Estudio: Leche versus productos lácteos fermentados con mortalidad y riesgo de fractura

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Referenz Michaëlsson K, Wolk A, Langenskiöld S, et al. Milchaufnahme und Mortalitäts- und Frakturrisiko bei Frauen und Männern: Kohortenstudien. BMJ. 28. Okt. 2014;349:g6015. Studiendesign Zwei großen Kohorten wurden Fragebögen zur Lebensmittelhäufigkeit verabreicht. Eine Kohorte beantwortete einen zweiten Fragebogen zur Lebensmittelhäufigkeit. Teilnehmer Eine Kohorte von 61.433 Frauen, die schwedische Mammographie-Kohorte (39 Jahre bis 74 Jahre zu Studienbeginn 1987-1990) und eine von 45.339 Männern, die Kohorte schwedischer Männer (45 Jahre bis 79 Jahre zu Studienbeginn, 1997), beide wohnhaft in Mittelschweden: Die Gruppen gelten als repräsentativ für Schweden in ihrer Altersgruppe in Bezug auf Altersverteilung, Bildungsniveau und Prävalenz von Übergewicht. Primäre Ergebnismessungen Multivariable …
Referencia Michaëlsson K, Wolk A, Langenskiöld S, et al. Ingesta de leche y riesgo de mortalidad y fractura en mujeres y hombres: estudios de cohortes. BMJ. 28 de octubre de 2014; 349: G6015. Diseño del estudio Se administraron dos cuestionarios grandes cohortes para la frecuencia de los alimentos. Una cohorte respondió a un segundo cuestionario para la frecuencia de los alimentos. Participantes Una cohorte de 61,433 mujeres, la madre de mamografía sueca (39 años a 74 años al comienzo de los estudios 1987-1990) y uno de los 45,339 hombres, la cohorte de hombres suecos (45 años a 79 años en el curso del curso, 1997), ambos en el centro de suiz Medidas de resultados primarios multivariables ... (Symbolbild/natur.wiki)

referencia

Michaëlsson K, Wolk A, Langenskiöld S, et al. Ingesta de leche y riesgo de mortalidad y fractura en mujeres y hombres: estudios de cohortes. bmj. 28. Oct. 2014; 349: G6015.

Diseño de estudio

Dos grandes cohortes se administraron cuestionarios para la frecuencia de los alimentos. Una cohorte respondió a un segundo cuestionario para la frecuencia de los alimentos.

participante

Una cohorte de 61,433 mujeres, la cohorte de mamografía sueca (39 años a 74 años al comienzo del curso de 1987-1990) y una de 45,339 hombres, la cohorte de hombres suecos (45 años a 79 años en el nivel del curso de la Era. Prevalencia de sobrepeso.

Medidas de resultados primarios

Se utilizaron
modelos de supervivencia multivariable para determinar la conexión entre el consumo de leche y el tiempo hasta la muerte o la rotura.

conocimiento importante

Una alta ingesta de leche en ambos sexos se asocia con una mayor mortalidad y tasa de fractura en las mujeres, una mayor mortalidad en los hombres y un mayor nivel de estrés oxidativo y biomarcadores inflamatorios en ambos grupos. Este patrón no se observa en productos lácteos fermentados, que parecen estar asociados con un menor riesgo de fractura y mortalidad.
Durante un medio después del período de observación de 20 años, 15,541 mujeres murieron y 17,252 sufrieron una fractura, 4,259 de las cuales una fractura de cadera. En la cohorte masculina con un período de seguimiento promedio de 11 años, 10,112 hombres murieron y 5.066 sufrieron una fractura, incluidos 1.166 casos de fracturas de cadera. En las mujeres, la relación de riesgo de mortalidad adaptada (HR) durante 3 o más vasos por día fue de 1.93 (intervalo de confianza [IC] del 95 %: 1.80-2.06) en comparación con menos de 1 vidrio por día. Para cada leche de vidrio por día, la FC ajustada de la mortalidad total fue de 1.15 (IA: 1.13-1.17) en mujeres y 1.03 (AI: 1.01-1.04) en hombres. No se observó reducción en el riesgo de fractura por cada vaso de leche por día, con un mayor consumo de leche para cualquier fractura (HR: 1.02, KI: 1.00–1.04) o para fracturas de cadera (HR: 1.09, AI: 1.05–1.13). ).
Se determinó una conexión positiva entre la ingesta de leche y la prostaglandina F en la orina.

