Vizsgálat: Tej vs. erjesztett tejtermékek mortalitással és törési kockázattal

Veröffentlicht:

Von:

Referenz Michaëlsson K, Wolk A, Langenskiöld S, et al. Milchaufnahme und Mortalitäts- und Frakturrisiko bei Frauen und Männern: Kohortenstudien. BMJ. 28. Okt. 2014;349:g6015. Studiendesign Zwei großen Kohorten wurden Fragebögen zur Lebensmittelhäufigkeit verabreicht. Eine Kohorte beantwortete einen zweiten Fragebogen zur Lebensmittelhäufigkeit. Teilnehmer Eine Kohorte von 61.433 Frauen, die schwedische Mammographie-Kohorte (39 Jahre bis 74 Jahre zu Studienbeginn 1987-1990) und eine von 45.339 Männern, die Kohorte schwedischer Männer (45 Jahre bis 79 Jahre zu Studienbeginn, 1997), beide wohnhaft in Mittelschweden: Die Gruppen gelten als repräsentativ für Schweden in ihrer Altersgruppe in Bezug auf Altersverteilung, Bildungsniveau und Prävalenz von Übergewicht. Primäre Ergebnismessungen Multivariable …
Referencia Michaëlsson K, Wolk A, Langenskiöm S, et al. Tejbevitel és mortalitás és töréskockázat a nőkben és a férfiakban: kohort tanulmányok. BMJ. 2014. október 28 .; 349: G6015. Vizsgálati kialakítás Két nagy kohorszot adtak be az élelmiszer gyakoriságához. Egy kohort válaszolt egy második kérdőívre az étel gyakoriságáról. A résztvevők 61 433 nőből, a svéd mammográfia társszerzőjének (39 év-74 év az 1987–1990-es tanulmányok elején) és a 45 339 férfi közül az egyik, a svéd férfiak csoportja (a kurzus elején 45 év és 79 év az 1997-es év elején), mind a Közép-Swedenben élnek. Elsődleges eredménymérések többváltozós ... (Symbolbild/natur.wiki)

referencia

Michaëlsson K, Wolk A, Langenskilak S, et al. Tejbevitel és mortalitás és töréskockázat a nőkben és a férfiakban: kohort tanulmányok. bmj. 28., 2014. október; 349: G6015.

Tanulmánytervezés

Két nagy kohorszot adtak be az élelmiszer gyakoriságához. Egy kohort válaszolt egy második kérdőívre az étel gyakoriságáról.

résztvevő

61 433 nőből, a svéd mammográfiai kohorszból (39 év-74 év az 1987-1990-es tanfolyam elején), és az egyik 45 339 férfi közül az egyik, a svéd férfiak csoportja (45 év-79 év az 1997-es tanfolyam elején), mindkettő közepes szintű sweden: A csoportok: a csoportok, a csoportok képviselője, a csoportok, a csoportok, a csoportok, a csoportok, a csoportok, a csoportok, a csoportok, a csoportok, a csoportok, a csoportok, a csoportok, a csoportok, a csoportok, a csoportok, a csoportok, a csoportok, mind a csoportok, mind a csoportok, mind a csoportok, mind a csoportok, mind a csoportok, mindkettő, a csoportok. A túlsúly prevalenciája.

Elsődleges eredménymérések

Többváltozós túlélési modelleket használtunk a tejfogyasztás és a halál vagy a szünetig tartó idő közötti kapcsolat meghatározására.

