Estudo: A melatonina trata as úlceras de h-pylori e estômago
Estudo: A melatonina trata as úlceras de h-pylori e estômago
Referência
Osadchuk MA, Sibriaev AA, Kireeva NV, Kvetno IM. A influência da melatonina no tratamento combinado com terapia de material antibélico nas propriedades imuno -histoquímicas dos epiteliócitos gástricos de pacientes com úlceras duodenos. Klin Med (Moscou). 2012; 90 (12): 48-52.
Design
Um estudo clínico aberto que adicionou melatonina a um protocolo de tratamento padrão Helicobacter pylori infecção: os resultados clínicos foram comparados com os controles comparáveis.
Participante
100 pacientes com ULCUS duodeni (DU), 30 com gastrite não atrevida crônica (CNAG), 30 com gastrite atrófica crônica (CAG) e 12 indivíduos saudáveis. Todos os pacientes com DU e CNAG foram confirmados morfologicamente helicobacter pylori . Os pacientes com DU foram divididos em dois grupos, cada um dos indivíduos apropriados à idade com características endoscópicas, morfológicas e imuno -histoquimicamente idênticas.
Estude medicamentos e dosagem
Pacientes do Grupo 1 receberam um tratamento convencional de 7 dias Helicobacter pylori incluiu omeprazol (20 mg 2x/dia), claritromicina (500 mg 2x/dia) e amoxicilina (1000 mg 2x/dia). O grupo 2 recebeu o mesmo tratamento com a adição de melatonina (3 mg antes de ir para a cama). Pacientes do Grupo 1 Continuam omeprazol e aqueles no Grupo 2 omeprazol mais melatonina por um total de 2 meses. Indivíduos saudáveis e pacientes com CAG.
Parâmetro de destino
Todos os pacientes foram submetidos a fibrogastroduodenoscopia (FGDs) nas semanas 2 e 4. Estudos imuno-histoquímicos para as células endotheline 1 e células positivas para melatonina foram realizadas. A atividade apoptótica dos epiteliócitos da mucosa do antro do estômago foi medida antes e 6 semanas após o início da terapia.
conhecimento mais importante
A adição de melatonina ao protocolo de tratamento padrão para helicobacter pylori aumenta a eficácia da eliminação helicobacter pylori e acelera a cicatrização. Uma terapia de dois meses com omeprazol e melatonina normaliza os marcadores de cura de maneira mais eficaz do que o tratamento apenas com omeprazol.
Efeitos na prática
A melatonina agora deve ser considerada durante o tratamento helicobacter pylori estômago e úlceras de duodeno, bem como doença do refluxo gastrointestinal.
Muitos pacientes sabem que a melatonina pode aliviar a insônia, mas apenas alguns estão cientes de seu efeito positivo no trato gastrointestinal. Somos queremos dizer o hormônio pela melatonina que é produzido pela glândula pineal no cérebro, mas muito mais melatonina é realmente produzida pelas células enteroendócrinas que alinham o trato digestivo.
Os hábitos das fezes seguem um ritmo circadiano claro, e a melatonina regula desta vez. A ingestão de alimentos de L-triptofano aumenta o nível de melatonina no sangue, mesmo em animais para os quais a glândula pineal foi removida. O L-triptofano é convertido em serotonina, que por sua vez é convertido em melatonina. O aumento noturno da melatonina vem da glândula pineal, mas o trato gastrointestinal mantém os valores básicos. O nível de melatonina no intestino é 10 a 100 vezes maior que no sangue. 1
Este não é o primeiro estudo que relata o benefício da melatonina no tratamento Helicobacter pylori . Em dois estudos publicados em 2011, Celinski et al. Eles deram a todos os pacientes 20 mg de omeprazol duas vezes por dia e depois adicionaram melatonina (5 mg 2x/dia) ou triptofano (250 mg 2x/dia). Tanto a melatonina quanto o triptofano aceleraram a cura em comparação apenas com o omeprazol.