Implicaciones de práctica

"Drink Milk for Strong Bones" es un consejo nutricional convencional que ya está impresionado en la escuela primaria, por lo que la premisa es que la leche es rica en calcio, un mineral clave para los huesos, por lo que la leche es obviamente buena para los huesos. Hasta hace poco, esta suposición nunca había sido probada; Apenas parecía necesario. Sin embargo, la leche es más que un suplemento de calcio. Es un alimento complejo con componentes de nutrientes que afectan la salud de una manera que puede no ser intuitiva.
Los profesionales que pueden haber recomendado la leche para mejorar la salud ósea, pero proponen la ingesta limitada de queso debido a las preocupaciones con respecto al contenido de grasa deberían considerar revertir esta recomendación.
El estudio actual indica que la leche puede no ser la estructura ósea para la cual fue aceptada, pero también podría ser perjudicial para el esqueleto y la salud general. Los autores señalan que el estudio debe interpretarse con precaución en vista del carácter de observación de su diseño. En particular, los resultados de una causalidad inversa pueden atribuirse, lo que significa que las personas que ya sufren de osteoporosis o tienen un alto riesgo de osteoporosis pueden beber más leche que las que no tienen ninguna. Sin embargo, los resultados muestran que solo la leche aumentó la fractura y el riesgo de mortalidad, mientras que los productos lácteos fermentados en realidad se asociaron con menos fracturas. Además, los participantes del estudio que consumieron más leche y no sufrieron descansos aún tenían una mortalidad más alta por todas las razones. Esto refleja los resultados de dos estudios similares más nuevos que indican que el consumo de queso, pero no por leche, está asociado con el riesgo de un infarto de miocardio.
Desde el punto de vista de los consejos nutricionales, productos lácteos y lácteos siempre se han arrojado a una olla. ¿Por qué estos alimentos estrechamente relacionados deberían tener efectos sobre la salud tan diferentes? Los autores del estudio encuentran que la leche es la principal fuente de alimentos para D-galactosa. La evidencia experimental en varias especies animales, indica que la exposición crónica a la D-galactosa es dañina para la salud, y la adición de D-galactosa a través de la inyección o los alimentos es un modelo animal establecido para el envejecimiento. 3-6 ha demostrado que incluso una dosis baja de cambios en D-galactosa se ha demostrado en modelos animales causa el envejecimiento, incluida una vida útil acortada, causada por el daño causado por el estrés oxidativo, la inflamación crónica, la neurodegeneración, la respuesta inmune reducida, los cambios transcripcionales y la aceleración.
La fermentación de la leche se reduce o elimina la D-galactosa y, en algunos casos, crea nutrientes que no ocurren en la leche, como la vitamina K (Menachinon). El estudio de la investigación prospectiva europea sobre el cáncer y la nutrición de 2010 mostró que la mayor absorción de vitamina K con un riesgo de aproximadamente el 30 % de caerse y morir de cáncer y que la toma de Menachinon fue determinada en gran medida por el consumo de queso de los participantes. En 2004 mostró que la ingesta de vitamina K 2
Para los médicos, el estudio actual ayuda a enfatizar y apuntalar los resultados de varios estudios recientes, que, aunque rara vez examinados científicamente, cuestionan las creencias sobre el valor nutricional de los productos lácteos. La naturaleza de la leche y los productos lácteos fermentados en particular parece ser muy diferente y debe verse como tal. Los profesionales que pueden haber recomendado la leche para mejorar la salud ósea, pero sugieren una ingesta limitada de queso debido a las preocupaciones con respecto al contenido de grasa deberían considerar revertir esta recomendación. Para los profesionales que pueden haber advertido a los pacientes contra la leche y los productos lácteos porque son conscientes de la naturaleza potencialmente inflamatoria de estos alimentos o tienen preocupaciones sobre la alergenicidad, este estudio, junto con otros resultados de la investigación recientes, sugiere que vale la pena considerar los productos lácteos fermentados en una nueva perspectiva.

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