Studie: Melk versus gefermenteerde zuivelproducten met sterfte en breukrisico

Veröffentlicht:

Von:

Referenz Michaëlsson K, Wolk A, Langenskiöld S, et al. Milchaufnahme und Mortalitäts- und Frakturrisiko bei Frauen und Männern: Kohortenstudien. BMJ. 28. Okt. 2014;349:g6015. Studiendesign Zwei großen Kohorten wurden Fragebögen zur Lebensmittelhäufigkeit verabreicht. Eine Kohorte beantwortete einen zweiten Fragebogen zur Lebensmittelhäufigkeit. Teilnehmer Eine Kohorte von 61.433 Frauen, die schwedische Mammographie-Kohorte (39 Jahre bis 74 Jahre zu Studienbeginn 1987-1990) und eine von 45.339 Männern, die Kohorte schwedischer Männer (45 Jahre bis 79 Jahre zu Studienbeginn, 1997), beide wohnhaft in Mittelschweden: Die Gruppen gelten als repräsentativ für Schweden in ihrer Altersgruppe in Bezug auf Altersverteilung, Bildungsniveau und Prävalenz von Übergewicht. Primäre Ergebnismessungen Multivariable …
Referentie Michaëlsson K, Wolk A, Langenskiöld S, et al. Melkinname en sterfte en breukrisico bij vrouwen en mannen: cohortstudies. BMJ. 28 oktober 2014; 349: G6015. Studieontwerp Twee grote cohorten werden ingediend vragenlijsten voor de frequentie van voedsel. Een cohort beantwoordde een tweede vragenlijst voor voedselfrequentie. Deelnemers Een cohort van 61.433 vrouwen, de Zweedse mammografie-co-site (39 jaar tot 74 jaar aan het begin van de studies 1987-1990) en een van de 45.339 mannen, het cohort van Zweedse mannen (45 jaar tot 79 jaar tot 79 jaar bij het begin van de Cursus, de cursus van de Cursus, de Cursus van de Cursus van de Cursus van de Cursus van de Cursus. Primaire resultaatmetingen Multivariable ... (Symbolbild/natur.wiki)

Referentie

Michaëlsson K, Wolk A, Langenskiöld S, et al. Melkinname en sterfte en breukrisico bij vrouwen en mannen: cohortstudies. BMJ. 28. oktober 2014; 349: G6015.

Studieontwerp

Twee grote cohorten werden ingediend vragenlijsten voor voedselfrequentie. Een cohort beantwoordde een tweede vragenlijst voor voedselfrequentie.

Deelnemer

A cohort of 61,433 women, the Swedish mammography cohort (39 years to 74 years at the beginning of the course of 1987-1990) and one of 45,339 men, the cohort of Swedish men (45 years to 79 years at the beginning of the course, 1997), both resident in medium-sized Sweden: The groups are considered representative of Sweden in their age group, Level of education and Prevalentie van overgewicht.

primaire resultaatmetingen

Multivariabele overlevingsmodellen werden gebruikt om het verband te bepalen tussen melkconsumptie en tijd tot de dood of breuk.

belangrijke kennis

Een hoge melkinname bij beide geslachten wordt geassocieerd met een hogere mortaliteit en breuksnelheid bij vrouwen, een hogere mortaliteit bij mannen en een hoger niveau van oxidatieve stress en inflammatoire biomarkers in beide groepen. Dit patroon wordt niet waargenomen in gefermenteerde zuivelproducten, die lijken te worden geassocieerd met een lagere breuk- en sterfingsrisico.
Tijdens een medium na -observatieperiode van 20 jaar stierven 15.541 vrouwen en 17.252 leden een breuk, waarvan 4.259 een heupfractuur. In het mannelijke cohort met een gemiddelde vervolgperiode van 11 jaar stierven 10.112 mannen en leed 5.066 een breuk, inclusief 1.166 gevallen van heupfracturen. Bij vrouwen was de aangepaste sterfte-hazard ratio (HR) gedurende 3 of meer glazen per dag 1,93 (95 % betrouwbaarheidsinterval [BI]: 1,80-2,06) vergeleken met minder dan 1 glas per dag. Voor elke glazen melk per dag was de aangepaste HR van de totale mortaliteit 1,15 (AI: 1.13-1.17) bij vrouwen en 1,03 (AI: 1.01-1.04) bij mannen. Er werd geen vermindering van het breukrisico waargenomen voor elk glas melk per dag, met hogere melkconsumptie voor elke breuk (HR: 1,02, KI: 1,00-1,04) of voor heupfracturen (HR: 1,09, AI: 1,05-1,13). ).
Een positief verband tussen melkinname en prostaglandine F in de urine werd bepaald.

