Pētījums: piens pret raudzētiem piena produktiem ar mirstību un lūzumu risku
Pētījums: piens pret raudzētiem piena produktiem ar mirstību un lūzumu risku
atsauce
Michaëlsson K, Wolk A, Langenskiöld S, et al. Piena uzņemšana un mirstība un lūzumu risks sievietēm un vīriešiem: kohortas pētījumi. BMJ. 28. 2014. gada oktobris; 349: G6015.
Study Design
Divas lielas kohortas tika ievadītas anketas pārtikas biežumam. Kohorta atbildēja uz otro anketu par pārtikas biežumu.
Dalībnieks
61 433 sieviešu, zviedru mammogrāfijas kohorta (no 39 līdz 74 gadiem 1987.-1990. Gadā) un viens no 45 339 vīriešiem, zviedru vīriešu kohorta (45 gadus līdz 79 gadiem, kas ir ņemtas vērā, 1997. gads. liekā svara izplatība.
Primārā rezultāta mērījumi
Lai noteiktu savienojumu starp piena patēriņu un laiku līdz nāvei vai pārtraukumam, tika izmantoti daudzfunkcionāli izdzīvošanas modeļi.Svarīgas zināšanas
Augsts piena daudzums abos dzimumos ir saistīts ar augstāku mirstību un lūzumu ātrumu sievietēm, augstāku mirstību vīriešiem un augstāku oksidatīvā stresa un iekaisuma biomarķieru līmeni abās grupās. Šis modelis netiek novērots raudzētos piena produktos, kas, šķiet, ir saistīti ar zemāku lūzumu un mirstības risku.
Vidējā laikā pēc 20 gadu novērošanas perioda 15 541 sievietes nomira un 17 252 cieta lūzumu, no kuriem 4 259 bija gūžas lūzums. Vīriešu kohortā ar vidējo sekojošo 11 gadu periodu, 10 112 vīrieši gāja bojā un 5 066 cieta lūzumu, ieskaitot 1 166 gūžas lūzumu gadījumus. Sievietēm adaptētā mirstības bīstamības attiecība (HR) 3 vai vairāk glāzēm dienā bija 1,93 (95 % ticamības intervāls [CI]: 1,80–2,06), salīdzinot ar mazāk nekā 1 stiklu dienā. Par katru stikla pienu dienā noregulētā HR no kopējās mirstības bija 1,15 (AI: 1,13-1,17) sievietēm un 1,03 (AI: 1,01-1,04) vīriešiem. Netika novērots lūzuma riska samazinājums par katru piena glāzi dienā, ar lielāku piena patēriņu jebkuram lūzumam (HR: 1,02, Ki: 1,00–1,04) vai gūžas lūzumiem (HR: 1,09, AI: 1,05–1,13). ).
Tika noteikta pozitīva saikne starp piena uzņemšanu un prostaglandīnu F urīnā.
Ietekme uz praksi
"Dzeriet pienu spēcīgiem kauliem" ir parasts uztura padoms, kas jau ir pārsteigts pamatskolā, pēc tam priekšnoteikums ir tāds, ka piens ir bagāts ar kalciju, kas ir galvenais kaulu minerāls, tāpēc piens acīmredzami ir labs kauliem. Vēl nesen šis pieņēmums nekad netika pārbaudīts; Diez vai tas šķita nepieciešams. Tomēr piens ir vairāk nekā tikai kalcija papildinājums. Tas ir sarežģīts ēdiens ar barības vielu komponentiem, kas ietekmē veselību tādā veidā, kas var nebūt intuitīvs.
Praktizētājiem, kuri, iespējams, ieteica pienu, lai uzlabotu kaulu veselību, bet ierosinātu ierobežotu siera uzņemšanu, jo bažas par tauku saturu ir jāapsver šī ieteikuma mainīšana.
Pašreizējais pētījums norāda, ka piens var nebūt kaulu struktūra, kurai tas tika pieņemts, bet tas varētu būt kaitīgs arī skeletam un vispārējai veselībai. Autori norāda, ka pētījums jāinterpretē piesardzīgi, ņemot vērā to dizaina novērošanas raksturu. Jo īpaši var attiecināt pretēja cēloņsakarības rezultātus, kas nozīmē, ka cilvēki, kuri jau cieš no osteoporozes vai kuriem ir augsts osteoporozes risks, var dzert vairāk piena nekā tiem, kuriem tāda nav. Tomēr rezultāti rāda, ka tikai piens palielināja lūzumu un mirstības risku, savukārt raudzētie piena produkti faktiski bija saistīti ar mazāk lūzumu. Turklāt pētījuma dalībniekiem, kuri patērēja vairāk piena un cieta pārtraukumus, visu iemeslu dēļ joprojām bija augstāka mirstība. Tas atspoguļo divu jaunāku līdzīgu pētījumu rezultātus, kas norāda, ka siera patēriņš, bet ne piens, ir saistīts ar miokarda infarkta risku.
