Αναφορά
Michaëlsson Κ, Wolk Α, Langenskiöld S, et αϊ. Η πρόσληψη γάλακτος και η θνησιμότητα και ο κίνδυνος κατάγματος στις γυναίκες και τους άνδρες: μελέτες κοόρτης. BMJ. 28 Οκτ. 2014; 349: G6015.
Σχεδιασμός μελέτης
Δύο μεγάλες ομάδες χορηγήθηκαν ερωτηματολόγια για τη συχνότητα των τροφίμων. Μια κοόρτη απάντησε σε ένα δεύτερο ερωτηματολόγιο για τη συχνότητα των τροφίμων.
Συμμετέχων
Μια ομάδα 61.433 γυναικών, της σουηδικής μαστογραφίας (39 χρόνια έως 74 ετών, στις αρχές της πορείας του 1987-1990) και ένας από τους 45.339 άνδρες, η ομάδα των Σουηδών (45 ετών έως 79 ετών, στην αρχή του μαθήματος του 1997), και των δύο μέσων, των ομάδων και των ομάδων, αντιπροσωπεύουν την Sweden στην ηλικία τους, το επίπεδο της εκπαίδευσης και των ομάδων της εκπαίδευσης και των ομάδων, το επίπεδο της εκπαίδευσης και των ομάδων, το επίπεδο της εκπαίδευσης και των ομάδων, το επίπεδο της εκπαίδευσης και των ομάδων, οι ομάδες. Επικράτηση του υπερβολικού βάρους.
Μετρήσεις πρωτογενών αποτελεσμάτων
Τα μοντέλα πολλαπλών μεταβλητών χρησιμοποιήθηκαν για τον προσδιορισμό της σύνδεσης μεταξύ της κατανάλωσης γάλακτος και του χρόνου μέχρι το θάνατο ή το σπάσιμο.
Σημαντικές γνώσεις
Η υψηλή πρόσληψη γάλακτος και στα δύο φύλα συσχετίζεται με υψηλότερο ποσοστό θνησιμότητας και κατάγματος στις γυναίκες, υψηλότερη θνησιμότητα στους άνδρες και υψηλότερο επίπεδο οξειδωτικού στρες και φλεγμονώδους βιοδείκτες και στις δύο ομάδες. Αυτό το μοτίβο δεν παρατηρείται σε ζυμωμένα γαλακτοκομικά προϊόντα, τα οποία φαίνεται να σχετίζονται με χαμηλότερο κάταγμα και κίνδυνο θνησιμότητας.
Κατά τη διάρκεια ενός μέσου μετά την περίοδο παραγωγής 20 ετών, 15.541 γυναίκες πέθαναν και 17.252 υπέστη κάταγμα, 4.259 εκ των οποίων ένα κάταγμα ισχίου. Στην αρσενική ομάδα με μια μέση περίοδο ακολουθίας 11 ετών, 10.112 άνδρες πέθαναν και 5.066 υπέστη κάταγμα, συμπεριλαμβανομένων 1.166 περιπτώσεων καταγμάτων ισχίου. Στις γυναίκες, ο δείκτης προσαρμογής κινδύνου θνησιμότητας (HR) για 3 ή περισσότερα γυαλιά ημερησίως ήταν 1,93 (διάστημα εμπιστοσύνης 95 % [CI]: 1,80-2,06) σε σύγκριση με λιγότερο από 1 γυαλί ανά ημέρα. Για κάθε γυάλινο γάλα ανά ημέρα, ο προσαρμοσμένος HR της συνολικής θνησιμότητας ήταν 1,15 (AI: 1,13-1,17) στις γυναίκες και 1,03 (AI: 1,01-1,04) στους άνδρες. Δεν παρατηρήθηκε μείωση του κινδύνου κατάγματος για κάθε ποτήρι γάλα την ημέρα, με υψηλότερη κατανάλωση γάλακτος για οποιοδήποτε κάταγμα (HR: 1,02, KI: 1,00-1,04) ή για κατάγματα ισχίου (HR: 1,09, AI: 1,05-1,13). ).
μια θετική σχέση μεταξύ της πρόσληψης γάλακτος και της προσταγλανδίνης F στα ούρα προσδιορίστηκε.
Πρακτικές επιπτώσεις
Το "Drink Milk for Strong Bones" είναι μια συμβατική διατροφική συμβουλή που είναι ήδη εντυπωσιασμένες στο δημοτικό σχολείο, όπου η προϋπόθεση είναι ότι το γάλα είναι πλούσιο σε ασβέστιο, ένα βασικό ορυκτό για τα οστά, οπότε το γάλα είναι προφανώς καλό για τα οστά. Μέχρι πρόσφατα, αυτή η υπόθεση δεν είχε δοκιμαστεί ποτέ. Δεν φαινόταν απαραίτητο. Ωστόσο, το γάλα είναι κάτι περισσότερο από ένα συμπλήρωμα ασβεστίου. Πρόκειται για ένα σύνθετο φαγητό με θρεπτικά συστατικά που επηρεάζουν την υγεία με τρόπο που μπορεί να μην είναι διαισθητικό.
