Suche
Mein Konto
مرجع
Sofi F، Abbate R، Gensini GF، Casini A. جمع الأدلة على الفوائد الصحية للالتزام بالنظام الغذائي للبحر الأبيض المتوسط: مراجعة منهجية محدثة وتحليل تلوي.أنا J كلين نوتر. 2010;92(5):1189-1196.
تصميم الدراسة
أضافت هذه الدراسة الأخيرة التي أجراها فرانشيسكو صوفي بيانات من سبع دراسات مستقبلية نشرت في العامين الماضيين إلى تحليل تجميعي سابق من عام 2008. وقد ربط التحليل الإحصائي للبيانات المجمعة الالتزام بنظام غذائي متوسطي مع الخطر النسبي لمختلف الأمراض وخطر الوفيات الناجمة عن جميع الأسباب. وشملت هذه الإضافات الجديدة دراسة واحدة للوفيات الناجمة عن جميع الأسباب، و3 دراسات عن حالات الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية أو الوفيات، ودراسة واحدة عن حالات الإصابة بالسرطان أو الوفيات، ودراستين عن الأمراض التنكسية العصبية.
مشارك
يختلف عدد الأشخاص الذين تم تجميع بياناتهم حسب الحالة. فيما يتعلق بحدوث ووفيات أمراض القلب والأوعية الدموية، تم تسجيل ما مجموعه 534.064 شخصًا مع 8.739 حدثًا للتحليل. بالنسبة لحدوث السرطان والوفيات، كان هناك 1,006,410 موضوعًا و11,378 حدثًا. بالنسبة للأمراض التنكسية العصبية، كان هناك 136235 موضوع اختبار و1074 حالة يمكن استخلاص النتائج منها. استخدم التحليل التلوي السابق لعام 2008 بيانات من 12 دراسة مؤهلة نُشرت بين عامي 1966 و2008 بإجمالي 1,574,299 موضوعًا.1
تدخل الدراسة
تم تعريف الالتزام بنظام غذائي البحر الأبيض المتوسط باستخدام الدرجات التي قيمت توافق النمط الغذائي للموضوع مع النمط الغذائي التقليدي للبحر الأبيض المتوسط. تم تعيين 7 إلى 9 خصائص غذائية مختلفة بقيم صفر أو 1، باستخدام متوسط الاستهلاك للمشاركين في الدراسة كمقسم. الأشخاص الذين كان استهلاكهم لنظام غذائي متوسطي نموذجي (الخضروات والفواكه والفاصوليا والحبوب والأسماك وزيت الزيتون والاستهلاك المعتدل من النبيذ الأحمر مع وجبات الطعام) أعلى من متوسط الاستهلاك حصلوا على نقطة واحدة لكل خاصية كانوا فيها أعلى من المتوسط. أولئك الذين كان استهلاكهم أقل من المتوسط حصلوا على درجة صفر. الأفراد الذين كانت أنماط استهلاكهم للمكونات التي لا تعتبر جزءًا من النظام الغذائي للبحر الأبيض المتوسط (اللحوم الحمراء والمعالجة والدواجن والبيض أو منتجات الألبان) أعلى من المتوسط حصلوا أيضًا على صفر، في حين حصل أولئك الذين أعلى أو أقل من المتوسط على نقطة واحدة لهذه الفئة. اختلفت الدراسات المختلفة في العدد الإجمالي لفئات الأغذية التي تم تقييمها. في حين أن أدنى درجة كانت دائمًا صفرًا، فإن أعلى درجة ممكنة تراوحت بين الدراسات بين 7 و9 نقاط لأكبر قدر من الالتزام.
مقاييس النتائج الأولية
وحسبت الدراسة التغيرات في الخطر النسبي لحدوث أو الوفاة بسبب أمراض القلب والأوعية الدموية أو السرطان أو أمراض التنكس العصبي المرتبطة بزيادة الالتزام بنظام غذائي البحر الأبيض المتوسط. كما تم حساب الخطر النسبي للوفيات الناجمة عن جميع الأسباب.
النتائج الرئيسية
هذه الورقة هي تحديث لصوفي وآخرون. 2008 ويضيف بيانات من الدراسات المنشورة حديثا. لم يكن للكمية المتزايدة من البيانات تأثير كبير على النتائج الأصلية التي توصلت إليها صوفي. أظهر هذا التحليل التلوي الجديد أن زيادة الالتزام بالنظام الغذائي للبحر الأبيض المتوسط بنقطتين مئويتين ارتبطت بانخفاض كبير في الوفيات الناجمة عن جميع الأسباب [الخطر النسبي (RR) = 0.92؛ 95٪ CI: 0.90، 0.94] الإصابة بالقلب والأوعية الدموية أو الوفيات (RR = 0.90؛ 95٪ CI: 0.87، 0.93)، الإصابة بالسرطان أو الوفيات (RR = 0.94؛ 95٪ CI: 0.92، 0.96) والأمراض التنكسية العصبية (RR = 0.87، 95٪ CI: 0.81). ، 0.94).
الآثار على الممارسة
التعريف الدقيق للنظام الغذائي للبحر الأبيض المتوسط غامض بشكل محبط. إنه مفهوم وليس تدخلاً محددًا. ومن الواضح أن هذا النظام الغذائي يحتوي على عناصر مفيدة للصحة. ومن الواضح أيضًا أنه لا يلزم الدقة ولا يلزم إجراء تغييرات غذائية كبيرة لتحقيق الفائدة. لتحقيق الحد الأدنى من زيادة نقطتين في درجة الالتزام المطلوبة لتحقيق فائدة كبيرة، كان مطلوبًا فقط التحسين في 2 من 7 أو 9 فئات مختلفة. على سبيل المثال، لتحقيق زيادة بمقدار نقطتين في الالتزام، قد يحتاج المرء فقط إلى زيادة استهلاك الأسماك فوق المتوسط في مجموعة الأشخاص في الدراسة وتقليل استهلاك اللحوم الحمراء إلى ما دون المتوسط في المجموعة.
يمكن للشخص الذي يبدأ نظامًا غذائيًا بعيدًا عن نمط البحر الأبيض المتوسط أن يسجل بسهولة 0 ويزيد نقاطه بمقدار 7 إلى 9 نقاط مع تغيير عاداته الغذائية.
يمكن للشخص الذي يبدأ نظامًا غذائيًا بعيدًا عن نمط البحر الأبيض المتوسط أن يسجل بسهولة 0 ويزيد نقاطه بمقدار 7 إلى 9 نقاط مع تغيير عاداته الغذائية.