Studija: Mlijeko nasuprot fermentiranim mliječnim proizvodima sa smrtnošću i rizikom prijelom

Veröffentlicht:

Von:

Referenz Michaëlsson K, Wolk A, Langenskiöld S, et al. Milchaufnahme und Mortalitäts- und Frakturrisiko bei Frauen und Männern: Kohortenstudien. BMJ. 28. Okt. 2014;349:g6015. Studiendesign Zwei großen Kohorten wurden Fragebögen zur Lebensmittelhäufigkeit verabreicht. Eine Kohorte beantwortete einen zweiten Fragebogen zur Lebensmittelhäufigkeit. Teilnehmer Eine Kohorte von 61.433 Frauen, die schwedische Mammographie-Kohorte (39 Jahre bis 74 Jahre zu Studienbeginn 1987-1990) und eine von 45.339 Männern, die Kohorte schwedischer Männer (45 Jahre bis 79 Jahre zu Studienbeginn, 1997), beide wohnhaft in Mittelschweden: Die Gruppen gelten als repräsentativ für Schweden in ihrer Altersgruppe in Bezug auf Altersverteilung, Bildungsniveau und Prävalenz von Übergewicht. Primäre Ergebnismessungen Multivariable …
Referenca Michaëlsson K, Wolk A, Langenskiöld S i sur. Unos mlijeka i smrtnost i prijelom rizik kod žena i muškaraca: Kohortne studije. BMJ. 28. listopada 2014.; 349: G6015. Dizajn studije Dvije velike kohorte upravljane su upitnicima za učestalost hrane. Kohorta je odgovorila na drugi upitnik za učestalost hrane. Sudionici kohorta od 61.433 žena, švedska mamografska suigranica (39 godina do 74 godine na početku studija 1987-1990) i jedan od 45,339 muškaraca, kohorta švedskih muškaraca (45 do 79 godina na početku skupine, koja žive u središnjem saveznom skupini. Primarna mjerenja rezultata Multivarijabilna ... (Symbolbild/natur.wiki)

Referenca

Michaëlsson K, Wolk A, Langenskiöld S, et al. Unos mlijeka i smrtnost i prijelom rizik kod žena i muškaraca: Kohortne studije. BMJ. 28. listopada 2014.; 349: G6015.

Studij dizajn

Dvije velike kohorte upravljane su upitnicima za učestalost hrane. Kohorta je odgovorila na drugi upitnik za učestalost hrane.

sudionik

Kohorta od 61.433 žena, švedska mamografska kohort (39 godina do 74 godine na početku tijeka 1987.-1990.) I jedan od 45.339 muškaraca, kohorta švedskih muškaraca (45 godina do 79 godina, razmatrana je u fakultetu, i prebivane u Srednjim, oboje reprezentativnim, oboje reprezentativnim u skupini, i swvena), oboje reprezentativne skupine: oboje prebivalište: oboje u srednjim stupnjevima: 1997), oboje u srednjim: Prevalencija prekomjerne težine.

Primarni mjerenja rezultata

Modeli multivarijabilnih preživljavanja korišteni su za određivanje veze između konzumacije mlijeka i vremena do smrti ili prekida.