<μπλοκ ποσόστωση>
Οι ασκούμενοι που μπορεί να έχουν συστήσει το γάλα να βελτιώσουν την υγεία των οστών, αλλά προτείνουν περιορισμένη πρόσληψη τυριού λόγω ανησυχιών σχετικά με το περιεχόμενο λίπους θα πρέπει να εξετάσουν την αντιστροφή αυτής της σύστασης.
Η τρέχουσα μελέτη δείχνει ότι το γάλα μπορεί να μην είναι η δομή των οστών για την οποία έγινε αποδεκτή, αλλά θα μπορούσε επίσης να είναι επιβλαβές για τον σκελετό και τη γενική υγεία. Οι συγγραφείς επισημαίνουν ότι η μελέτη πρέπει να ερμηνεύεται με προσοχή ενόψει του χαρακτήρα παρατήρησης του σχεδιασμού τους. Συγκεκριμένα, τα αποτελέσματα μιας αντίστροφης αιτιότητας μπορούν να αποδοθούν, πράγμα που σημαίνει ότι οι άνθρωποι που ήδη υποφέρουν από οστεοπόρωση ή έχουν υψηλό κίνδυνο οστεοπόρωσης μπορεί να πίνουν περισσότερο γάλα από εκείνους που δεν έχουν κανένα. Ωστόσο, τα αποτελέσματα δείχνουν ότι μόνο το γάλα αύξησε το κάταγμα και τον κίνδυνο θνησιμότητας, ενώ τα γαλακτοκομικά προϊόντα που ζυμώθηκαν συνδέονταν στην πραγματικότητα με λιγότερα κατάγματα. Επιπλέον, οι συμμετέχοντες στη μελέτη που κατανάλωναν περισσότερο γάλα και υπέστη καμία διαλείμματα είχαν ακόμα υψηλότερη θνησιμότητα για όλους τους λόγους. Αυτό αντικατοπτρίζει τα αποτελέσματα δύο νεότερων παρόμοιων μελετών που υποδεικνύουν ότι η κατανάλωση τυριού, αλλά όχι με το γάλα, συνδέεται με τον κίνδυνο εμφράγματος του μυοκαρδίου.
Από την άποψη των συμβουλών διατροφής,
γάλα και γαλακτοκομικά προϊόντα έχουν πάντα πεταχτεί σε μια κατσαρόλα. Γιατί αυτά τα στενά συνδεδεμένα τρόφιμα έχουν τόσο διαφορετικά αποτελέσματα υγείας; Οι συντάκτες της μελέτης διαπιστώνουν ότι το γάλα είναι η κύρια πηγή τροφής για d-γαλακτόζη. Πειραματικές ενδείξεις σε διάφορα είδη ζώων δείχνουν ότι η χρόνια έκθεση σε D-γαλακτόζη είναι επιβλαβής για την υγεία και η προσθήκη D-γαλακτόζης μέσω έγχυσης ή τροφής είναι ένα καθιερωμένο ζωικό μοντέλο για τη γήρανση. 3-6 έδειξε ότι ακόμη και μια χαμηλή δόση μεταβολών d-γαλακτόζης έχει αποδειχθεί σε ζωικά μοντέλα προκαλεί γήρανση, συμπεριλαμβανομένης μιας συντομευμένης διάρκειας ζωής, η οποία προκαλείται από βλάβες που προκαλούνται από οξειδωτικό στρες, χρόνια φλεγμονή, νευροεκφυλισμό, μειωμένη ανοσοαπόκριση, μεταγραφικές μεταβολές και επιτάχυνση.
