Studie: Mjölk kontra fermenterade mejeriprodukter med dödlighet och sprickrisk
Studie: Mjölk kontra fermenterade mejeriprodukter med dödlighet och sprickrisk
referens
Michaëlsson K, Wolk A, Langenskiögd S, et al. Mjölkintag och dödlighet och sprickrisk hos kvinnor och män: Kohortstudier. BMJ. 28 oktober 2014; 349: G6015.
Studiedesign
Två stora kohorter administrerades frågeformulär för frekvens av mat. En kohort svarade på ett andra frågeformulär för matfrekvens.
deltagare
A cohort of 61,433 women, the Swedish mammography cohort (39 years to 74 years at the beginning of the course of 1987-1990) and one of 45,339 men, the cohort of Swedish men (45 years to 79 years at the beginning of the course, 1997), both resident in medium-sized Sweden: The groups are considered representative of Sweden in their age group, Level of education and Prevalens av övervikt.
primära resultatmätningar
Multivariabla överlevnadsmodeller användes för att bestämma sambandet mellan mjölkförbrukning och tid fram till döden eller pausen.
viktig kunskap
Ett högt mjölkintag hos båda könen är förknippat med en högre dödlighet och sprickhastighet hos kvinnor, en högre dödlighet hos män och en högre nivå av oxidativ stress och inflammatoriska biomarkörer i båda grupperna. Detta mönster observeras inte i fermenterade mejeriprodukter, som verkar vara förknippade med en lägre sprickorisk och dödlighetsrisk.
Under en medium efter -observationsperiod på 20 år dog 15 541 kvinnor och 17 252 led ett fraktur, varav 4 259 en höftfraktur. I den manliga kohorten med en genomsnittlig uppföljningsperiod på 11 år dog 10 112 män och 5 066 fick ett fraktur, inklusive 1 166 fall av höftfrakturer. Hos kvinnor var det anpassade dödlighetsriskförhållandet (HR) för 3 eller fler glas per dag 1,93 (95 % konfidensintervall [CI]: 1,80-2,06) jämfört med mindre än 1 glas per dag. För varje glasmjölk per dag var den justerade HR för den totala dödligheten 1,15 (AI: 1,13-1,17) hos kvinnor och 1,03 (AI: 1,01-1,04) hos män. Ingen minskning av sprickrisken observerades för varje glas mjölk per dag, med högre mjölkförbrukning för något fraktur (HR: 1,02, KI: 1,00–1,04) eller för höftfrakturer (HR: 1,09, AI: 1,05–1,13). ).
En positiv koppling mellan mjölkintag och prostaglandin F i urinen bestämdes.
Practice Implications
"Drink Milk for Strong Bones" är ett konventionellt näringsråd som redan är imponerat i grundskolan, varigenom förutsättningen är att mjölk är rik på kalcium, ett viktigt mineral för ben, så mjölk är uppenbarligen bra för ben. Fram till nyligen hade detta antagande aldrig testats; Det verkade knappast nödvändigt. Men mjölk är mer än bara ett kalciumtillskott. Det är en komplex mat med näringskomponenter som påverkar hälsan på ett sätt som kanske inte är intuitivt.
utövare som kan ha rekommenderat mjölk för att förbättra benhälsan, men föreslå begränsat ostintag på grund av oro för fettinnehållet bör överväga att vända denna rekommendation.
Den aktuella studien indikerar att mjölk kanske inte är den benstrukturen för vilken den accepterades, men kan också vara skadligt för skelettet och den allmänna hälsan. Författarna påpekar att studien bör tolkas med försiktighet med tanke på observationskaraktären i deras design. I synnerhet kan resultaten av en omvänd kausalitet tillskrivas, vilket innebär att människor som redan lider av osteoporos eller har en hög risk för osteoporos kan dricka mer mjölk än de som inte har några. Resultaten visar emellertid att endast mjölk ökade sprickor och dödlighetsrisk, medan fermenterade mejeriprodukter faktiskt var förknippade med färre frakturer. Dessutom hade deltagarna i studien som konsumerade mer mjölk och drabbades av inga pauser fortfarande en högre dödlighet av alla skäl. Detta återspeglar resultaten från två nyare liknande studier som indikerar att konsumtionen av ost, men inte med mjölk, är förknippad med risken för ett hjärtinfarkt.
