Uuring: Piim vs kääritatud piimatooted suremuse ja luumurdudega
Uuring: Piim vs kääritatud piimatooted suremuse ja luumurdudega
viide
Michaëlsson K, Wolk A, Langenskiöld S jt. Piima tarbimine ning suremus ja luumurdude risk naistel ja meestel: kohordiuuringud. BMJ. 28. oktoober 2014; 349: G6015.
õppekujundus
Toidu sageduse osas korraldati kaks suurt kohordi. Kohort vastas teisele küsimustikule toidu sageduse osas.
osaleja
61 433 naise kohordi, Rootsi mammograafia kohordi (39 aastat kuni 74 aastat 1987–1990 alguses) ja üks 45 339 mehest, Rootsi meeste kohordi (45 aastat kuni 79 aastat, on resident, mis on resident, mõlemad, mis on residentuurid ja raiutud raies, ja raiutud rühmitused: Swed. ülekaaluline.
primaarse tulemuse mõõtmised
mitme muutujaga ellujäämismudeleid kasutati piimatarbimise ja aja surma või purunemiseni vahelise seose määramiseks.
olulised teadmised
Mõlema soo korral on kõrge piima tarbimine seotud kõrgema suremuse ja luumurdude määraga, meeste kõrgem suremus ning kõrgem oksüdatiivse stressi ja põletikuliste biomarkerite tase mõlemas rühmas. Seda mustrit ei täheldata kääritatud piimatoodetes, mis näivad olevat seotud madalama luumurdu ja suremuse riskiga.
20 -aastase keskuse ajal suri 15 541 naist ja 17 252 kannatas murru, millest 4 259 neist puusaluumurd. Meessoost kohordis, mille keskmine järgneb 11 -aastane, suri 10 112 meest ja 5 066 kannatas murdu, sealhulgas 1 166 puusaluumurdude juhtu. Naistel oli 3 või enama klaasi kohandatud suremuse ohu suhe päevas 1,93 (95 % usaldusvahemik [CI]: 1,80–2,06), võrreldes vähem kui 1 klaasiga päevas. Iga klaasipiima kohta päevas oli kogu suremuse korrigeeritud HR naistel 1,15 (AI: 1,13-1,17) ja meestel 1,03 (AI: 1,01-1,04). Iga piimaklaasi päevas ei täheldatud luumurdude riski vähenemist, kusjuures suurem piimatoode oli igasuguse luumurru korral (HR: 1,02, KI: 1,00–1,04) või puusaluumurdude korral (HR: 1,09, AI: 1,05–1,13). ).
määrati positiivne seos piima tarbimise ja prostaglandiini F vahel uriinis.
Harjutage mõju
"jooge piima tugevate luude jaoks" on tavapärane toitumisnõuanne, mis on juba algkoolis muljet avaldanud, kuna eeldus on, et piim on rikas kaltsiumi poolest, luude võtme mineraal, seega on piim ilmselgelt hea luude jaoks. Kuni viimase ajani polnud seda eeldust kunagi testitud; Vaevalt tundus see vajalik. Piim on aga midagi enamat kui lihtsalt kaltsiumilisand. See on keeruline toit toitainekomponentidega, mis mõjutavad tervist viisil, mis ei pruugi olla intuitiivne.
praktikud, kes võisid soovitada luude tervise parandamiseks piima, kuid pakuvad välja piiratud juustu tarbimise, kuna rasvasisaldusega seotud probleemid peaksid kaaluma selle soovituse ümberpööramist.
Käesolev uuring näitab, et piim ei pruugi olla luustruktuur, mille jaoks see aktsepteeriti, kuid see võib olla kahjulik ka luustikule ja üldisele tervisele. Autorid rõhutavad, et uuringut tuleks tõlgendada ettevaatusega, pidades silmas nende kujunduse vaatlus iseloomu. Eelkõige võib omistada vastupidise põhjuslikkuse tulemusi, mis tähendab, et inimesed, kes juba kannatavad osteoporoosi all või kellel on suur osteoporoosi oht, võivad juua rohkem piima kui need, kellel seda pole. Kuid tulemused näitavad, et ainult piim suurendas luumurdude ja suremuse riski, samas kui kääritatud piimatooteid seostati tegelikult vähem luumurdudega. Lisaks oli uuringus osalejatel, kes tarbisid rohkem piima ja ei kannatanud pause, kõigil põhjustel ikkagi suurem suremus. See kajastab kahe uuema sarnase uuringu tulemusi, mis näitavad, et juustu, kuid mitte piima tarbimine on seotud müokardi infarkti riskiga.