Oefen implicaties

"Drink Milk for Strong Bones" is een conventioneel voedingsadvies dat al onder de indruk is van de basisschool, waarbij het uitgangspunt is dat melk rijk is aan calcium, een belangrijk mineraal voor botten, dus melk is duidelijk goed voor botten. Tot voor kort was deze veronderstelling nooit getest; Het leek nauwelijks nodig. Melk is echter meer dan alleen een calciumsupplement. Het is een complex voedsel met voedingscomponenten die de gezondheid beïnvloeden op een manier die misschien niet intuïtief is.
beoefenaars die mogelijk melk hebben aanbevolen om de botgezondheid te verbeteren, maar een beperkte kaasinname voorstellen vanwege zorgen over het vetgehalte, moeten overwegen deze aanbeveling om te keren.
De huidige studie geeft aan dat melk mogelijk niet de botstructuur is waarvoor het werd geaccepteerd, maar ook schadelijk kan zijn voor het skelet en de algemene gezondheid. De auteurs wijzen erop dat de studie met voorzichtigheid moet worden geïnterpreteerd met het oog op het observatiekarakter van hun ontwerp. In het bijzonder kunnen de resultaten van een omgekeerde causaliteit worden toegeschreven, wat betekent dat mensen die al lijden aan osteoporose of een hoog risico op osteoporose meer melk kunnen drinken dan degenen die er geen hebben. De resultaten tonen echter aan dat alleen melk de breuk- en mortaliteitsrisico verhoogde, terwijl gefermenteerde zuivelproducten eigenlijk geassocieerd waren met minder fracturen. Bovendien hadden deelnemers aan de studie die meer melk consumeerden en geen pauzes hadden, om alle redenen nog steeds een hogere sterfte. Dit weerspiegelt de resultaten van twee nieuwere soortgelijke studies die aangeven dat de consumptie van kaas, maar niet door melk, wordt geassocieerd met het risico op een hartinfarct.
Vanuit het oogpunt van voedingsadvies zijn
melk- en zuivelproducten altijd in een pot gegooid. Waarom zouden deze nauw verwante voedingsmiddelen zo verschillende gezondheidseffecten hebben? De auteurs van de studie vinden dat melk de belangrijkste voedselbron is voor D-galactose. Experimenteel bewijs bij verschillende diersoorten, geeft aan dat chronische blootstelling aan D-galactose schadelijk is voor de gezondheid, en de toevoeging van D-galactose door injectie of voedsel is een gevestigd diermodel voor veroudering. 3-6 heeft aangetoond dat zelfs een lage dosis D-galactoseveranderingen is aangetoond in diermodellen veroorzaakt veroudering, inclusief een verkorte levensduur, die wordt veroorzaakt door schade veroorzaakt door oxidatieve stress, chronische ontsteking, neurodegeneratie, verminderde immuunrespons, transcriptionele veranderingen en versnelling.
De gisting van melk vermindert of elimineert D-galactose en creëert in sommige gevallen voedingsstoffen die niet in melk voorkomen, zoals vitamine K (Menachinon). De studie Europees prospectief onderzoek naar kanker en voeding uit 2010 toonde aan dat de hoogste absorptie van vitamine K met een risico van ongeveer 30 % verminderd om ziek te worden en te sterven aan kanker en dat het nemen van menachinon grotendeels werd bepaald door de kaasconsumptie van de deelnemers. In 2004 toonde het aan dat de inname van vitamine K 2
Voor clinici helpt de huidige studie om de resultaten van verschillende recente studies te benadrukken en te ondersteunen, die - zij het zelden wetenschappelijk onderzocht - overtuigingen over de voedingswaarde van melkproducten. Vooral de aard van melk en gefermenteerde zuivelproducten lijkt heel anders te zijn en moet als zodanig worden beschouwd. Beoefenaars die mogelijk melk hebben aanbevolen om de gezondheid van de bot te verbeteren, maar suggereren een beperkte kaasinname vanwege zorgen over het vetgehalte, moeten overwegen om deze aanbeveling terug te keren. Voor beoefenaars die mogelijk patiënten hebben gewaarschuwd tegen melk- en zuivelproducten omdat ze zich bewust zijn van het potentieel ontstekingskarakter van deze voedingsmiddelen of zich zorgen maken over allergeniciteit, suggereert dit onderzoek, samen met andere recente onderzoeksresultaten, dat het de moeite waard is om gefermenteerde zuivelproducten in een nieuw perspectief te overwegen.