Fontos tudás

A mindkét nemben a magas tej bevitele a nőkben magasabb halálozási és törés arányával jár, a férfiak magasabb mortalitása, valamint a magasabb oxidatív stressz és a gyulladásos biomarkerek mindkét csoportban. Ezt a mintát nem figyelték meg az erjesztett tejtermékekben, amelyek úgy tűnik, hogy alacsonyabb törés- és halálozási kockázattal járnak.
egy közegben a 20 éves megfigyelési időszak után 15 541 nő halt meg, és 17 252 törést szenvedett, 4259 -et csípő törés. A férfi kohorszban, amelynek átlagos követési periódusa 11 éves, 10 112 férfi halt meg, és 5 066 törést szenvedett, beleértve 1166 csípőtörést. A nőkben a napi 3 vagy több pohár adaptált halálozási veszélyességi aránya (HR) 1,93 (95 % -os konfidencia-intervallum [CI]: 1,80-2,06), szemben a napi 1 üvegnél. Napi minden üvegtej esetében a teljes mortalitás kiigazított HR-je 1,15 (AI: 1,13-1,17) volt a nőkben és 1,03 (AI: 1,01-1,04) a férfiakban. A töréskockázat nem figyelhető meg napi minden pohárnál, magasabb tejfogyasztással (HR: 1,02, KI: 1,00–1,04) vagy csípő töréseknél (HR: 1,09, AI: 1,05–1,13). ).
Meghatároztuk a tejbevitel és a prosztaglandin F közötti pozitív kapcsolatot a vizeletben.

Gyakorlati következmények

A
"Ital tejet az erős csontokhoz" egy hagyományos táplálkozási tanács, amely már lenyűgözött az általános iskolában, amelyben az a feltevés, hogy a tej kalciumban gazdag, a csontok kulcsfontosságú ásványi része, tehát a tej nyilvánvalóan jó a csontok számára. A közelmúltig ezt a feltételezést soha nem tesztelték; Alig tűnt szükségesnek. A tej azonban nem csupán kalcium -kiegészítő. Ez egy komplex étel, amely tápanyag -összetevőkkel rendelkezik, amelyek az egészséget olyan módon befolyásolják, amely nem lehet intuitív.
Azok a gyakorlók, akik esetleg a tejet javasolták a csontok egészségének javítására, de a zsírtartalommal kapcsolatos aggodalmak miatt korlátozott sajtfogyasztást javasolnak, fontolóra kell vennie ezt az ajánlás megfordítását.
A jelenlegi tanulmány azt jelzi, hogy a tej nem lehet a csontszerkezet, amelyre elfogadták, hanem káros lehet a csontváz és az általános egészség szempontjából is. A szerzők rámutatnak, hogy a tanulmányt óvatosan kell értelmezni, tekintettel a tervezésük megfigyelési jellegére. Különösen a fordított okozati összefüggés eredményei tulajdoníthatók, ami azt jelenti, hogy az osteoporosisban szenvedő vagy az osteoporosis magas kockázata nagyobb tejet inni lehet, mint azok, akiknek nincs. Az eredmények azonban azt mutatják, hogy csak a tej növelte a törési és halálozási kockázatot, míg az erjesztett tejtermékek valójában kevesebb töréshez kapcsolódtak. Ezenkívül a több tejet fogyasztott és nem szenvedett szünetben szenvedő tanulmány résztvevői minden okból még magasabb halálozást mutattak. Ez tükrözi két újabb hasonló tanulmány eredményeit, amelyek azt mutatják, hogy a sajtfogyasztás, de a tej nem, a miokardiális infarktus kockázatával jár.
A táplálkozási tanácsok szempontjából a
tejet és a tejtermékeket mindig egy edénybe dobták. Miért kellene ezeknek a szorosan rokon ételeknek annyira eltérő egészségügyi hatásai? A tanulmány szerzői megállapítják, hogy a tej a fő forrás a D-galaktóz számára. A kísérleti bizonyítékok több állatfajban azt jelzik, hogy a D-galaktóz krónikus expozíciója káros az egészségre, és a D-galaktóz hozzáadása injekcióval vagy élelmezéssel az öregedés kialakult állati modellje. A 3-6 kimutatta, hogy az állati modellekben még alacsony dózisú D-galaktóz-változásokat is kimutattak, ideértve a rövidített élettartamot is, amelyet oxidatív stressz, krónikus gyulladás, neurodegeneráció, csökkent immunválasz, transzkripciós változások és gyorsulás okoz.
A tej fermentációja csökkenti vagy kiküszöböli a D-galaktózt, és bizonyos esetekben olyan tápanyagokat hoz létre, amelyek nem fordulnak elő a tejben, például a K-vitamin (menachinon). A 2010 -től a rák és a táplálkozás európai prospektív vizsgálata azt mutatta, hogy a K -vitamin legnagyobb felszívódása körülbelül 30 % -kal csökkent, hogy megbetegedjenek és meghaljanak a rákból, és hogy a menachinon szedését nagymértékben a résztvevők sajtfogyasztása határozta meg. 2004 -ben kimutatta, hogy a K 2 -vitamin bevitele sajt és erjesztett tejtermékek fogyasztásával fordítva az artériás meszesedéssel, a szív- és érrendszeri betegségekkel és az általános halálozással. A tápanyagok hozzájárultak.
A klinikusok esetében a jelenlegi tanulmány segít hangsúlyozni és alátámasztja számos legújabb tanulmány eredményeit, amelyeket - bár ritkán tudományosan megvizsgáltak - a tejtermékek táplálkozási értékének kérdése. Különösen a tej és az erjesztett tejtermékek jellege nagyon eltérőnek tűnik, és ezeket úgy kell tekinteni. Azok a gyakorlók, akik esetleg a tejet javasolták a csontok egészségének javítására, de a zsírtartalommal kapcsolatos aggodalmak miatt korlátozott sajtfelvételt javasolnak, fontolóra kell venniük az ajánlás megfordítását. Azoknak a gyakorlóknak, akik esetleg figyelmeztették a betegeket a tej és a tejtermékek ellen, mivel tisztában vannak ezeknek az élelmiszereknek a potenciálisan gyulladásos természetével, vagy aggodalmuk van az allergenitással kapcsolatban, ez a tanulmány, a többi legújabb kutatási eredményekkel együtt, azt sugallja, hogy érdemes megfontolni az erjesztett tejtermékeket egy új perspektívában.

