Studio: Infiammazione misurabile causata da alimenti altamente trasformati

Studio: Infiammazione misurabile causata da alimenti altamente trasformati

Il presente studio si propone di indagare l’associazione tra consumo di alimenti altamente trasformati e biomarcatori di infiammazione, in particolare proteina C-reattiva ad alta sensibilità (hs-CRP). Si tratta di uno studio osservazionale del Melbourne Collaborative Cohort Study che ha coinvolto oltre 2.000 partecipanti di età compresa tra 40 e 69 anni. I risultati hanno mostrato che un maggiore consumo di alimenti ultra-processati era associato ad un aumento dei livelli di hs-CRP, indipendentemente dall’indice di massa corporea (BMI) o dal sesso dei partecipanti. Questi risultati si aggiungono alle prove esistenti che mostrano un legame tra alimenti altamente trasformati e malattie croniche e aumento della mortalità. Gli autori raccomandano quindi di adottare misure per limitare il consumo di alimenti altamente trasformati e aumentare l’accesso ad alimenti ricchi di nutrienti per promuovere la salute pubblica.

Dettagli dello studio:

riferimento

Corsia MM, Lotfaliany M, Forbes M, et al. Un maggiore consumo di alimenti ultra-processati è associato a livelli più elevati di proteina C-reattiva ad alta sensibilità negli adulti: risultati trasversali del Melbourne Collaborative Cohort Study.Nutrienti. 2022;14(16):3309.

Obiettivo dello studio

Per determinare se gli alimenti altamente trasformati sono associati a biomarcatori di infiammazione, in particolare alla proteina C-reattiva ad alta sensibilità (hs-CRP).

Chiave da portare via

L’assunzione di cibo ultra-processato è stata associata ad un aumento del 4% dell’hs-CRP e questa associazione si è verificata indipendentemente dall’indice di massa corporea (BMI) o dal sesso.

progetto

Studio osservazionale di coorte collaborativa di Melbourne (MCCS).

Partecipante

Tra il 1990 e il 1994, 41.500 persone (24.500 donne e 17.000 uomini) di età compresa tra 40 e 69 anni (età media 57 anni) sono state reclutate per partecipare al MCCS.¹

I partecipanti sono stati estratti da un campione del MCCS per il quale erano disponibili dati dietetici basali validi e misurazioni plasmatiche di hs-CRP.

Gli autori hanno escluso i partecipanti che avevano dati mancanti su hs-CRP e il cui apporto energetico totale (kJ/giorno) era inferiore a 1^stpercentile o superiore al 99°^Gipercentile o una concentrazione di hs-CRP superiore a 99^Gipercentile.

Alla fine, 2.018 partecipanti sono rimasti per l'analisi, includendo sia il gruppo dei decessi per malattie cardiovascolari (n=632) come casi, sia il campione casuale di tutti i partecipanti (n=1.386) del progetto MCCS originale come sottocoorte.

Parametri di studio valutati

I parametri dello studio includevano una varietà di caratteristiche sociodemografiche come età, sesso, paese di nascita, stato civile, livello di istruzione più alto e indici socioeconomici.

I ricercatori hanno anche valutato lo stile di vita e i comportamenti legati alla salute come l’abitudine al fumo, l’attività fisica ricreativa negli ultimi 6 mesi e il consumo di alcol come covariate. Per determinare il BMI, sono stati misurati dati antropometrici come altezza e peso. Hanno anche raccolto informazioni sulla dieta utilizzando un questionario sulla frequenza alimentare progettato specificamente per questo gruppo multietnico.

Misura di risultato primaria

I ricercatori hanno esaminato l'associazione tra la concentrazione di hs-CRP (mg/L) e l'assunzione di alimenti altamente trasformati secondo la classificazione del sistema di classificazione alimentare NOVA.

Risultati chiave

Per ogni aumento di 100 g nell'assunzione di cibo ultra-processato, si è verificato un aumento del 4,0% dell'hs-CRP (IC 95%: 2,1-5,9%).P<0,001) e questo sembrava essere indipendente dal BMI. Non c'era differenza tra i sessi.

trasparenza

Non c’erano finanziamenti esterni per questo studio.

Effetti sulla pratica

Significativi problemi di salute pubblica sono sorti con la crescente prevalenza di alimenti altamente trasformati nella dieta australiana, insieme alla crescente prevalenza di malattie croniche e all’aumento della mortalità.

