Studie: Melk kontra gjærede meieriprodukter med dødelighet og bruddrisiko
Studie: Melk kontra gjærede meieriprodukter med dødelighet og bruddrisiko
referanse
Michaëlsson K, Wolk A, Langenskiöld S, et al. Melkeinntak og dødelighet og bruddrisiko hos kvinner og menn: kohortstudier. BMJ. 28. oktober 2014; 349: G6015.
studiedesign
To store årskull ble administrert spørreskjemaer for frekvens av mat. En årskull svarte på et annet spørreskjema for frekvens av mat.
Deltaker
En kohort av 61.433 kvinner, den svenske mammografiet (39 år til 74 år i begynnelsen av løpet av 1987-1990) og en av 45.339 menn, kohorten av svensk menn (45 år til 79 år på begynnelsen av løpet, som er svenske, er begge bosatt i medium-sweden. Utbredelse av overvekt.
Primære resultatmålinger
Multivariable overlevelsesmodeller ble brukt for å bestemme sammenhengen mellom melkeforbruk og tid til død eller bryte.
Viktig kunnskap
Et høyt melkeinntak hos begge kjønn er assosiert med en høyere dødelighet og bruddfrekvens hos kvinner, en høyere dødelighet hos menn og et høyere nivå av oksidativt stress og inflammatoriske biomarkører i begge grupper. Dette mønsteret er ikke observert i gjærede meieriprodukter, som ser ut til å være assosiert med lavere brudd og dødelighetsrisiko.
I løpet av en medium etter -observasjonsperiode på 20 år døde 15.541 kvinner og 17.252 led et brudd, hvorav 4.259 et hoftebrudd. I den mannlige kohorten med en gjennomsnittlig oppfølgingsperiode på 11 år, døde 10 112 menn og 5.066 led et brudd, inkludert 1.166 tilfeller av hoftebrudd. Hos kvinner var det tilpassede dødelighetsfareforholdet (HR) for 3 eller flere glass per dag 1,93 (95 % konfidensintervall [CI]: 1,80-2,06) sammenlignet med mindre enn 1 glass per dag. For hver glassmelk per dag var den justerte HR for den totale dødeligheten 1,15 (AI: 1,13-1,17) hos kvinner og 1,03 (AI: 1,01-1,04) hos menn. Ingen reduksjon i bruddrisikoen ble observert for hvert glass melk per dag, med høyere melkeforbruk for noe brudd (HR: 1,02, KI: 1,00–1,04) eller for hoftebrudd (HR: 1,09, AI: 1,05–1.13). ).
En positiv sammenheng mellom melkeinntak og prostaglandin F i urinen ble bestemt.
praksisimplikasjoner
"Drikk melk for sterke bein" er et konvensjonelt ernæringsråd som allerede er imponert på barneskolen, hvor forutsetningen er at melk er rik på kalsium, et nøkkelmineral for bein, så melk er åpenbart bra for bein. Inntil nylig hadde denne antagelsen aldri blitt testet; Det virket neppe nødvendig. Imidlertid er melk mer enn bare et kalsiumtilskudd. Det er en kompleks mat med næringskomponenter som påvirker helsen på en måte som kanskje ikke er intuitiv.
utøvere som kan ha anbefalt melk for å forbedre beinhelsen, men foreslår begrenset ostinntak på grunn av bekymring for fettinnholdet, bør vurdere å reversere denne anbefalingen.
Den nåværende studien indikerer at melk kanskje ikke er beinstrukturen den ble akseptert for, men også kan være skadelig for skjelettet og generell helse. Forfatterne påpeker at studien skal tolkes med forsiktighet med tanke på observasjonskarakteren til deres design. Spesielt kan resultatene av en omvendt kausalitet tilskrives, noe som betyr at personer som allerede lider av osteoporose eller har en høy risiko for osteoporose, kan drikke mer melk enn de som ikke har noen. Resultatene viser imidlertid at bare melk økte brudd- og dødelighetsrisikoen, mens fermenterte meieriprodukter faktisk var assosiert med færre brudd. I tillegg hadde studiedeltakere som konsumerte mer melk og led ingen pauser, fortsatt en høyere dødelighet av alle grunner. Dette gjenspeiler resultatene fra to nyere lignende studier som indikerer at forbruket av ost, men ikke ved melk, er assosiert med risikoen for et hjerteinfarkt.