  1. Patterson E, Larsson SC, Wolk A, Akesson A. Het verband tussen de consumptie van zuivelproducten en het myocardinfarctrisico bij vrouwen verschilt afhankelijk van het type melkvoedsel. J Nutr. 2013; 143 (1): 74-79.
  2. Sonestedt E, Wallström P, Gullberg B, Orho-Melander M, Hedblad B. Dairy-producten en hun connectie met het optreden van cardiovasculaire ziekten: het Malmö-dieet en het cohort van kanker. EUR J EPIDEMIOL. 2011; 26 (8): 609-618.
  3. Song X, Bao M, Li D, Li Ym. Geavanceerde glycatie in het door D-galactose geïnduceerde muisleeftijdmodel. Mech-Alterungs Developer 1999; 108 (3): 239-251.
  4. x. Cui, P. Zuo, Q. Zhang et al. Chronische systemische blootstelling aan D-galactose leidt tot geheugenverlies, neurodegeneratie en oxidatieve schade: beschermend effect van R-alfa-liponzuur. J Neurosci Res. 2006 (3): 1584-1590.
  5. Hao L, Huang H, Gao J, Marshall C, Chen Y, Xiao M. De invloed van geslacht, leeftijd en behandelingstijd op oxidatieve stress in de hersenen en geheugenstoornissen die worden geïnduceerd door D-galactose bij muizen. Neurosci Lett. 13 juni 2014; 571c: 45-49.
  6. x. Cui, L. Wang, P. Zuo et al. De levensvermindering veroorzaakt door D-galactose in Drosophila Melanogaster en Musca Domestica wordt geassocieerd met oxidatieve stress. biogerontologie. 2004; 5 (5): 317-325.
  7. Hadzi-Petrushev N, Stojkovski V, Mitrov D, Mladenov M. D-galactose induceerde inflammatoire lipideperoxidatie en bloedplatformactivering bij ratten. Zytokin. 2014; 69 (1): 150-153.
  8. Nimptsch K, Rohrmann S, Kaaks R, Linsisen J. Vitamine K Intake op voedsel in termen van kankerincidentie en mortaliteit: resultaten van het Heidelberg-cohort van het Europese prospectieve onderzoek naar kanker en voeding (Epic-Heidelberg). bin J Clin Nutr. 2010; 91 (5): 1348-1358.
  9. Geleijnse JM, Vermeer C, Grobbee DE, et al. De voedselinname van Menachinon wordt geassocieerd met een verminderd risico op coronaire hartziekten: de Rotterdam -studie. J Nutr. 2004; 134 (11): 3100-3105.