Mentre alcuni studi precedenti con soggetti brasiliani hanno mostrato un’associazione trasversale diretta tra il consumo di alimenti altamente trasformati e i livelli di citochine infiammatorie, gli autori dello studio qui esaminato notano che le caratteristiche sociodemografiche dei partecipanti a questi studi erano associate a caratteristiche sociodemografiche inferiori del consumo di alimenti altamente trasformati. Nel campione brasiliano di adolescenti, gli alimenti ultra-processati hanno contribuito per il 26% all’apporto energetico totale giornaliero, rispetto al 40% del presente studio.²

Nel presente studio, gli autori hanno scoperto che l’hs-CRP aumentava con l’aumento del consumo di alimenti altamente trasformati. I test per la modifica degli effetti in base al sesso non hanno mostrato prove di interazione. Gli autori sottolineano che “data la sottorappresentazione delle donne rispetto agli uomini nel nostro studio (il 37,5% erano donne), è possibile che non avessimo potere sufficiente per rilevare questa interazione”.

Nel campione brasiliano di adolescenti, gli alimenti ultra-processati hanno contribuito per il 26% all’apporto energetico totale giornaliero, rispetto al 40% del presente studio.²

Questi risultati sono coerenti con recenti revisioni sistematiche e meta-analisi che mostrano un’associazione diretta tra l’assunzione di cibo ultra-processato e la prevalenza e l’incidenza di comuni malattie croniche non trasmissibili, morbilità e mortalità, che includono tutte l’infiammazione come parte della loro fisiopatologia.^3-5

Al contrario, i valori dietetici che misurano l’aderenza a una dieta sana o mediterranea – ricca di frutta, verdura, pesce grasso, pollame, olio extra vergine di oliva e cereali integrali – sembrano essere inversamente associati ai biomarcatori infiammatori nelle analisi trasversali.⁶Per quanto riguarda le prove sperimentali, i risultati dello studio attuale sono anche coerenti con una precedente meta-analisi di studi di intervento che mostrano che le diete mediterranee con proporzioni più elevate di alimenti non trasformati o minimamente trasformati erano antinfiammatorie.⁷

È possibile che le politiche che limitano la produzione, la distribuzione e l’assunzione alimentare di alimenti altamente trasformati ne riducano il consumo.

In definitiva, questi risultati, insieme a quelli di numerosi altri studi, sottolineano l’importanza dell’accesso sia ad alimenti ricchi di nutrienti che agli operatori sanitari che possono fornire consigli su scelte e comportamenti alimentari sani, avendo così un impatto diretto sulla riduzione della morbilità e della mortalità.

1. Krebsrat Victoria. Überblick über die Melbourne Collaborative Cohort Study (Gesundheit 2020). https://www.cancervic.org.au/research/epidemiology/health_2020/health2020-overview. Zugriff am 5. September 2022.
2. Martins GMdS, França AKTDC, Viola PCDAF, et al. Der Verzehr hochverarbeiteter Lebensmittel ist bei brasilianischen Jugendlichen mit Entzündungsmarkern verbunden. Public Health Nutr. 2021;25:591–599.
3. Lane MM, Davis JA, Beattie S, et al. Ultraverarbeitete Lebensmittel und chronische nichtübertragbare Krankheiten: eine systematische Überprüfung und Metaanalyse von 43 Beobachtungsstudien. Obes Rev. 2021;22:e13146.
4. Lane MM, Gamage E, Travica N, et al. Verzehr hochverarbeiteter Lebensmittel und psychische Gesundheit: eine systematische Überprüfung und Metaanalyse von Beobachtungsstudien. Nährstoffe. 2022;14:2568.
5. Moradi S., Ma HK, Bagheri R. et al. Verzehr hochverarbeiteter Lebensmittel und Diabetesrisiko bei Erwachsenen: eine systematische Überprüfung und Dosis-Wirkungs-Metaanalyse. Nährstoffe. 2021;13:4410.
6. Hart MJ, Torres SJ, McNaughton SA, Milte CM. Ernährungsmuster und Zusammenhänge mit Entzündungsbiomarkern bei Erwachsenen: eine systematische Überprüfung von Beobachtungsstudien. Nutr J. 2021;20:1-14.
7. Schwingshackl L, Hoffmann G. Mittelmeer-Ernährungsmuster, Entzündung und Endothelfunktion: eine systematische Überprüfung und Metaanalyse von Interventionsstudien. Nutr Metab Cardiovasc Dis. 2014;24:929-939.