Študija: mleko proti fermentirani mlečni proizvodi s smrtnostjo in tveganjem zloma

Veröffentlicht:

Von:

Referenz Michaëlsson K, Wolk A, Langenskiöld S, et al. Milchaufnahme und Mortalitäts- und Frakturrisiko bei Frauen und Männern: Kohortenstudien. BMJ. 28. Okt. 2014;349:g6015. Studiendesign Zwei großen Kohorten wurden Fragebögen zur Lebensmittelhäufigkeit verabreicht. Eine Kohorte beantwortete einen zweiten Fragebogen zur Lebensmittelhäufigkeit. Teilnehmer Eine Kohorte von 61.433 Frauen, die schwedische Mammographie-Kohorte (39 Jahre bis 74 Jahre zu Studienbeginn 1987-1990) und eine von 45.339 Männern, die Kohorte schwedischer Männer (45 Jahre bis 79 Jahre zu Studienbeginn, 1997), beide wohnhaft in Mittelschweden: Die Gruppen gelten als repräsentativ für Schweden in ihrer Altersgruppe in Bezug auf Altersverteilung, Bildungsniveau und Prävalenz von Übergewicht. Primäre Ergebnismessungen Multivariable …
Referenca Michaëlsson K, Wolk A, Langenskiöld S et al. Vnos mleka in smrtnost in tveganje za lok pri ženskah in moških: kohortne študije. Bmj. 28. oktober 2014; 349: G6015. Zasnova študije Dve veliki kohorti so bili uporabljeni vprašalniki za pogostost hrane. Kohorta je odgovorila na drugi vprašalnik za pogostost hrane. Udeleženci, kohorta 61.433 žensk, švedska mamografija (39 let do 74 let na začetku študij 1987-1990) in ena od 45.339 moških, kohorta švedskih moških (45 let do 79 let na začetku tečaja, ki živijo v centralnem predstavniku. Primarne meritve rezultatov multivariabilne ... (Symbolbild/natur.wiki)

referenca

Michaëlsson K, Wolk A, Langenskiöld S et al. Vnos mleka in smrtnost in tveganje za lok pri ženskah in moških: kohortne študije. bmj. 28. oktober 2014; 349: G6015.

zasnova študije

Dve veliki kohorti sta bili dani vprašalniki za pogostost hrane. Kohorta je odgovorila na drugi vprašalnik za pogostost hrane.

udeleženec

A cohort of 61,433 women, the Swedish mammography cohort (39 years to 74 years at the beginning of the course of 1987-1990) and one of 45,339 men, the cohort of Swedish men (45 years to 79 years at the beginning of the course, 1997), both resident in medium-sized Sweden: The groups are considered representative of Sweden in their age group, Level of education and prevalence prekomerne teže.

Meritve primarnih rezultatov

Multivarijabilni modeli preživetja so bili uporabljeni za določitev povezave med porabo mleka in časom do smrti ali zloma.

Pomembno znanje

Visok vnos mleka pri obeh spolih je povezan z večjo smrtnostjo in hitrostjo zloma pri ženskah, večjo smrtnost pri moških in višjo stopnjo oksidativnega stresa in vnetnih biomarkerjev v obeh skupinah. Tega vzorca ni opaziti pri fermentiranih mlečnih izdelkih, ki se zdijo povezani z nižjim tveganjem zloma in smrtnosti. V srednjem obdobju po 20 -letnem obdobju je umrlo 15.541 žensk, 17.252 pa je utrpelo zlom, od tega 4.259, od tega zlom kolka. V moški skupini s povprečno sledljivo obdobje 11 let je umrlo 10.112 moških, 5.066 pa je utrpelo zlom, vključno z 1.166 primeri zlomov kolka. Pri ženskah je bilo prilagojeno razmerje nevarnosti smrtnosti (HR) za 3 ali več očal na dan 1,93 (95-odstotni interval zaupanja [CI]: 1,80-2,06) v primerjavi z manj kot 1 steklo na dan. Za vsako stekleno mleko na dan je bil prilagojeni HR skupne smrtnosti 1,15 (AI: 1,13-1,17) pri ženskah in 1,03 (AI: 1,01-1,04) pri moških. Za vsak kozarec mleka na dan ni bilo opaziti zmanjšanja tveganja za zlom, z večjo porabo mleka za kateri koli zlom (HR: 1,02, KI: 1,00–1,04) ali za zlome kolka (HR: 1,09, AI: 1,05–1,13). ). Določena je bila pozitivna povezava med vnosom mleka in prostaglandinom F v urinu.

