Studie: Mléko vs. fermentované mléčné výrobky s úmrtností a rizikem zlomenin

Veröffentlicht:

Von:

Referenz Michaëlsson K, Wolk A, Langenskiöld S, et al. Milchaufnahme und Mortalitäts- und Frakturrisiko bei Frauen und Männern: Kohortenstudien. BMJ. 28. Okt. 2014;349:g6015. Studiendesign Zwei großen Kohorten wurden Fragebögen zur Lebensmittelhäufigkeit verabreicht. Eine Kohorte beantwortete einen zweiten Fragebogen zur Lebensmittelhäufigkeit. Teilnehmer Eine Kohorte von 61.433 Frauen, die schwedische Mammographie-Kohorte (39 Jahre bis 74 Jahre zu Studienbeginn 1987-1990) und eine von 45.339 Männern, die Kohorte schwedischer Männer (45 Jahre bis 79 Jahre zu Studienbeginn, 1997), beide wohnhaft in Mittelschweden: Die Gruppen gelten als repräsentativ für Schweden in ihrer Altersgruppe in Bezug auf Altersverteilung, Bildungsniveau und Prävalenz von Übergewicht. Primäre Ergebnismessungen Multivariable …
Reference Michaëlsson K, Wolk A, Langenskiöld S, et al. Příjem mléka a úmrtnost a zlomeniny u žen a mužů: kohortní studie. BMJ. 28. října 2014; 349: G6015. Návrh studie Dvě velké kohorty byly podány dotazníky pro frekvenci potravin. Kohorta odpověděla na druhý dotazník pro frekvenci potravin. Účastníci kohorta 61 433 žen, švédská mamografická spolupráce (39 let až 74 let na začátku studia 1987-1990) a jeden ze 45 339 mužů, kohorta švédských mužů (45 let až 79 let na začátku kurzu z roku 1997), oba v centrálním Swedenu a v jejich věkové skupině, a v jejich věkové skupině, a v jejich věkové skupině, a v jejich věkové skupině, a v jejich věku, a v jejich věkové skupině, a v jejich věkové skupině, a v jejich věkové skupině, a v jejich věkové skupině, a v jejich věkové skupině, a v jejich věkové skupině, a v jejich věkové skupině, a v jejich věkové skupině. Měření primárních výsledků multivariabilní ... (Symbolbild/natur.wiki)

reference

Michaëlsson K, Wolk A, Langenskiöld S, et al. Příjem mléka a úmrtnost a zlomeniny u žen a mužů: kohortní studie. bmj. 28. října 2014; 349: G6015.

Návrh studie

Dva velké kohorty byly podány dotazníky pro frekvenci potravin. Kohorta odpověděla na druhý dotazník pro frekvenci potravin.

účastník

A cohort of 61,433 women, the Swedish mammography cohort (39 years to 74 years at the beginning of the course of 1987-1990) and one of 45,339 men, the cohort of Swedish men (45 years to 79 years at the beginning of the course, 1997), both resident in medium-sized Sweden: The groups are considered representative of Sweden in their age group, Level of education and Prevalence nadváhy.

Měření primárního výsledku

Modely pro přežití multivariabilního přežití byly použity ke stanovení spojení mezi spotřebou mléka a časem do smrti nebo zlomení.

Důležité znalosti

Vysoký příjem mléka u obou pohlaví je spojen s vyšší úmrtností a zlomeninou u žen, vyšší úmrtností u mužů a vyšší úrovní oxidačního stresu a zánětlivých biomarkerů v obou skupinách. Tento vzorec není pozorován u fermentovaných mléčných výrobků, které se zdají být spojeny s nižším rizikem zlomeniny a úmrtnosti.
Během média po období 20 let zemřelo 15 541 žen a 17 252 utrpělo zlomeninu, z toho 4 259 zlomenin kyčle. V mužské kohortě s průměrnou dobou sledování 11 let zemřelo 10 112 mužů a 5 066 trpělo zlomeninou, včetně 1 166 případů zlomenin kyčle. U žen byl upravený poměr rizika úmrtnosti (HR) pro 3 nebo více brýlí denně 1,93 (95 % interval spolehlivosti [CI]: 1,80-2,06) ve srovnání s méně než 1 sklo denně. Pro každé skleněné mléko denně byl upravený HR celkové úmrtnosti 1,15 (AI: 1,13-1,17) u žen a 1,03 (AI: 1,01-1,04) u mužů. Pro každou sklenici mléka denně nebylo pozorováno žádné snížení rizika zlomenin, s vyšší spotřebou mléka pro jakoukoli zlomeninu (HR: 1,02, KI: 1,00–1,04) nebo pro zlomeniny kyčle (HR: 1,09, AI: 1,05–1,13). ).
Bylo stanoveno pozitivní spojení mezi příjmem mléka a prostaglandinem F v moči.

