Estudo: leite versus laticínios fermentados com risco de mortalidade e fratura

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Referenz Michaëlsson K, Wolk A, Langenskiöld S, et al. Milchaufnahme und Mortalitäts- und Frakturrisiko bei Frauen und Männern: Kohortenstudien. BMJ. 28. Okt. 2014;349:g6015. Studiendesign Zwei großen Kohorten wurden Fragebögen zur Lebensmittelhäufigkeit verabreicht. Eine Kohorte beantwortete einen zweiten Fragebogen zur Lebensmittelhäufigkeit. Teilnehmer Eine Kohorte von 61.433 Frauen, die schwedische Mammographie-Kohorte (39 Jahre bis 74 Jahre zu Studienbeginn 1987-1990) und eine von 45.339 Männern, die Kohorte schwedischer Männer (45 Jahre bis 79 Jahre zu Studienbeginn, 1997), beide wohnhaft in Mittelschweden: Die Gruppen gelten als repräsentativ für Schweden in ihrer Altersgruppe in Bezug auf Altersverteilung, Bildungsniveau und Prävalenz von Übergewicht. Primäre Ergebnismessungen Multivariable …
Referência Michaëlsson K, Wolk A, Langenskiöld S, et al. Ingestão de leite e mortalidade e risco de fratura em mulheres e homens: estudos de coorte. BMJ. 28 de outubro de 2014; 349: G6015. O desenho do estudo Duas grandes coortes receberam questionários para frequência de alimentos. Uma coorte respondeu a um segundo questionário para a frequência de alimentos. Participantes uma coorte de 61.433 mulheres, a co-sites da mamografia sueca (39 anos a 74 anos no início dos estudos 1987-1990) e um dos 45.339 homens, a coorte de seus homens (45 a 79 anos no início do curso de 1997), ambos os grupos centrais: os grupos de sugestões e 79 anos são considerados que os grupos de sugestões são considerados em relação aos grupos de sugestões e de 79 anos. Medidas de resultado primário multivariável ... (Symbolbild/natur.wiki)

Referência

Michaëlsson K, Wolk A, Langenskiöld S, et al. Ingestão de leite e mortalidade e risco de fratura em mulheres e homens: estudos de coorte. BMJ. 28 de outubro de 2014; 349: G6015.

Projeto do estudo

Duas grandes coortes receberam questionários para frequência de alimentos. Uma coorte respondeu a um segundo questionário para a frequência de alimentos.

Participante

A cohort of 61,433 women, the Swedish mammography cohort (39 years to 74 years at the beginning of the course of 1987-1990) and one of 45,339 men, the cohort of Swedish men (45 years to 79 years at the beginning of the course, 1997), both resident in medium-sized Sweden: The groups are considered representative of Sweden in their age group, Level of education and prevalência de excesso de peso.

Medições de resultado primário

modelos de sobrevivência multivariáveis ​​foram usados ​​para determinar a conexão entre consumo de leite e tempo até a morte ou a quebra.

Conhecimento importante

Uma alta ingestão de leite em ambos os sexos está associada a uma maior mortalidade e taxa de fratura nas mulheres, uma maior mortalidade nos homens e um nível mais alto de estresse oxidativo e biomarcadores inflamatórios em ambos os grupos. Esse padrão não é observado em produtos lácteos fermentados, que parecem estar associados a um menor risco de fratura e mortalidade.
Durante um meio após o período de observação de 20 anos, 15.541 mulheres morreram e 17.252 sofreram uma fratura, 4.259 das quais uma fratura do quadril. Na coorte masculina com um período médio de acompanhamento de 11 anos, 10.112 homens morreram e 5.066 sofreram uma fratura, incluindo 1.166 casos de fraturas do quadril. Nas mulheres, a taxa de risco de mortalidade adaptada (FC) por 3 ou mais óculos por dia foi de 1,93 (intervalo de confiança de 95 % [IC]: 1,80-2,06) em comparação com menos de 1 vidro por dia. Para cada leite de vidro por dia, a FC ajustada da mortalidade total foi de 1,15 (AI: 1,13-1,17) em mulheres e 1,03 (AI: 1,01-1.04) em homens. Nenhuma redução no risco de fratura foi observada para cada copo de leite por dia, com maior consumo de leite para qualquer fratura (HR: 1,02, KI: 1,00–1,04) ou para fraturas do quadril (HR: 1,09, AI: 1,05-1.13). ).
Uma conexão positiva entre a ingestão de leite e a prostaglandina F na urina foi determinada.