Važno znanje

Visoki unos mlijeka u oba spola povezan je s većom stopom smrtnosti i loma kod žena, većom smrtnošću kod muškaraca i višom razinom oksidativnog stresa i upalnih biomarkera u obje skupine. Ovaj se obrazac ne primjećuje u fermentiranim mliječnim proizvodima, koji su, čini se, povezani s nižim rizikom prijeloma i smrtnosti.
Tijekom medija nakon razdoblja promatranja od 20 godina, 15.541 žena umrlo je, a 17.252 je pretrpjelo prijelom, od čega je 4259 prijelom kuka. U muškoj skupini s prosječnim razdobljem slijedećeg od 11 godina umrlo je 10.112 muškaraca, a 5.066 je pretrpjelo prijelom, uključujući 1.166 slučajeva prijeloma kuka. U žena je prilagođeni omjer opasnosti od smrtnosti (HR) za 3 ili više čaša dnevno bio 1,93 (95 % interval pouzdanosti [CI]: 1,80-2,06) u usporedbi s manje od 1 stakla dnevno. Za svako stakleno mlijeko dnevno, prilagođeni HR ukupne smrtnosti bio je 1,15 (AI: 1,13-1,17) kod žena i 1,03 (AI: 1,01-1,04) u muškaraca. Nije opaženo smanjenje rizika od loma za svaku čašu mlijeka dnevno, s većom konzumiranjem mlijeka za bilo koji prijelom (HR: 1,02, KI: 1,00–1,04) ili za prijelome kuka (HR: 1,09, AI: 1,05–1,13). ).
Utvrđena je pozitivna veza između unosa mlijeka i prostaglandina u urinu.

Implikacije prakse

"Pij mlijeko za jake kosti" konvencionalni je prehrambeni savjet koji je već impresioniran u osnovnoj školi, pri čemu je pretpostavka da je mlijeko bogato kalcijem, ključni mineral za kosti, pa je mlijeko očito dobro za kosti. Donedavno, ta pretpostavka nikada nije bila testirana; Teško se činilo potrebnim. Međutim, mlijeko je više od samo dodatka kalcija. To je složena hrana s hranjivim komponentama koje utječu na zdravlje na način koji možda nije intuitivan. praktičari koji su možda preporučili mlijeko za poboljšanje zdravlja kostiju, ali predlažu ograničeni unos sira zbog zabrinutosti u vezi sa sadržajem masti, trebali bi razmotriti preokret ove preporuke.
Trenutna studija pokazuje da mlijeko možda nije struktura kosti za koju je prihvaćeno, ali može biti i štetno za kostur i opće zdravlje. Autori ističu da studiju treba tumačiti s oprezom s obzirom na karakter promatranja njihovog dizajna. Konkretno, mogu se pripisati rezultati obrnute uzročnosti, što znači da ljudi koji već pate od osteoporoze ili imaju visok rizik od osteoporoze mogu piti više mlijeka od onih koji nemaju. Međutim, rezultati pokazuju da je samo mlijeko povećalo rizik od loma i smrtnosti, dok su fermentirani mliječni proizvodi zapravo bili povezani s manje prijeloma. Pored toga, sudionici studije koji su konzumirali više mlijeka i bez pauze još uvijek su imali veću smrtnost iz svih razloga. To odražava rezultate dviju novijih sličnih studija koje ukazuju na to da je konzumacija sira, ali ne i mlijekom, povezana s rizikom infarkta miokarda.
S gledišta prehrambenih savjeta, mlijeko i mliječni proizvodi uvijek su bačeni u lonac. Zašto bi ove usko povezane hrane mogle imati toliko različite zdravstvene učinke? Autori studije otkrivaju da je mlijeko glavni izvor hrane za d-galaktozu. Eksperimentalni dokazi kod nekoliko životinjskih vrsta, ukazuju na to da je kronična izloženost d-galaktozi štetno za zdravlje, a dodavanje d-galaktoze kroz ubrizgavanje ili hranu utvrđeni je životinjski model za starenje.

3-6 pokazao je da je čak i niska doza promjena d-galaktoze prikazana na životinjskim modelima uzrokuje starenje, uključujući skraćeni životni vijek, što je uzrokovano oštećenjem uzrokovanim oksidativnim stresom, kroničnom upalom, neurodegeneracijom, smanjenim imunološkim odgovorom, promjenama transkripcije i ubrzanju.

