الدراسة: الحليب مقابل منتجات الألبان المخمرة مع الوفيات ومخاطر الكسر

Veröffentlicht:

Von:

Referenz Michaëlsson K, Wolk A, Langenskiöld S, et al. Milchaufnahme und Mortalitäts- und Frakturrisiko bei Frauen und Männern: Kohortenstudien. BMJ. 28. Okt. 2014;349:g6015. Studiendesign Zwei großen Kohorten wurden Fragebögen zur Lebensmittelhäufigkeit verabreicht. Eine Kohorte beantwortete einen zweiten Fragebogen zur Lebensmittelhäufigkeit. Teilnehmer Eine Kohorte von 61.433 Frauen, die schwedische Mammographie-Kohorte (39 Jahre bis 74 Jahre zu Studienbeginn 1987-1990) und eine von 45.339 Männern, die Kohorte schwedischer Männer (45 Jahre bis 79 Jahre zu Studienbeginn, 1997), beide wohnhaft in Mittelschweden: Die Gruppen gelten als repräsentativ für Schweden in ihrer Altersgruppe in Bezug auf Altersverteilung, Bildungsniveau und Prävalenz von Übergewicht. Primäre Ergebnismessungen Multivariable …
المرجع Michaëlsson K ، Wolk A ، Langenskiöld S ، et al. تناول الحليب والوفيات ومخاطر الكسر لدى النساء والرجال: دراسات الأتراب. BMJ. 28 أكتوبر 2014 ؛ 349: G6015. تم إعطاء تصميم اثنين من الأفواج الكبيرة استبيانات لتكرار الغذاء. أجبت مجموعة من الاستبيان الثاني لتكرار الطعام. المشاركون مجموعة من 61،433 امرأة ، المواقع السيرة الذاتية السويدية (39 سنة إلى 74 عامًا في بداية الدراسات 1987-1990) وواحدة من 45339 رجلاً ، وكلاهما يعتبر مجموعة من الرجال السويديين (45 سنة إلى 79 عامًا في بداية الدورة ، 1997) ، وكلاهما يعيشون في الفئات المركزية. قياسات النتيجة الأولية متعددة المتغيرات ... (Symbolbild/natur.wiki)

المرجع

Michaëlsson K ، Wolk A ، Langenskiöld S ، et al. تناول الحليب والوفيات ومخاطر الكسر لدى النساء والرجال: دراسات الأتراب. BMJ. 28. أكتوبر 2014 ؛ 349: G6015.

تصميم الدراسة

تم إعطاء اثنين من الأفواج الكبيرة استبيانات لتكرار الطعام. أجبت مجموعة من الاستبيان الثاني لتكرار الطعام.

المشارك

مجموعة من 61،433 امرأة ، مجموعة التصوير الشعاعي للثدي السويدي (39 عامًا إلى 74 عامًا في بداية عام 1987-1990) وواحد من 45339 رجلاً ، وكلاهما يقيم في المجموعة المتوسطة: الفوج من الجماعات ، يتم اعتبارهم من الفئات السويدية (45 إلى 79 عامًا في بداية الدورة ، عام 1997) ، وكلاهما من المقيمين في Sweden. انتشار زيادة الوزن.

قياسات النتيجة الأولية

تم استخدام نماذج البقاء على قيد الحياة متعددة المتغيرات لتحديد العلاقة بين استهلاك الحليب والوقت حتى الموت أو كسر.

المعرفة المهمة

يرتبط تناول الحليب المرتفع في كلا الجنسين بزيادة معدل الوفيات والكسر لدى النساء ، وارتفاع الوفيات لدى الرجال ومستوى أعلى من الإجهاد التأكسدي والعلامات الحيوية التهابي في كلا المجموعتين. لم يلاحظ هذا النمط في منتجات الألبان المخمرة ، والتي يبدو أنها مرتبطة بانخفاض خطر الكسر والوفيات.
خلال فترة متوسطة بعد الحافظة التي تبلغ 20 عامًا ، توفيت 15،541 امرأة وعانث 17252 من الكسر ، 4،259 منها كسر الورك. في الفوج الذكري مع متوسط ​​فترة متابعة من 11 عامًا ، توفي 10112 رجلًا و 5،066 عانوا من كسر ، بما في ذلك 1166 حالة من الكسور الورك. في النساء ، كانت نسبة مخاطر الوفيات المتكيفة (HR) لمدة 3 أكواب أو أكثر يوميًا 1.93 (فاصل الثقة 95 ٪ [CI]: 1.80-2.06) مقارنة بأقل من 1 زجاج يوميًا. لكل حليب زجاجي يوميًا ، كان الموارد البشرية المعدلة من إجمالي الوفيات 1.15 (AI: 1.13-1.17) في النساء و 1.03 (AI: 1.01-1.04) في الرجال. لم يلاحظ أي انخفاض في خطر الكسر لكل كوب من الحليب يوميًا ، مع ارتفاع استهلاك الحليب لأي كسر (HR: 1.02 ، KI: 1.00-1.04) أو لكسور الفخذ (HR: 1.09 ، AI: 1.05-1.13). ).
تم تحديد علاقة إيجابية بين تناول الحليب والبروستاجلاندين F في البول.