  1. Patterson E, Larsson SC, Wolk A, Akesson A. A tejtermékek fogyasztása és a nők miokardiális infarktus -kockázata között a tejtelem típusától függően különböznek. J Nutr. 2013; 143 (1): 74-79.
  2. Sonestedt E, Wallström P, Gullberg B, Orho-Melander M, Hedblad B. tejtermékek és kapcsolataik a szív- és érrendszeri betegségek előfordulásával: a malmö étrend és a rákkohort. Eur J Epidemiol. 2011; 26 (8): 609-618.
  3. X dal, Bao M, Li D, Li YM. Fejlett glikáció a D-galaktóz-indukált egér korú modellben. Mech-Alterungs fejlesztő 1999; 108 (3): 239-251.
  4. x. Cui, P. Zuo, Q. Zhang et al. A krónikus szisztémás D-galaktóz-expozíció memóriavesztéshez, neurodegenerációhoz és oxidatív károsodáshoz vezet: az R-alfa-lipoinsav védőhatása. j Neurosci Res. 2006 (3): 1584-1590.
  5. Hao L, Huang H, Gao J, Marshall C, Chen Y, Xiao M. A nemek, az életkor és a kezelési idő hatása az agyban az oxidatív stresszre és a memória rendellenességekre, amelyeket egerekben a D-galaktóz indukál. Neurosci Lett. 2014. június 13.; 571C: 45-49.
  6. x. Cui, L. Wang, P. Zuo et al. A D-galaktóz által a Drosophila melanogaster és a Musca Domestica által okozott életcsökkentés az oxidatív stresszhez kapcsolódik. Biogerontológia. 2004; 5 (5): 317-325.
  7. Hadzi-Petrushev N, Stojkovski V, Mitrov D, Mladenov M. D-galaktóz által indukált gyulladásos lipid peroxidáció és vérplatform aktiválása patkányokban. zytokin. 2014; 69 (1): 150-153.
  8. Nimptsch K, Rohrmann S, Kaaks R, Linsisen J. K-vitamin, az élelmiszerek bevitele a rák előfordulása és a halálozás szempontjából: a rák és a táplálkozás (Epic-Heidelberg) európai prospektív vizsgálatának Heidelberg-kohortjának eredményei. bin j Clin Nutr. 2010; 91 (5): 1348-1358.
  9. Geleijnse JM, Vermeer C, Grobbee DE, et al. A menachinon élelmiszer -bevitele a koszorúér -betegségek csökkent kockázatával jár: a rotterdami tanulmány. J Nutr. 2004; 134 (11): 3100-3105.