praktické důsledky

„Pití mléka pro silné kosti“ je konvenční nutriční rada, na které je již ohromen na základní škole, přičemž předpokladem je, že mléko je bohaté na vápník, klíčový minerál pro kosti, takže mléko je zjevně dobré pro kosti. Až donedávna nebyl tento předpoklad nikdy testován; Sotva se to zdálo nutné. Mléko je však více než jen doplněk vápníku. Je to složité jídlo s komponenty živin, které ovlivňují zdraví způsobem, který nemusí být intuitivní.
Praktikující, kteří mohli doporučit mléko ke zlepšení zdraví kostí, ale navrhují omezený příjem sýrů kvůli obavám ohledně obsahu tuku by měli zvážit zvrácení tohoto doporučení.
Současná studie naznačuje, že mléko nemusí být strukturou kostí, pro kterou bylo přijato, ale mohlo by být také škodlivé pro kostru a obecné zdraví. Autoři poukazují na to, že studie by měla být interpretována s opatrností s ohledem na pozorovací charakter jejich návrhu. Zejména lze připsat výsledky reverzní kauzality, což znamená, že lidé, kteří již trpí osteoporózou nebo mají vysoké riziko osteoporózy, mohou pít více mléka než ti, kteří žádné nemají. Výsledky však ukazují, že pouze mléko zvýšilo riziko zlomeniny a úmrtnosti, zatímco fermentované mléčné výrobky byly ve skutečnosti spojeny s méně zlomeninami. Kromě toho účastníci studie, kteří konzumovali více mléka a netrpěli žádné přestávky, stále neměli vyšší úmrtnost ze všech důvodů. To odráží výsledky dvou novějších podobných studií, které ukazují, že spotřeba sýra, ale nikoli mlékem, je spojena s rizikem infarktu myokardu.
Z pohledu nutričního poradenství byly do hrnce vždy hozeny [div> mléko a mléčné výrobky. Proč by měla mít tyto úzce související potraviny tak odlišné účinky na zdraví? Autoři studie zjistili, že mléko je hlavním zdrojem potravy pro D-Galaktózu. Experimentální důkazy u několika druhů zvířat ukazují, že chronická expozice D-galaktóze je škodlivá pro zdraví a přidání D-galaktózy prostřednictvím injekce nebo potravy je pro stárnutí zavedeným zvířecím modelem. 3-6 ukázalo, že u zvířecích modelů byla prokázána i nízká dávka změn d-galaktózy, což způsobuje stárnutí, včetně zkráceného života, což je způsobeno poškozením způsobeným oxidačním stresem, chronickým zánětem, neurodegenerací, sníženou imunitní reakcí, transkripční změny a zrychlení.
Fermentace mléka snižuje nebo eliminuje D-galaktózu a v některých případech vytváří živiny, které se nevyskytují v mléce, jako je vitamin K (Menachinon). Studie Evropské prospektivní zkoumání rakoviny a výživy z roku 2010 ukázala, že nejvyšší absorpce vitamínu K s rizikem asi 30 % sníženého na onemocnění a umírání na rakovinu a že přijetí menachinonu bylo do značné míry stanoveno spotřebou sýrů účastníků. V roce 2004 se ukázalo, že příjem vitamínu K 2
Pro kliniky, současná studie pomáhá zdůraznit a podpořit výsledky několika nedávných studií, které - i když jen zřídka vědecky zkoumané - zpochybňují přesvědčení o nutriční hodnotě mléčných výrobků. Zdá se, že povaha mléka a fermentovaných mléčných výrobků se zdá být velmi odlišná a měla by být považována za takové. Odborníci, kteří možná doporučili mléko ke zlepšení zdraví kostí, ale navrhují omezený příjem sýrů v důsledku obav ohledně obsahu tuku, by měli zvážit zvrácení tohoto doporučení. Pro odborníky, kteří možná varovali pacienty proti mléčným a mléčným výrobkům, protože si jsou vědomi potenciálně zánětlivé povahy těchto potravin nebo mají obavy o alergenitu, tato studie spolu s dalšími nedávnými výsledky výzkumu naznačuje, že stojí za zvážení kvašených mléčných výrobků v nové perspektivě.

  • Patterson E, Larsson SC, Wolk A, Akesson A. Spojení mezi spotřebou mléčných výrobků a rizikem infarktu myokardu u žen se liší v závislosti na typu mléka. J Nutr. 2013; 143 (1): 74-79.
  • Soneredt E, Wallström P, Gullberg B, Orho-Melander M, Hedblad B. mléčné výrobky a jejich spojení s výskytem kardiovaskulárních onemocnění: dieta Malmö a kohorta rakoviny. EUR J Epidemiol. 2011; 26 (8): 609-618.
  • Song X, Bao M, Li D, Li YM. Pokročilá glykace v modelu věku myši indukovaného D-galaktózou. mech-alterungs Developer 1999; 108 (3): 239-251.
  • x. Cui, P. Zuo, Q. Zhang et al. Chronická systémová expozice D-galaktózy vede ke ztrátě paměti, neurodegeneraci a oxidačnímu poškození: ochranný účinek kyseliny r-alfa-lipoové. J Neurosci res. 2006 (3): 1584-1590.
  • Hao L, Huang H, Gao J, Marshall C, Chen Y, Xiao M. Vliv pohlaví, věku a doby léčby na oxidační stres u poruch mozku a paměti, které jsou indukovány d-galaktózou u myší. Neurosci Lett. 13. června 2014; 571C: 45-49.
  • x. Cui, L. Wang, P. Zuo a kol. Snížení života způsobené D-galaktózou v Drosophila Melanogaster a Musca domestica je spojena s oxidačním stresem. Biogerontologie. 2004; 5 (5): 317-325.
  • Hadzi-Petrushev N, Stojkovski V, Mitrov D, Mladenov M. D-galaktóza vyvolala zánětlivou peroxidaci lipidů a aktivaci krevní platformy u potkanů. Zytokin. 2014; 69 (1): 150-153.
  • Nimptsch K, Rohrmann S, Kaaks R, Linsisen J. Příjem vitamínu K na potravinách z hlediska incidence a úmrtnosti na rakovinu: výsledky Heidelbergové kohorty evropského prospektivního vyšetřování rakoviny a výživy (EPIC-HEIDELBERG). bin J Clin Nutr. 2010; 91 (5): 1348-1358.
  • Geleijnse JM, Vermeer C, Grobbee DE, et al. Příjem potravy menachinonu je spojen se sníženým rizikem srdečních chorob: Rotterdamská studie. J Nutr. 2004; 134 (11): 3100-3105.