Η ζύμωση του γάλακτος μειώνει ή εξαλείφει την D-γαλακτόζη και σε ορισμένες περιπτώσεις δημιουργεί θρεπτικά συστατικά που δεν εμφανίζονται στο γάλα, όπως η βιταμίνη Κ (menachinon). Η μελέτη της ευρωπαϊκής μελλοντικής έρευνας για τον καρκίνο και τη διατροφή από το
2010 έδειξε ότι η υψηλότερη απορρόφηση της βιταμίνης Κ με κίνδυνο περίπου 30 % μειώθηκε να αρρωστήσει και να πεθάνει από τον καρκίνο και ότι η ανάληψη του menachinon καθορίστηκε σε μεγάλο βαθμό από την κατανάλωση τυριού των συμμετεχόντων. Το
2004 έδειξε ότι η πρόσληψη βιταμίνης Κ
2
Για τους κλινικούς ιατρούς, η τρέχουσα μελέτη συμβάλλει στην έμφαση και στη στήριξη των αποτελεσμάτων αρκετών πρόσφατων μελετών, τα οποία - αν και σπάνια εξέτασαν επιστημονικά - αμφισβητούν τις πεποιθήσεις σχετικά με τη διατροφική αξία των γαλακτοκομικών προϊόντων. Η φύση του γάλακτος και των ζυμωμένων γαλακτοκομικών προϊόντων ειδικότερα φαίνεται να είναι πολύ διαφορετική και πρέπει να θεωρείται ως τέτοια. Οι ασκούμενοι που ενδέχεται να έχουν συστήσει το γάλα να βελτιώσουν την υγεία των οστών, αλλά προτείνουν περιορισμένη πρόσληψη τυριού λόγω ανησυχιών σχετικά με το περιεχόμενο λίπους θα πρέπει να εξετάσουν την αντιστροφή αυτής της σύστασης. Για τους ασκούμενους που μπορεί να προειδοποιούν τους ασθενείς κατά του γάλακτος και των γαλακτοκομικών προϊόντων επειδή γνωρίζουν την δυνητικά φλεγμονώδη φύση αυτών των τροφίμων ή έχουν ανησυχίες για την αλλεργιογένειας, αυτή η μελέτη, μαζί με άλλα πρόσφατα ερευνητικά αποτελέσματα, υποδηλώνει ότι αξίζει να εξεταστεί τα ζυμωμένα γαλακτοκομικά προϊόντα σε μια νέα προοπτική.
Patterson Ε, Larsson SC, Wolk Α, Akesson Α. Η σύνδεση μεταξύ της κατανάλωσης γαλακτοκομικών προϊόντων και του κινδύνου εμφράγματος του μυοκαρδίου στις γυναίκες διαφέρει ανάλογα με τον τύπο της γαλακτοκομικής τροφής. j nutr. 2013; 143 (1): 74-79.
Sonestedt E, Wallström P, Gullberg Β, Orho-Melander Μ, Hedblad Β. Τα γαλακτοκομικά προϊόντα και η σύνδεσή τους με την εμφάνιση καρδιαγγειακών παθήσεων: η δίαιτα Malmö και η κοόρτη του καρκίνου. Eur J Epidemiol. 2011; 26 (8): 609-618.
Song X, Bao M, Li D, Li Ym. Προηγμένη γλυκοποίηση στο μοντέλο ηλικίας ποντικού που προκαλείται από D-γαλακτόζη. mech-alterung developer 1999; 108 (3): 239-251.
x. Cui, Ρ. Zuo, Q. Zhang et αϊ. Η χρόνια συστηματική έκθεση D-γαλακτόζης οδηγεί σε απώλεια μνήμης, νευροεκφυλισμό και οξειδωτική βλάβη: προστατευτική επίδραση του r-άλφα-λιποσχείου οξέος. J Neurosci Res. 2006 (3): 1584-1590.
Hao L, Huang H, Gao J, Marshall C, Chen Y, Xiao M. Η επίδραση του φύλου, της ηλικίας και του χρόνου θεραπείας στο οξειδωτικό στρες στις διαταραχές του εγκεφάλου και της μνήμης που προκαλούνται από D-γαλακτόζη σε ποντίκια. Neurosci Lett. 13 Ιουνίου 2014; 571C: 45-49.
x. Cui, L. Wang, Ρ. Zuo et αϊ. Η μείωση της ζωής που προκαλείται από την D-γαλακτόζη στη Drosophila melanogaster και το Musca Darestica συνδέεται με το οξειδωτικό στρες. Βιογερονολογία. 2004; 5 (5): 317-325.
Hadzi-Petrushev Ν, Stojkovski V, Mitrov D, Mladenov Μ. Η D-γαλακτόζη προκάλεσε φλεγμονώδη υπεροξείδωση λιπιδίων και ενεργοποίηση πλατφόρμας αίματος σε αρουραίους. Zytokin. 2014; 69 (1): 150-153.
Nimptsch K, Rohrmann S, Kaaks R, Linsisen J. Βιταμίνη Κ για τα τρόφιμα όσον αφορά την επίπτωση και τη θνησιμότητα του καρκίνου: Αποτελέσματα της ομάδας της Ευρωπαϊκής μελλοντικής έρευνας για τον καρκίνο και τη διατροφή (Epic-Heidelberg). bin j clin nutr. 2010; 91 (5): 1348-1358.
Geleijnse JM, Vermeer C, Grobbee DE, et αϊ. Η πρόσληψη τροφίμων του Menachinon συνδέεται με μειωμένο κίνδυνο στεφανιαίων καρδιακών παθήσεων: η μελέτη του Ρότερνταμ. j nutr. 2004; 134 (11): 3100-3105.
