо придържане.
Първични мерки за резултат
Проучването изчислява промените в относителния риск от поява или смъртност от сърдечно-съдови заболявания, рак или невродегенеративни заболявания, свързани с по-голямо придържане към средиземноморска диета. Относителният риск от смъртност по всякаква причина също беше изчислен.
Ключови констатации
Този документ е актуализация на Sofi et al. 2008 г. и добавя данни от новопубликувани проучвания. Увеличеното количество данни не оказа значително влияние върху първоначалните открития на Софи. Този нов мета-анализ показа, че два процентни пункта по-високо придържане към средиземноморската диета е свързано със значително намаляване на общата смъртност [относителен риск (RR)=0,92; 95% CI: 0,90, 0,94] сърдечно-съдова заболеваемост или смъртност (RR = 0,90; 95% CI: 0,87, 0,93), честота или смъртност от рак (RR = 0,94; 95% CI: 0,92, 0,96) и невродегенеративни заболявания (RR = 0,87, 95% CI: 0,81). , 0,94).
Ефекти върху практиката
Точната дефиниция на средиземноморската диета е разочароващо неясна. Това е по-скоро концепция, отколкото дефинирана интервенция. Ясно е, че тази диета съдържа елементи, които са полезни за здравето. Също така е ясно, че не се изисква нито прецизност, нито големи диетични промени, за да се постигне полза. За постигане на минималното увеличение от 2 точки в оценката за придържане, необходимо за постигане на значителна полза, беше необходимо подобрение само в 2 от 7 или 9 различни категории. Например, за да се постигне двупунктово увеличение на придържането, може да се наложи само да се увеличи консумацията на риба над средната в кохортата от субекти в проучването и да се намали консумацията на червено месо под средната в кохортата.
Някой, който започне диета, която е далеч от средиземноморския модел, лесно може да получи 0 и да увеличи резултата си със 7 до 9 точки с промяна в хранителните си навици.
Някой, който започне диета, която е далеч от средиземноморския модел, лесно може да получи 0 и да увеличи резултата си със 7 до 9 точки с промяна в хранителните си навици.