Posledice prakse

"Pijte mleko za močne kosti" je običajni prehranski nasvet, ki je že navdušen v osnovni šoli, pri čemer je predpostavka, da je mleko bogato s kalcijem, ključnim mineralom za kosti, zato je mleko očitno dobro za kosti. Do nedavnega ta predpostavka ni bila nikoli preizkušena; Komaj se mi je zdelo potrebno. Vendar je mleko več kot le dodatek kalcija. Gre za zapleteno hrano s komponentami hranil, ki vplivajo na zdravje na način, ki morda ni intuitiven.
praktiki, ki so morda priporočili mleko za izboljšanje zdravja kosti, vendar predlagajo omejen vnos sira zaradi pomislekov glede vsebnosti maščob, bi morali razmisliti o razveljavitvi tega priporočila.
Trenutna študija kaže, da mleko morda ni struktura kosti, za katero je bila sprejeta, ampak bi lahko škodila tudi okostja in splošnem zdravju. Avtorji poudarjajo, da je treba študijo razlagati previdno glede na opazovalni značaj njihove zasnove. Zlasti lahko pripišemo rezultate povratne vzročnosti, kar pomeni, da lahko ljudje, ki že trpijo zaradi osteoporoze ali imajo veliko tveganje za osteoporozo, pijejo več mleka kot tisti, ki jih nimajo. Vendar pa rezultati kažejo, da je samo mleko povečalo tveganje za zlom in umrljivost, medtem ko so bili fermentirani mlečni proizvodi dejansko povezani z manj zlomi. Poleg tega so udeleženci študije, ki so zaužili več mleka in trpeli, zaradi vseh razlogov še vedno imeli večjo smrtnost. To odraža rezultate dveh novejših podobnih študij, ki kažejo, da je poraba sira, ne pa z mlekom, povezana s tveganjem za miokardni infarkt. Z vidika prehranskih nasvetov so
mlečne in mlečne izdelke vedno vrgli v lonec. Zakaj bi imela ta tesno povezana živila tako različne učinke na zdravje? Avtorji študije ugotavljajo, da je mleko glavni vir hrane za D-galaktozo. Eksperimentalni dokazi pri več živalskih vrstah kažejo, da je kronična izpostavljenost D-galaktozi škodljiva za zdravje, dodajanje D-galaktoze z injiciranjem ali hrano pa je uveljavljen živalski model za staranje. 3-6 je pokazal, da se je pri živalskih modelih pokazal celo majhen odmerek sprememb D-galaktoze, vključno s skrajšano življenjsko dobo, ki jo povzroča poškodba, ki jo povzročajo oksidativni stres, kronično vnetje, nevrodegeneracija, zmanjšani imunski odziv, spremembe imunskega odziva in pospeševanje.
Fermentacija mleka zmanjšuje ali odpravi D-galaktozo in v nekaterih primerih ustvari hranila, ki se ne pojavljajo v mleku, kot je vitamin K (Menachinon). Študija evropska prospektivna preiskava raka in prehrane iz leta 2010 je pokazala, da je najvišja absorpcija vitamina K s tveganjem za približno 30 % zmanjšana, da bi zbolela in umrla zaradi raka in da je bilo odvzem Menachinona v veliki meri določeno s uživanjem sira udeležencev. Leta 2004 je pokazal, da je bil vnos vitamina K 2 Za klinike trenutna študija pomaga poudariti in podpirati rezultate več nedavnih študij, ki - čeprav le redko znanstveno preučujejo - vprašanja o prehranski vrednosti mlečnih izdelkov. Zlasti narava mlečnih in fermentiranih mlečnih izdelkov je zelo različna in jih je treba gledati kot na take. Praktičniki, ki so morda priporočili mleko za izboljšanje zdravja kosti, vendar predlagajo omejen vnos sira zaradi pomislekov glede vsebnosti maščob, bi morali razmisliti o razveljavitvi tega priporočila. Za praktike, ki so morda bolnike opozorili pred mlečnimi in mlečnimi proizvodi, ker se zavedajo potencialno vnetne narave te hrane ali imajo pomisleke glede alergenosti, ta študija, skupaj z drugimi nedavnimi rezultati raziskav, kaže na to, da je vredno razmisliti o fermentiranih mlečnih izdelkih v novi perspektivi.

  1. Patterson E, Larsson SC, Wolk A, Akesson A. Povezava med uživanjem mlečnih izdelkov in tveganjem za miokardni infarkt pri ženskah se razlikuje glede na vrsto mlečne hrane. j Nutr. 2013; 143 (1): 74–79.
  2. Sonestedt E, Wallström P, Gullberg B, Orho-Melander M, Hedblad B. Mlečni izdelki in njihova povezava s pojavom srčno-žilnih bolezni: Malmö dieta in kohorta raka. EUR J Epidemiol. 2011; 26 (8): 609–618.
  3. Song X, Bao M, Li D, Li Ym. Napredna glikacija v modelu mišjih starosti, ki ga povzroča D-galaktoza. Mech-Alterings Developer 1999; 108 (3): 239-251.
  4. x. Cui, P. Zuo, Q. Zhang in sod. Kronična sistemska izpostavljenost D-galaktoze vodi do izgube spomina, nevrodegeneracije in oksidativne poškodbe: zaščitni učinek R-alfa-lipojske kisline. J Neurosci Res. 2006 (3): 1584-1590.
  5. Hao L, Huang H, Gao J, Marshall C, Chen Y, Xiao M. Vpliv spola, starosti in časa zdravljenja na oksidativni stres pri možganskih in spominskih motnjah, ki jih pri miših povzroča D-galaktoza. Neurosci Lett. 13. junij 2014; 571C: 45–49.
  6. x. Cui, L. Wang, P. Zuo in sod. Zmanjšanje življenja, ki ga povzroča D-galaktoza v Drosophila melanogaster in Musca Domestica, je povezano z oksidativnim stresom. Biogerontologija. 2004; 5 (5): 317-325.
  7. Hadzi-Petrushev N, Stojkovski V, Mitrov D, Mladenova M. D-galaktoza, ki jo povzroča vnetna peroksidacija lipidov in aktivacijo krvne platforme pri podganah. zytokin. 2014; 69 (1): 150-153.
  8. Nimptsch K, Rohrmann S, Kaaks R, Linsisen J. Vitamin K vnos hrane v smislu pojavnosti in umrljivosti: Rezultati heidelberške kohorte evropske prospektivne preiskave raka in prehrane (Epic-Heidelberg). bin J Clin Nutr. 2010; 91 (5): 1348-1358.
  9. Geleijnse JM, Vermeer C, Grobbee DE in sod. Vnos hrane Menachinon je povezan z zmanjšanim tveganjem za koronarne srčne bolezni: študija Rotterdama. j Nutr. 2004; 134 (11): 3100-3105.