Fra ernæringsrådgivningen har
melk og meieriprodukter alltid blitt kastet i en gryte. Hvorfor skal disse nært beslektede matvarene ha så forskjellige helseeffekter? Forfatterne av studien finner ut at melk er den viktigste kilden til mat for D-galaktose. Eksperimentelle bevis hos flere dyrearter, indikerer at kronisk eksponering for D-galaktose er helseskadelig, og tilsetning av D-galaktose gjennom injeksjon eller mat er en etablert dyremodell for aldring. 3-6 har vist at selv en lav dose D-galaktoseforandringer er vist i dyremodeller forårsaker aldring, inkludert en forkortet levetid, som er forårsaket av skade forårsaket av oksidativt stress, kronisk betennelse, nevrodegenerasjon, redusert immunrespons, transkripsjonelle endringer og akselerasjon.
Fermentering av melk reduserer eller eliminerer D-galaktose og skaper i noen tilfeller næringsstoffer som ikke forekommer i melk, for eksempel vitamin K (Menachinon). Studien europeisk prospektiv undersøkelse av kreft og ernæring fra 2010 viste at den høyeste absorpsjonen av vitamin K med en risiko på omtrent 30 % redusert til å bli syk og dø av kreft og at inntaket av Menachinon i stor grad ble bestemt av osteforbruket til deltakerne. I 2004 viste det at inntaket av vitamin K 2
For klinikere hjelper den nåværende studien til å understreke og underbygge resultatene fra flere nyere studier, som - om enn sjelden vitenskapelig undersøkte - spørsmålstro på ernæringsverdien til melkeprodukter. Naturen til melk og gjærede meieriprodukter ser ut til å være veldig annerledes og bør sees på som sådan. Utøvere som kan ha anbefalt melk for å forbedre beinhelsen, men foreslår begrenset ostinntak på grunn av bekymring for fettinnholdet, bør vurdere å reversere denne anbefalingen. For utøvere som kan ha advart pasienter mot melk og meieriprodukter fordi de er klar over den potensielt inflammatoriske naturen til disse matvarene eller har bekymring for allergifremkallende, antyder denne studien sammen med andre nyere forskningsresultater at det er verdt å vurdere fermenterte meieriprodukter i et nytt perspektiv.
- Patterson E, Larsson SC, Wolk A, Akesson A. Forbindelsen mellom forbruket av meieriprodukter og hjerteinfarktrisikoen hos kvinner er forskjellig avhengig av typen melkemat. J Nutr. 2013; 143 (1): 74-79.
- Sonestedt E, Wallström P, Gullberg B, Orho-Melander M, Hedblad B. Meieriprodukter og deres tilknytning til forekomsten av hjerte- og karsykdommer: Malmö Diet og kreftkohort. Eur J Epidemiol. 2011; 26 (8): 609-618.
- Song X, Bao M, Li D, Li YM. Avansert glykasjon i den d-galaktoseinduserte musealdermodellen. Mech-Alterungs Developer 1999; 108 (3): 239-251.
- x. Cui, P. Zuo, Q. Zhang et al. Kronisk systemisk D-galaktoseeksponering fører til hukommelsestap, nevrodegenerasjon og oksidativ skade: beskyttende effekt av R-alfa-lipoic acid. J Neurosci Res. 2006 (3): 1584-1590.
- Hao L, Huang H, Gao J, Marshall C, Chen Y, Xiao M. Påvirkningen av kjønn, alder og behandlingstid på oksidativt stress i hjerne- og hukommelsesforstyrrelser som er indusert av D-galaktose hos mus. Neurosci Lett. 13. juni 2014; 571C: 45-49.
- x. Cui, L. Wang, P. Zuo et al. Livreduksjonen forårsaket av D-galaktose i Drosophila melanogaster og Musca domestica er assosiert med oksidativt stress. biogerontologi. 2004; 5 (5): 317-325.
- Hadzi-Petrushev N, Stojkovski V, Mitrov D, Mladenov M. D-galaktose induserte inflammatorisk lipidperoksydasjon og aktivering av blodplattformer hos rotter. zytokin. 2014; 69 (1): 150-153.
- Nimptsch K, Rohrmann S, Kaaks R, Linsisen J. Vitamin K-inntak på mat når det gjelder kreftforekomst og dødelighet: Resultatene fra Heidelberg-kohorten av den europeiske prospektive undersøkelsen av kreft og ernæring (Epic-Heidelberg). bin J Clin Nutr. 2010; 91 (5): 1348-1358.
- Geleijnse JM, Vermeer C, Grobbee DE, et al. Matinntaket av Menachinon er assosiert med en redusert risiko for koronar hjertesykdommer: Rotterdam -studien. J Nutr. 2004; 134 (11): 3100-3105.