الدراسة: النظام الغذائي والوفيات المتوسطية: تحليل تلوي ثانٍ

المرجع

Sofi F ، Abbate R ، Gensini GF ، Casini A. جمع أدلة على الفوائد الصحية للامتثال للنظام الغذائي المتوسط: مراجعة منهجية محدثة وتحليل تلوي. am j Clin nutr . 2010 ؛ 92 (5): 1189-1196.

تصميم الدراسة

أضافت هذه الدراسة الأخيرة التي أجراها فرانشيسكو صوفي بيانات من سبع دراسات مستقبلية نُشرت في العامين الماضيين لتشكيل تحليل ميتا سابقين منذ عام 2008. وربط التحليل الإحصائي للبيانات المترجمة الامتثال لنظام غذائي البحر الأبيض المتوسط ​​مع الخطر النسبي لمختلف الأمراض ومخاطر المخاطر الكلية. شملت هؤلاء القادمون الجدد دراسة واحدة عن الوفيات الكلية ، و 3 دراسات على حدوث القلب والأوعية الدموية أو الوفيات ، ودراسة واحدة عن حالات الإصابة بالسرطان أو الوفيات ودراستين على الأمراض التنكسية العصبية.

المشارك

عدد الموضوعات التي تم تجميع بياناتها متنوعة اعتمادًا على المرض. فيما يتعلق بحدوث وأمراض القلب والأوعية الدموية ، تم تسجيل ما مجموعه 534،064 موضوعًا مع 8،739 حدثًا للتحليل. كان هناك 1،006،410 موضوع و 11،378 حدث لحدوث السرطان والوفيات. بالنسبة للأمراض التنكسية العصبية ، كان هناك 136،235 موضوعًا و 1074 حالة يمكن استخلاصها. استخدم التحليل التلوي السابق لعام 2008 بيانات من 12 دراسة مؤهلة تم نشرها بين عامي 1966 و 2008 مع ما مجموعه 1،574،299 موضوعًا.

تدخل الدراسة

الامتثال لنظام غذائي البحر الأبيض المتوسط ​​باستخدام القيم التي تقييم مراسلات موضوع موضوع الموضوع مع النمط التغذوي التقليدي المتوسط. تم تعيين قيم الصفر أو 1 إلى 7 إلى 9 ميزات غذائية مختلفة ، مع متوسط ​​استهلاك المشاركين في الدراسة الذين يعملون كمصانع. الأشخاص الذين كان استهلاكهم نموذجًا لنظام غذائي البحر الأبيض المتوسط ​​(الخضروات والفواكه والحبوب والحبوب والأسماك وزيت الزيتون والاستهلاك المعتدل للنبيذ الأحمر مع وجبات) مُنح نقطة واحدة لكل ميزة كانت أعلى من المتوسط. أولئك الذين كان استهلاكهم أقل من المتوسط ​​تلقى رقم نقطة الصفر. الأشخاص الذين كانوا أنماط استهلاكهم من المكونات التي ليست جزءًا من نظام غذائي البحر الأبيض المتوسط ​​(اللحوم الحمراء والمعالجة ، والدواجن ، أو البيض أو منتجات الألبان) ، كانوا أيضًا أعلى من القيمة المتوسطة ، كما تلقوا صفرًا ، في حين أن أولئك الذين كانوا فوق القيمة المتوسطة أو كانوا أقل من نقطة واحدة لهذه الفئة. اختلفت دراسات مختلفة في إجمالي عدد فئات الأغذية المصنفة. في حين أن أدنى درجة كانت دائمًا صفرًا ، فإن أعلى درجة ممكنة بين 7 و 9 نقاط تباينت لأكبر الالتزام.

أبعاد النتيجة الأولية

قامت الدراسة بحساب التغيرات في الخطر النسبي لحدوث أو وفيات بسبب أمراض القلب والأوعية الدموية أو الأمراض التنكسية العصبية التي ترتبط بامتثال أكبر لنظام غذائي البحر المتوسط. بالإضافة إلى ذلك ، تم حساب الخطر النسبي من الوفيات الكلية.

أهم المعرفة

هذه الورقة عبارة عن تحديث لـ Sofi et al. 2008 ويضيف بيانات من الدراسات المنشورة حديثًا. لم يكن لزيادة كمية البيانات تأثير كبير على النتائج الأصلية لـ SOFI. أظهر هذا التحليل التلوي الجديد أن نسبة مئوية أعلى من الامتثال للنظام الغذائي المتوسطية ارتبط بانخفاض كبير في الوفيات الإجمالية [الخطر النسبي (RR) = 0.92 ؛ 95 ٪ CI: 0.90 ، 0.94] حدوث القلب والأوعية الدموية أو الوفيات (RR = 0.90 ؛ 95 ٪ -KI: 0.87 ؛ 0.93) ، الإصابة بالسرطان أو الوفيات (RR = 0.94 ؛ 95 ٪ -KI: 0.92 ؛ 0.96) وأمراض التنبؤ العصبي (RR = 0.87 ؛ ٪ -KI: 0.81). ، 0.94).

التأثيرات على الممارسة

التعريف الدقيق للنظام الغذائي البحر الأبيض المتوسط ​​غامض بشكل محبط. إنه مفهوم أكثر من التدخل المحدد. من الواضح أن هذا النظام الغذائي يحتوي على عناصر تعزز الصحة. من الواضح أيضًا أنه لا يلزم الدقة ولا يلزم إجراء تغييرات غذائية كبيرة لتحقيق فائدة. من أجل تحقيق الحد الأدنى من الزيادة في تقييم الالتزام بنقطتين ضروري لتحقيق فوائد كبيرة ، كان هناك حاجة فقط إلى تحسن في 2 من 7 أو 9 فئات مختلفة. من أجل تحقيق زيادة في الامتثال من قبل نقطتين ، على سبيل المثال ، قد يضطر المرء فقط إلى زيادة استهلاك الأسماك على المتوسط ​​في مجموعة موضوعات الاختبار في الدراسة وتقليل استهلاك اللحوم الحمراء تحت متوسط ​​الفوج.