الآثار المترتبة على الممارسة

"شرب الحليب من أجل العظام القوية" هو نصيحة غذائية تقليدية أعجبت بالفعل في المدرسة الابتدائية ، حيث يكون الفرضية هي أن الحليب غني بالكالسيوم ، وهو معدن رئيسي للعظام ، لذلك من الواضح أن الحليب مفيد للعظام. حتى وقت قريب ، لم يتم اختبار هذا الافتراض ؛ بالكاد بدا ضروريًا. ومع ذلك ، الحليب هو أكثر من مجرد مكملات الكالسيوم. إنه طعام معقد مع مكونات المغذيات التي تؤثر على الصحة بطريقة قد لا تكون بديهية.
الممارسون الذين ربما أوصوا باللبان لتحسين صحة العظام ، لكنهم يقترحون تناول الجبن المحدود بسبب المخاوف المتعلقة بمحتوى الدهون يجب أن يفكروا في عكس هذه التوصية.
تشير الدراسة الحالية إلى أن الحليب قد لا يكون هيكل العظام الذي تم قبوله من أجله ، ولكن يمكن أن يكون ضارًا بالهيكل العظمي والصحة العامة. يشير المؤلفون إلى أنه ينبغي تفسير الدراسة بحذر في ضوء الطابع المراقبة لتصميمهم. على وجه الخصوص ، يمكن أن تعزى نتائج السببية العكسية ، مما يعني أن الأشخاص الذين يعانون بالفعل من هشاشة العظام أو لديهم خطر كبير من هشاشة العظام قد يشربون الحليب أكثر من أولئك الذين ليس لديهم أي شيء. ومع ذلك ، أظهرت النتائج أن الحليب فقط زاد من خطر الكسر والوفيات ، في حين ارتبطت منتجات الألبان المخمرة بالفعل مع عدد أقل من الكسور. بالإضافة إلى ذلك ، لا يزال لدى المشاركين في الدراسة الذين استهلكوا المزيد من الحليب ولم يعانوا أي فترات وفاة أعلى لجميع الأسباب. يعكس هذا نتائج دراستين مماثلتين تشيران إلى أن استهلاك الجبن ، ولكن ليس عن طريق الحليب ، يرتبط بخطر احتشاء عضلة القلب. من وجهة نظر النصيحة الغذائية ، تم دائمًا إلقاء منتجات الحليب ومنتجات الألبان في وعاء. لماذا يجب أن يكون لهذه الأطعمة ذات الصلة عن كثب آثار صحية مختلفة؟ يجد مؤلفو الدراسة أن الحليب هو المصدر الرئيسي للطعام لـ D-galactose. تشير الأدلة التجريبية في العديد من الأنواع الحيوانية ، إلى أن التعرض المزمن لـ D-galactose ضار بالصحة ، وإضافة D-galactose من خلال الحقن أو الطعام هو نموذج حيوان ثابت للشيخوخة. لقد أظهر 3-6 أنه حتى الجرعة المنخفضة من تغييرات D-galactose قد أظهرت في النماذج الحيوانية تسبب الشيخوخة ، بما في ذلك العمر المختصر ، والذي يسببه الأضرار الناجمة عن الإجهاد التأكسدي ، والالتهاب المزمن ، والتنسيق العصبي ، وتقليل الاستجابة المناعية ، وتغيرات النسخ والتسارع.
يخفض تخمير الحليب أو يزيل D-galactose ، وفي بعض الحالات يخلق العناصر الغذائية التي لا تحدث في الحليب ، مثل فيتامين K (Menachinon). أظهرت دراسة التحقيق الأوروبي المحتملين في السرطان والتغذية من عام 2010 أن أعلى امتصاص لفيتامين ك مع انخفاض خطر حوالي 30 ٪ إلى مرض السرطان ويموت من السرطان وأن أخذ مينشينون قد تم تحديده إلى حد كبير من خلال استهلاك الجبن للمشاركين. في عام 2004 ، أظهر أن تناول فيتامين K 2
بالنسبة للأطباء ، تساعد الدراسة الحالية في التأكيد على نتائج العديد من الدراسات الحديثة ، والتي - وإن نادراً ما يتم فحصها علمياً - تشكك في المعتقدات حول القيمة الغذائية لمنتجات الألبان. يبدو أن طبيعة الحليب ومنتجات الألبان المخمرة على وجه الخصوص مختلفة تمامًا ويجب أن ينظر إليها على هذا النحو. يجب على الممارسين الذين ربما أوصوا الحليب بتحسين صحة العظام ولكنهم يشيرون إلى تناول جبن محدود بسبب المخاوف المتعلقة بمحتوى الدهون في عكس هذه التوصية. بالنسبة للممارسين الذين ربما يكونوا قد حذروا المرضى من منتجات الألبان ومنتجات الألبان لأنهم يدركون الطبيعة الالتهابية المحتملة لهذه الأطعمة أو لديهم مخاوف بشأن الحساسية ، تشير هذه الدراسة إلى جانب نتائج البحث الحديثة الأخرى ، إلى أنه يستحق النظر في منتجات الألبان المخمرة في منظور جديد.

