Справка
Michaëlsson K, Wolk A, Langenskiöld S, et al. Прием на мляко и смъртност и риск от счупване при жени и мъже: кохортни изследвания. bmj. 28. Октомври 2014 г.; 349: G6015.
Дизайн на изследването
Две големи кохорти бяха приложени въпросници за честота на храната. Кохорта отговори на втори въпросник за честотата на храната.
Участник
Кохорта от 61 433 жени, кохортата на шведската мамография (39 години до 74 години в началото на 1987-1990 г.) и един от 45 339 мъже, кохортата на шведските мъже (45 години до 79 години в началото на курса, 1997 г.), и двете пребиваващи в „Получаване“ на Sweden: Групите се считат разпространение на наднорменото тегло.
Измервания на първичните резултати
Многопроменливи модели за оцеляване бяха използвани за определяне на връзката между консумацията на мляко и времето до смърт или счупване.
Важни знания
Високият прием на мляко и при двата пола е свързан с по -висока смъртност и процент на счупване при жените, по -висока смъртност при мъжете и по -високо ниво на оксидативен стрес и възпалителни биомаркери и в двете групи. Този модел не се наблюдава при ферментирали млечни продукти, които изглежда са свързани с по -ниска фрактура и риск от смъртност.
По време на среда след периода на наблюдение от 20 години, 15 541 жени загиват, а 17 252 са претърпели фрактура, 4 259 от които фрактура на тазобедрената става. В мъжката кохорта със среден период на следване от 11 години, 10,112 мъже загиват, а 5 066 са претърпели фрактура, включително 1166 случая на фрактури на тазобедрената става. При жените адаптираното съотношение на опасност от смъртността (HR) за 3 или повече чаши на ден е 1,93 (95 % доверителен интервал [CI]: 1,80-2,06) в сравнение с по-малко от 1 стъкло на ден. За всяко стъклено мляко на ден коригираният HR на общата смъртност е 1,15 (AI: 1,13-1,17) при жени и 1,03 (AI: 1,01-1,04) при мъжете. Не се наблюдава намаляване на риска от счупване за всяка чаша мляко на ден, с по -голяма консумация на мляко за всякакви фрактури (HR: 1,02, KI: 1,00–1,04) или за фрактури на тазобедрената става (HR: 1.09, AI: 1.05–1.13). ).
се определя положителна връзка между приема на мляко и простагландин F в урината.
Последици от практиката
„пийте мляко за силни кости“ е конвенционален хранителен съвет, който вече е впечатлен в началното училище, при което предположението е, че млякото е богато на калций, ключов минерал за костите, така че млякото очевидно е добро за костите. Доскоро това предположение никога не е било тествано; Едва ли изглеждаше необходимо. Млякото обаче е повече от просто добавка на калций. Това е сложна храна с хранителни компоненти, които влияят на здравето по начин, който може да не е интуитивен.
<блок квота>
Практикуващите, които може да са препоръчали мляко за подобряване на здравето на костите, но предлагат ограничен прием на сирене поради опасения относно съдържанието на мазнини, трябва да обмислят завръщането на тази препоръка.
Настоящото проучване показва, че млякото може да не е костната структура, за която е приета, но може да бъде и вредно за скелета и общото здраве. Авторите посочват, че изследването трябва да се тълкува с повишено внимание с оглед на наблюдателния характер на техния дизайн. По -специално, резултатите от обратна причинно -следствена връзка могат да бъдат приписани, което означава, че хората, които вече страдат от остеопороза или имат висок риск от остеопороза, могат да пият повече мляко от тези, които нямат такива. Резултатите обаче показват, че само млякото увеличава риска от счупване и смъртност, докато ферментиралите млечни продукти всъщност са свързани с по -малко фрактури. В допълнение, участниците в проучването, които консумираха повече мляко и не претърпяха почивки, все още имаха по -висока смъртност по всички причини. Това отразява резултатите от две по -нови подобни проучвания, които показват, че консумацията на сирене, но не и от мляко, е свързана с риска от инфаркт на миокарда.