Fermentacija mlijeka smanjuje ili eliminira d-galaktozu, a u nekim slučajevima stvara hranjive tvari koje se ne javljaju u mlijeku, poput vitamina K (Menachinon). Studija europska prospektivna ispitivanja raka i prehrane iz 2010. godine pokazala je da je najveća apsorpcija vitamina K s rizikom od oko 30 % smanjena da bi se razboljela i umirala od raka i da je uzimanje Menachinona u velikoj mjeri određeno konzumiranjem sira sudionika. 2004. godine pokazao je da je unos vitamina K 2
Za kliničare, trenutna studija pomaže naglasiti i poduprijeti rezultate nekoliko nedavnih studija koje su - iako rijetko znanstveno ispitane - dovode u pitanje uvjerenja o prehrambenoj vrijednosti mliječnih proizvoda. Čini se da je priroda mlijeka i fermentiranih mliječnih proizvoda vrlo različita i treba ga promatrati kao takva. Praktičari koji su možda preporučili mlijeko za poboljšanje zdravlja kostiju, ali sugeriraju ograničeni unos sira zbog zabrinutosti u vezi s sadržajem masti, trebali bi razmotriti preokret ove preporuke. Za praktičare koji su možda upozorili pacijente protiv mlijeka i mliječnih proizvoda jer su svjesni potencijalno upalne prirode ove hrane ili zabrinutosti zbog alergenosti, ova studija, zajedno s drugim nedavnim istraživačkim rezultatima, sugerira da je vrijedno razmotriti fermentirane mliječne proizvode u novoj perspektivi.

  1. Patterson E, Larsson SC, Wolk A, Akesson A. Veza između konzumacije mliječnih proizvoda i rizika infarkta miokarda kod žena razlikuje se ovisno o vrsti mliječne hrane. j NUTUR. 2013; 143 (1): 74-79.
  2. SONESTENT E, WALLSTRöm P, GULLBERG B, ORHO-MELANDER M, HEDBLAD B. Mliječni proizvodi i njihova povezanost s pojavom kardiovaskularnih bolesti: Malmö dijeta i kohorta raka. EUR J EPIDEMIOL. 2011; 26 (8): 609-618.
  3. Pjesma X, Bao M, Li D, Li YM. Napredna glikacija u modelu miša izazvanog d-galaktozom. Mech-Alterungs Developer 1999; 108 (3): 239-251.
  4. x. Cui, P. Zuo, Q. Zhang i sur. Kronična sistemska izloženost d-galaktozi dovodi do gubitka memorije, neurodegeneracije i oksidativnog oštećenja: zaštitni učinak R-alfa-lipoinske kiseline. J Neurosci Res. 2006 (3): 1584-1590.
  5. Hao L, Huang H, Gao J, Marshall C, Chen Y, Xiao M. Utjecaj roda, dobi i vremena liječenja na oksidativni stres u poremećajima mozga i memorije koji su inducirani D-galaktozom kod miševa. Neurosci Lett. 13. lipnja 2014.; 571c: 45-49.
  6. x. Cui, L. Wang, P. Zuo i sur. Smanjenje života uzrokovano d-galaktozom u Drosophila Melanogaster i Musca Domaćinu povezano je s oksidativnim stresom. Biogerontologija. 2004; 5 (5): 317-325.
  7. Hadzi-Petrushev N, Stojkovski V, Mitrov D, Mladenov M. D-galaktoza inducirana upalna peroksidacija lipida i aktivacija krvne platforme u štakora. Zytokin. 2014; 69 (1): 150-153.
  8. Nimpptsch K, Rohrmann S, Kaaks R, Linsisen J. Vitamin K unos na hranu u smislu učestalosti i smrtnosti od raka: Rezultati kohorte Heidelberga iz europske prospektivne istrage raka i prehrane (EPIC-Heidelberg). Bin J Clin Nutr. 2010; 91 (5): 1348-1358.
  9. Geleijnse JM, Vermeer C, Grobbee DE, et al. Unos hrane Menachinona povezan je sa smanjenim rizikom od koronarnih srčanih bolesti: Rotterdam studija. j NUTUR. 2004; 134 (11): 3100-3105.