Toitumisnõustamise seisukohast on alati potti visatud piima- ja piimatooted. Miks peaksid neil tihedalt seotud toitudel olema nii erinevad tervisemõjud? Uuringu autorid leiavad, et piim on D-galaktoosi peamine toiduallikas. Eksperimentaalsed tõendid mitmes loomses liigis näitavad, et krooniline kokkupuude D-galaktoosiga on tervisele kahjulik ning D-galaktoosi lisamine süstimise või toidu kaudu on väljakujunenud loomamudel vananemiseks. 3-6 on näidanud, et loommudelites on näidatud isegi vähe annust D-galaktoosi muutusi, sealhulgas lühendatud eluiga, mis on põhjustatud oksüdatiivsest stressist põhjustatud kahjustusest, kroonilisest põletikust, neurodegeneratsioonist, vähenenud immuunvastusest, transkriptsioonimuutustest ja kiirendusest.
Piima kääritamine vähendab või kõrvaldab D-galaktoosi ja mõnel juhul tekitab toitaineid, mis ei esine piimas, näiteks K-vitamiin K (menachinon). Uuringus 2010. aasta vähktõve ja toitumise Euroopa uurimine näitas, et K -vitamiini suurim imendumine K is, mille oht on umbes 30 % vähenenud, vähenes haigestuda ja sureb vähist ning et Menachinoni võtmise määras suuresti osalejate juustu tarbimine. 2004. aastal näitas see, et K -vitamiini tarbimine 2 < Toitained panustasid.
Kliinikute jaoks aitab käesolev uuring rõhutada ja toetada mitmete hiljutiste uuringute tulemusi, mis - ehkki harva uuritud - kahtluse alla paistavad veendumused piimatoodete toiteväärtuse kohta. Piima ja kääritatud piimatoodete olemus näib olevat väga erinev ja seda tuleks sellisena vaadelda. Praktikud, kes võisid soovitada luude tervise parandamiseks piima, kuid soovitavad, et rasvasisaldusega seotud probleemid peaksid kaaluma selle soovituse ümberpööramist. Praktikute jaoks, kes võisid patsiente hoiatada piima- ja piimatoodete eest, kuna nad on teadlikud nende toitude potentsiaalselt põletikulisest olemusest või kellel on muret allergeensuse pärast, soovitab see uuring koos muude hiljutiste uurimistulemustega, et tasub kaaluda kääritatud piimatooteid uues perspektiivis.
Patterson E, Larsson SC, Wolk A, Akesson A. Piimatoodete tarbimise ja müokardi infarktiriski vaheline seos naistel erineb sõltuvalt piimatoidu tüübist. J Nutr. 2013; 143 (1): 74-79.
Sonestedt E, Wallström P, Gullberg B, Orho-Melander M, Hedblad B. Piimatooted ja nende seos südame-veresoonkonna haiguste esinemisega: Malmö dieet ja vähi kohord. eur j epidemiol. 2011; 26 (8): 609-618.
Laul X, Bao M, Li D, Li Ym. Täiustatud glükatsioon D-galaktoosist põhjustatud hiire vanuse mudelis. mech-alterengs arendaja 1999; 108 (3): 239-251.
x. Cui, P. Zuo, Q. Zhang jt. Krooniline süsteemne D-galaktoosiga kokkupuude põhjustab mälukadu, neurodegeneratsiooni ja oksüdatiivseid kahjustusi: R-alfa-lipouhappe kaitsev toime. J Neurosci res. 2006 (3): 1584-1590.
Hao L, Huang H, Gao J, Marshall C, Chen Y, Xiao M. Sugu, vanuse ja raviaja mõju ajus ja mäluhäiretes, mida indutseerib hiirtel D-galaktoos. Neurosci Lett. 13. juuni 2014; 571C: 45-49.
x. Cui, L. Wang, P. Zuo jt. D-galaktoosist põhjustatud elu vähenemine Drosophila melanogasteris ja Musca koduses on seotud oksüdatiivse stressiga. Biogerontoloogia. 2004; 5 (5): 317-325.
Hadzi-petšev N, Stojkovski V, Mitrov D, Mladenov M. D-galaktoosi põhjustatud põletikulise lipiidide peroksüdatsiooni ja vereplatvormi aktiveerimine rottidel. zytokin. 2014; 69 (1): 150-153.
Nimptsch K, Rohrmann S, Kaaks R, Linsen J. K-vitamiin toidu tarbimine vähi esinemissageduse ja suremuse osas: Euroopa tulevase vähktõve ja toitumise uurimise Heidelbergi kohordi tulemused (Epic-Heidelberg). bin J Clin Nutr. 2010; 91 (5): 1348-1358.
Geleijnse JM, Vermeer C, Grobbee DE jt. Menachinoni toidu tarbimine on seotud südame isheemiahaiguste vähenemise riskiga: Rotterdami uuring. J Nutr. 2004; 134 (11): 3100-3105.