Ur näringsrådgivningen har
mjölk- och mejeriprodukter alltid kastats i en kruka. Varför ska dessa nära besläktade livsmedel ha så olika hälsoeffekter? Författarna till studien finner att mjölk är den viktigaste källan till mat för D-galaktos. Experimentella bevis hos flera djurarter, indikerar att kronisk exponering för D-galaktos är skadlig för hälsan, och tillägg av D-galaktos genom injektion eller mat är en etablerad djurmodell för åldrande. 3-6 har visat att även en låg dos av D-galaktosförändringar har visats i djurmodeller orsakar åldrande, inklusive en förkortad livslängd, vilket orsakas av skador orsakade av oxidativ stress, kronisk inflammation, neurodegeneration, minskat immunsvar, transkriptionella förändringar och acceleration.
Patterson E, Larsson SC, Wolk A, Akesson A. Sambandet mellan konsumtionen av mejeriprodukter och den hjärtinfarktiska risken hos kvinnor skiljer sig beroende på typen av mjölkmat. J Nutr. 2013; 143 (1): 74-79.
Sonestedt E, Wallström P, Gullberg B, Orho-Melander M, Hedblad B. Mejeriprodukter och deras koppling till förekomsten av hjärt-kärlsjukdomar: Malmö-dieten och cancerkohorten. Eur J Epidemiol. 2011; 26 (8): 609-618.
Song X, Bao M, Li D, Li YM. Avancerad glykation i den D-galaktosinducerade musens åldersmodell. Mech-Alterungs Developer 1999; 108 (3): 239-251.
x. Cui, P. Zuo, Q. Zhang et al. Kronisk systemisk exponering av D-galaktos leder till minnesförlust, neurodegeneration och oxidativ skada: skyddande effekt av R-alfa-lipoesyra. J Neurosci Res. 2006 (3): 1584-1590.
Hao L, Huang H, Gao J, Marshall C, Chen Y, Xiao M. Påverkan av kön, ålder och behandlingstid på oxidativ stress i hjärnan och minnesstörningar som induceras av D-galaktos hos möss. Neurosci Lett. 13 juni 2014; 571C: 45-49.
x. Cui, L. Wang, P. Zuo et al. Livsminskningen orsakad av D-galaktos i Drosophila melanogaster och Musca Domestica är associerad med oxidativ stress. Biogerontology. 2004; 5 (5): 317-325.
Hadzi-Petrushev N, Stojkovski V, Mitrov D, Mladenov M. D-galaktos inducerade inflammatorisk lipidperoxidation och blodplattformaktivering hos råttor. zytokin. 2014; 69 (1): 150-153.
Nimptsch K, Rohrmann S, Kaaks R, Linsisen J. Vitamin K-intag på mat när det gäller cancerincidens och dödlighet: resultaten av Heidelberg-kohorten av den europeiska prospektiv undersökningen av cancer och näring (Epic-Heidelberg). bin J Clin Nutr. 2010; 91 (5): 1348-1358.
Geleijnse JM, Vermeer C, Grobbee DE, et al. Matintaget av Menachinon är förknippat med en minskad risk för koronar hjärtsjukdomar: Rotterdam -studien. J Nutr. 2004; 134 (11): 3100-3105.
Jäsningen av mjölk minskar eller eliminerar d-galaktos och skapar i vissa fall näringsämnen som inte förekommer i mjölk, såsom vitamin K (Menachinon). Studien europeisk prospektiv undersökning av cancer och näring från 2010 visade att den högsta absorptionen av vitamin K med en risk för cirka 30 % minskade till att bli sjuk och dö av cancer och att att menachinon till stor del bestämdes av ostförbrukningen av deltagarna. 2004 visade det att intaget av vitamin K 2
För kliniker hjälper den aktuella studien att betona och underbygga resultaten från flera nya studier, som - om än sällan vetenskapligt undersökt - ifrågasätter trosuppfattningar om näringsvärdet för mjölkprodukter. Naturen av mjölk och jäsade mejeriprodukter verkar i synnerhet vara mycket annorlunda och bör ses som sådan. Utövare som kan ha rekommenderat mjölk för att förbättra benhälsan men föreslå begränsat ostintag på grund av oro för fettinnehållet bör överväga att vända denna rekommendation. För utövare som kan ha varnat patienter mot mjölk och mejeriprodukter eftersom de är medvetna om den potentiellt inflammatoriska karaktären av dessa livsmedel eller har oro över allergi, tyder denna studie, tillsammans med andra senaste forskningsresultat, att det är värt att överväga jäsade mejeriprodukter i ett nytt perspektiv.