  1. Patterson E ، Larsson SC ، Wolk A ، Akesson A. العلاقة بين استهلاك منتجات الألبان وخطر احتشاء عضلة القلب في النساء يختلف اعتمادًا على نوع طعام الحليب. J Nutr. 2013 ؛ 143 (1): 74-79.
  2. Sonstedt E ، Wallström P ، Gullberg B ، Orho-Melander M ، Hedblad B. منتجات الألبان وعلاقتها مع حدوث أمراض القلب والأوعية الدموية: حمية Malmö وفوج السرطان. EUR J EPIDEMIOL. 2011 ؛ 26 (8): 609-618.
  3. Song X ، Bao M ، Li D ، Li Ym. غليكويشن متقدم في نموذج عمر الماوس الناجم عن D-galactose. Mech-Alterungs Developer 1999 ؛ 108 (3): 239-251.
  4. x. Cui ، P. Zuo ، Q. Zhang et al. يؤدي التعرض المزمن D-galactose إلى فقدان الذاكرة ، التنكس العصبي والأضرار المؤكسدة: تأثير وقائي لحمض R-alpha-lipoic. J Neurosci Res. 2006 (3): 1584-1590.
  5. Hao L ، Huang H ، Gao J ، Marshall C ، Chen Y ، Xiao M. تأثير الجنس والعمر ووقت العلاج على الإجهاد التأكسدي في اضطرابات الدماغ والذاكرة الناجم عن D-galactose في الفئران. Neurosci Lett. 13 يونيو 2014 ؛ 571C: 45-49.
  6. x. Cui ، L. Wang ، P. Zuo et al. يرتبط الحد من الحياة الناجم عن D-galactose في ذبابة الفاكهة الميلانوجستر و Musca المحلي مع الإجهاد التأكسدي. علم الأحياء الحيوي. 2004 ؛ 5 (5): 317-325.
  7. Hadzi-Petrushev N ، Stojkovski V ، Mitrov D ، Mladenov M. D-Galactose الناجم عن بيروكسيد الدهون التهابية وتفعيل منصة الدم في الفئران. zytokin. 2014 ؛ 69 (1): 150-153.
  8. Nimptsch K ، Rohrmann S ، Kaaks R ، Linsisen J. Vitamin K على الطعام من حيث حالات الإصابة بالسرطان والوفيات: نتائج مجموعة Heidelberg من التحقيق الأوروبي المحتملين في السرطان والتغذية (Epic-Heidelberg). bin J Clin Nutr. 2010 ؛ 91 (5): 1348-1358.
  9. Geleijnse JM ، Vermeer C ، Grobbee DE ، وآخرون. ويرتبط تناول الطعام في Menachinon بانخفاض خطر الإصابة بأمراض القلب التاجية: دراسة روتردام. J Nutr. 2004 ؛ 134 (11): 3100-3105.