Pratique implicações

"Beba leite para ossos fortes" é um conselho nutricional convencional que já está impressionado na escola primária, em que a premissa é que o leite é rico em cálcio, um mineral -chave para ossos, então o leite é obviamente bom para ossos. Até recentemente, essa suposição nunca havia sido testada; Não parecia necessário. No entanto, o leite é mais do que apenas um suplemento de cálcio. É um alimento complexo com componentes de nutrientes que afetam a saúde de uma maneira que pode não ser intuitiva.
Os profissionais que podem ter recomendado o leite para melhorar a saúde óssea, mas propõem a ingestão limitada de queijo devido a preocupações com relação ao conteúdo de gordura, deve considerar a reversão dessa recomendação.
O presente estudo indica que o leite pode não ser a estrutura óssea para a qual foi aceita, mas também pode ser prejudicial ao esqueleto e à saúde geral. Os autores apontam que o estudo deve ser interpretado com cautela em vista do caráter de observação de seu design. Em particular, os resultados de uma causalidade reversa podem ser atribuídos, o que significa que as pessoas que já estão sofrendo de osteoporose ou têm um alto risco de osteoporose podem beber mais leite do que aqueles que não têm nenhum. No entanto, os resultados mostram que apenas o leite aumentou o risco de fratura e mortalidade, enquanto os produtos lácteos fermentados estavam realmente associados a menos fraturas. Além disso, os participantes do estudo que consumiram mais leite e não sofreram pausas ainda tiveram uma mortalidade mais alta por todos os motivos. Isso reflete os resultados de dois estudos semelhantes mais novos que indicam que o consumo de queijo, mas não pelo leite, está associado ao risco de um infarto do miocárdio.
Do ponto de vista dos conselhos nutricionais, o leite e os laticínios sempre foram jogados em uma panela. Por que esses alimentos intimamente relacionados devem ter efeitos tão diferentes à saúde? Os autores do estudo descobrem que o leite é a principal fonte de alimento para D-galactose. Evidências experimentais em várias espécies animais, indicam que a exposição crônica à D-galactose é prejudicial à saúde, e a adição de D-galactose por injeção ou alimento é um modelo animal estabelecido para o envelhecimento. 3-6 mostrou que mesmo uma dose baixa de alterações em D-galactose foi demonstrada em modelos animais, causando envelhecimento, incluindo uma vida útil reduzida, causada por danos causados ​​por estresse oxidativo, inflamação crônica, neurodegeneração, resposta imune reduzida, alterações transcricionais e aceleração.
A fermentação do leite reduz ou elimina a D-galactose e, em alguns casos, cria nutrientes que não ocorrem no leite, como a vitamina K (Menachinon). O estudo da investigação prospectiva européia sobre câncer e nutrição a partir de 2010 mostrou que a maior absorção de vitamina K com o risco de cerca de 30 % reduzida a ficar doente e morrer de câncer e que a tomada de Menachinon foi amplamente determinada pelo consumo de queijo dos participantes. Em 2004, mostrou que a ingestão de vitamina K 2
Para os médicos, o presente estudo ajuda a enfatizar e sustentar os resultados de vários estudos recentes, que - embora raramente examinados cientificamente - questionam crenças sobre o valor nutricional dos produtos lácteos. A natureza do leite e dos produtos lácteos fermentados em particular parece ser muito diferente e deve ser vista como tal. Os profissionais que podem ter recomendado o leite para melhorar a saúde óssea, mas sugerem a ingestão limitada de queijo devido a preocupações com relação ao conteúdo de gordura, deve considerar a reversão dessa recomendação. Para os profissionais que podem ter alertado os pacientes contra leite e laticínios porque estão cientes da natureza potencialmente inflamatória desses alimentos ou têm preocupações com a alergenicidade, este estudo, juntamente com outros resultados recentes de pesquisas, sugere que vale a pena considerar produtos lácteos fermentados em uma nova perspectiva.

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