От гледна точка на хранителните съвети млякото и млечните продукти винаги са били хвърлени в саксия. Защо тези тясно свързани храни трябва да имат толкова различни последици за здравето? Авторите на изследването установяват, че млякото е основният източник на храна за D-галактоза. Експерименталните доказателства при няколко животински вида показват, че хроничната експозиция на D-галактоза е вредна за здравето, а добавянето на D-галактоза чрез инжектиране или храна е установен животински модел за стареене. 3-6 показа, че дори ниската доза D-галактоза е показана при животински модели причинява стареене, включително съкратен живот, което се причинява от увреждане, причинено от оксидативен стрес, хронично възпаление, невродегенерация, намален имунен отговор, транскрипционни промени и ускорение.
Ферментацията на млякото намалява или елиминира D-галактозата и в някои случаи създава хранителни вещества, които не се срещат в мляко, като витамин К (Menachinon). Изследването европейско проспективно изследване на рак и хранене от 2010 г. показа, че най -високата абсорбция на витамин К с риск от около 30 % намалява до разболяване и умиране от рак и че приемането на менахинон до голяма степен се определя от консумацията на сирене на участниците. През 2004 г. тя показа, че приемът на витамин К 2
За клиницистите настоящото проучване помага да се подчертае и подкрепи резултатите от няколко скорошни проучвания, които - макар и рядко научно изследвани - поставете под въпрос убеждения за хранителната стойност на млечните продукти. Характерът на млякото и ферментиралите млечни продукти по -специално изглежда много различно и трябва да се разглежда като такова. Практикуващите, които може да са препоръчали мляко за подобряване на здравето на костите, но предлагат ограничен прием на сирене поради опасения относно съдържанието на мазнини, трябва да обмислят заден ход на тази препоръка. За практикуващите, които може да са предупредили пациентите срещу млякото и млечните продукти, тъй като са наясно с потенциално възпалителния характер на тези храни или имат опасения относно алергеничността, това проучване, заедно с други скорошни резултати от изследванията, предполага, че си струва да се обмислят ферментирали млечни продукти в нова перспектива.
- Patterson E, Larsson SC, Wolk A, Akesson A. Връзката между консумацията на млечни продукти и риска от инфаркт на миокарда при жени се различава в зависимост от вида на млечната храна. j Nutr. 2013; 143 (1): 74-79.
- Sonestedt E, Wallström P, Gullberg B, Orho-Melander M, Hedblad B. Млечни продукти и връзката им с появата на сърдечно-съдови заболявания: диетата на Малмьо и кохортата на рака. EUR J EPIDEMIOL. 2011; 26 (8): 609-618.
- Song X, Bao M, Li D, Li YM. Усъвършенствана гликация в модела на възрастта на мишката, предизвикана от D-галактоза. Mech-Alterungs Developer 1999; 108 (3): 239-251.
- x. Cui, P. Zuo, Q. Zhang et al. Хроничната системна експозиция на D-галактоза води до загуба на памет, невродегенерация и окислително увреждане: защитен ефект на R-алфа-липоева киселина. J Neurosci Res. 2006 (3): 1584-1590.
- Hao L, Huang H, Gao J, Marshall C, Chen Y, Xiao M. Влиянието на пола, възрастта и времето за лечение върху оксидативния стрес при разстройствата на мозъка и паметта, които се индуцират от D-галактоза при мишки. Neurosci Lett. 13 юни 2014 г.; 571c: 45-49.
- x. Cui, L. Wang, P. Zuo et al. Намаляването на живота, причинено от D-галактоза в Drosophila melanogaster и musca domestica, е свързано с оксидативен стрес. Биогеротология. 2004; 5 (5): 317-325.
- Hadzi-Petrushev N, Stojkovski V, Mitrov D, Mladenov M. D-галактоза индуцира възпалителна липидна пероксидация и активиране на кръвната платформа при плъхове. Zytokin. 2014; 69 (1): 150-153. ; Bin J Clin Nutr. 2010; 91 (5): 1348-1358.
- Geleijnse JM, Vermeer C, Grobbee DE, et al. Приемът на храна на менахинон е свързан с намален риск от коронарни сърдечни заболявания: изследването на Ротердам. j Nutr. 2004; 134 (11): 3100-3105.