No uztura padomu viedokļa
Patterson E, Larsson SC, Wolk A, Akesson A. Saikne starp piena produktu patēriņu un miokarda infarkta risku sievietēm atšķiras atkarībā no piena pārtikas veida. J NUTER. 2013; 143 (1): 74-79.
Sonestedt E, Wallström P, Gullberg B, Orho-Melander M, Hedblad B. Piena produkti un to saistība ar sirds un asinsvadu slimību rašanos: Malmö diēta un vēža kohorta. Eur J Epidemiol. 2011; 26 (8): 609-618.
Dziesma X, Bao M, Li D, Li YM. Uzlabota glikācija D-galaktozes izraisītā peles vecuma modelī. Mech-Alterungs izstrādātājs 1999; 108 (3): 239-251.
x. Cui, P. Zuo, Q. Zhang et al. Hroniska sistēmiska D-galaktozes iedarbība noved pie atmiņas zuduma, neirodeģenerācijas un oksidatīviem bojājumiem: R-alfa-liposkābes aizsargājošā iedarbība. J Neurosci Res. 2006 (3): 1584-1590.
Hao L, Huang H, Gao J, Marshall C, Chen Y, Xiao M. Dzimuma, vecuma un ārstēšanas laika ietekme uz oksidatīvo stresu smadzenēs un atmiņas traucējumos, ko pelēm izraisa d-galaktoze. Neurosci Lett. 2014. gada 13. jūnijs; 571c: 45–49.
x. Cui, L. Wang, P. Zuo et al. D-galaktozes izraisītā dzīvības samazināšana Drosophila melanogaster un Musca Domantica ir saistīta ar oksidatīvo stresu. Biogerontoloģija. 2004; 5 (5): 317-325.
Hadzi-Petrushev N, Stojkovski V, Mitrov D, Mladenov M. D-galaktozes izraisīta iekaisuma lipīdu peroksidācija un asins platformas aktivizēšana žurkām. Zytokin. 2014; 69 (1): 150-153.
Nimptsch K, Rohrmann S, Kaaks R, Linsisen J. K vitamīna uzņemšana pārtikā attiecībā uz vēža sastopamību un mirstību: Eiropas perspektīvās vēža un uztura pētījuma Heidelbergas kohortas rezultāti (episkā-heidelberga). Bin J Clin Nutr. 2010; 91 (5): 1348-1358.
Geleijnse JM, Vermeer C, Grobbee de, et al. Menachinon ēdiena uzņemšana ir saistīta ar samazinātu koronāro sirds slimību risku: Roterdamas pētījums. J NUTER. 2004; 134 (11): 3100-3105.
piena un piena produkti vienmēr ir iemesti katlā. Kāpēc šiem cieši saistītajiem pārtikas produktiem vajadzētu būt tik atšķirīgai ietekmei uz veselību? Pētījuma autori atklāj, ka piens ir galvenais D-galaktozes pārtikas avots. Eksperimentālie pierādījumi vairākās dzīvnieku sugās norāda, ka hroniska D-galaktozes iedarbība ir kaitīga veselībai, un D-galaktozes pievienošana injekcijai vai pārtikai ir noteikts dzīvnieku modelis novecošanai. 3-6 ir parādījis, ka dzīvnieku modeļos ir parādīta pat zema D-galaktozes izmaiņu deva, ieskaitot saīsinātu kalpošanas laiku, ko izraisa bojājumi, ko izraisa oksidatīvais stress, hronisks iekaisums, neirodeģenerācija, samazināta imūnā reakcija, transkripcijas izmaiņas un paātrinājums.
2010. gada parādīja, ka visaugstākā K vitamīna absorbcija ar aptuveni 30 % risku, kas samazināts līdz saslimšanai un mirstam no vēža, un ka menachinon uzņemšanu lielā mērā nosaka dalībnieku siera patēriņš. 2004. gadā tas parādīja, ka vitamīna K 2
Klīnicistiem pašreizējais pētījums palīdz uzsvērt un pamatot vairāku neseno pētījumu rezultātus, kas, kaut arī reti zinātniski pārbaudīti, apšauba uzskatus par piena produktu uzturvērtību. It īpaši piena un raudzētu piena produktu raksturs, šķiet, ir ļoti atšķirīgs, un tas būtu jāuzskata par tādu. Praktizētājiem, kuri, iespējams, ieteica pienu, lai uzlabotu kaulu veselību, bet ieteiktu ierobežotu siera uzņemšanu, jo bažas par tauku saturu būtu jāapsver šī ieteikuma mainīšana. Praktizētājiem, kuri, iespējams, ir brīdinājuši pacientus pret pienu un piena produktiem, jo viņi zina par šo pārtikas produktu potenciāli iekaisuma raksturu vai ir bažas par alergēnitāti, šis pētījums kopā ar citiem jaunākajiem pētījumu rezultātiem liecina, ka ir vērts apsvērt raudzētus piena produktus jaunā perspektīvā.