Vários relatórios indicam que a melatonina pode ser útil no tratamento da doença do refluxo gastroesofágico (DRGE). Pela primeira vez, de Souza Pereira nos atraiu isso, que em maio de 2006 em uma carta ao editor da revista para pesquisa da glândula pineal descreveu uma mulher de 64 anos cujo intestino de gerd em uma fórmula com melatonina (6 mg). Mais tarde, no mesmo ano, de Souza Pereira relatou os resultados de um estudo clínico no qual 176 pacientes receberam esse produto contendo melatonina e 175 ômeprazol (20 mg). Todos os pacientes que receberam preparações de melatonina "relataram uma regressão completa dos sintomas após 40 dias de tratamento". Apenas 65,7 % dos que receberam omeprazol relataram uma melhoria semelhante.
Madalinski sugeriu em 2011 que a melatonina poderia proteger contra o desenvolvimento da "erosiva esofagite". . "Reitoria esofágica, esôfago Barrett e danos fora do esôfago (incluindo pulmões, garganta, seios, ouvidos médios e dentes)", que são todos "principais fatores de risco para carcinoma esofágico".
As vantagens da melatonina não se limitam apenas ao esôfago e ao estômago, mas também se estendem ao pâncreas e ao fígado.
A melatonina impede várias formas de gastrite e pancreatite ativando receptores específicos de MT2 e absorve espécies reativas de oxigênio (ERO). A melatonina neutraliza o aumento da peroxidação lipídica induzida por ERO e pelo menos preserva parcialmente a atividade de importantes enzimas antioxidantes, como superoxiddismmutase.
Em um estudo de 2011 com 75 pacientes com pancreatite aguda, grandes quantidades de melatonina endógena desempenharam um papel protetor e foram associadas a um curso mais suave de doença.
A melatonina também pode proteger da formação de cálculos biliares. Abaixa o colesterol na bile, inibindo a absorção do colesterol sobre o epitélio intestinal e aumentando o colesterol em ácidos biliares. 8 Em um estudo com 45 pacientes com esteato -hepatite, a melatonina levou a uma "redução estatisticamente significativa no GGTP, triglicerídeos e níveis de citocinas pró -inflamatórias". 9
A conclusão é simples: com a melatonina, temos um meio eficaz de proteger e curar o trato gastrointestinal. Este estudo adiciona apenas mais evidências que apóiam seu uso.
- Bubenik GA. 34 anos desde a descoberta da melatonina gastrointestinal. j Physiol Pharmacol. 2008; 59 Suppl 2: 33-51.
- Celinski K, Konturek PC, Konturek SJ, et al. Efeitos da melatonina e do triptofano na cura de úlceras gastrointestinais e duodenos com infecção helicobacter pylori em humanos. J Physiol Pharmacol. 2011; 62 (5): 521-526.
- Celinski K, Konturek SJ, Konturek PC, et al. A melatonina ou L-triptofano aceleram a cicatrização de úlceras gastroduodenais em pacientes tratados com omeprazol. j pineal res. 2011; 50 (4): 389-394.
- Pereira Rde S. Retorno dos sintomas da doença do refluxo gastroesofágico devido a suplementos alimentares com melatonina, vitaminas e aminoácidos: comparação com omeprazol. j pineal res. 2006; 41 (3): 195-200.
- Madalinski MH. Um suplemento de melatonina muda o curso de uma doença do refluxo gastroesofágico? World J Gastrointest Pharmacol Ther. 2011; 2 (6): 50-51.
- Jwowek J, Brzozowski T, Konturek SJ. Melatonina como protetor de órgãos no estômago e no pâncreas. j pineal res. 2005; 38 (2): 73-83.
- Beryaev O, Herzog T, Munding J, et al. Função de proteção da melatonina endógena no curso inicial da pancreatite aguda em humanos. j pineal res. 2011; 50 (1): 71-77.
- Koppisetti S., Jenigiri B., Terron MP, et al. Espécies reativas de oxigênio e a hipomotilidade da vesícula biliar como destinos para o tratamento de cálculos biliares com melatonina: uma visão geral. Dig Dis Sci. 2008; 53 (10): 2592-2603.
- Cichoz-Lach H, Celinski K, Konturek PC, Konturek SJ, Slomka M. Os efeitos de L-triptofano e melatonina em parâmetros bioquímicos selecionados em pacientes com esteato-hepatite. j Physiol Pharmacol. 2010; 61 (5): 577-580.