Studie: Melatonin behandler H-pylori og magesår
Studie: Melatonin behandler H-pylori og magesår
referanse
Osadchuk MA, Sibriaev AA, Kireeva NV, Kvetno IM. Påvirkningen av melatonin i den kombinerte behandlingen med antibelisk materialbehandling på de immunhistokjemiske egenskapene til gastriske epiteliocytter hos pasienter med tolvfingertarmsår. Klin Med (Moskva). 2012; 90 (12): 48-52.
Design
En åpen klinisk studie som la melatonin til en standard behandlingsprotokoll Helicobacter pylori infeksjon: de kliniske resultatene ble sammenlignet med de sammenlignbare kontrollene.
Deltaker
100 pasienter med Ulcus duodeni (DU), 30 med kronisk ikke -atrofisk gastritt (CNAG), 30 med kronisk atrofisk gastritt (CAG) og 12 friske personer. Alle pasienter med DU og CNAG ble morfologisk bekreftet Helicobacter pylori infeksjon. Pasientene med DU ble delt inn i to grupper, hver av aldersmessige personer med endoskopiske, morfologiske og immunhistokjemisk identiske egenskaper.
Studiemedisiner og dosering
Pasienter i gruppe 1 fikk en konvensjonell 7-dagers behandling Helicobacter pylori inkludert omeprazol (20 mg 2x/dag), Clarithromycin (500 mg 2x/dag) og amoxicillin (1000 mg 2x/dag). Gruppe 2 fikk den samme behandlingen med tilsetning av melatonin (3 mg før det la seg). Pasienter i gruppe 1 fortsatte omeprazol og de i gruppe 2 omeprazol pluss melatonin i totalt 2 måneder. Friske personer og pasienter med CAG.
Målparameter
Alle pasienter ble utsatt for fibrogastroduodenoskopi (FGD) i uke 2 og 4.. Immunhistokjemiske studier for endotelin 1 og melatonin-positive celler ble utført. Den apoptotiske aktiviteten til slimhinnepiteliocytter fra magen til magen ble målt før og 6 uker etter terapistart.
Viktigst kunnskap
Tilsetning av melatonin til standardbehandlingsprotokollen for Helicobacter pylori øker effektiviteten til Helicobacter pylori eliminering og akselererer DU -helbredelsen. En to -måneders terapi med omeprazol pluss melatonin normaliserer helbredelsesmarkørene mer effektivt enn behandling med omeprazol alene.
Effekter på praksis
Melatonin skal nå vurderes under behandlingen Helicobacter pylori mage og tolvfingertarmenesår samt gastrointestinal reflukssykdom.
Mange pasienter vet at melatonin kan lindre søvnløshet, men bare noen få er klar over dens positive effekt på mage -tarmkanalen. Vi mener bare hormonet av melatonin som produseres av pinealkjertelen i hjernen, men langt mer melatonin produseres faktisk av enteroendokrine celler som linjer fordøyelseskanalen.
avføringsvanene følger en klar døgnrytme, og melatonin regulerer denne gangen. Matinntak av L-tryptofan øker melatoninnivået i blodet, selv hos dyr som pinealkjertelen er fjernet til. L-tryptofan blir omdannet til serotonin, som igjen blir omdannet til melatonin. Den nattlige økningen i melatonin kommer fra pinealkjertelen, men mage -tarmkanalen opprettholder de grunnleggende verdiene. Melatoninnivået i tarmen er 10 til 100 ganger høyere enn i blodet. 1
Dette er ikke den første studien som rapporterer om fordelen av melatonin i behandlingen Helicobacter pylori . I to studier publisert i 2011, Celinski et al. De ga alle pasientene 20 mg omeprazol to ganger om dagen og tilsatte deretter enten melatonin (5 mg 2x/dag) eller tryptofan (250 mg 2x/dag). Både melatonin og tryptofan akselererte helbredelsen sammenlignet med omeprazol alene.
En rekke rapporter indikerer at melatonin kan være nyttig i behandlingen av gastroøsofageal reflukssykdom (GERD). For første gang trakk De Souza Pereira oss klar over dette, som i mai 2006 i et brev til utgiveren av magasinet for Pineal kjertelforskning beskrev en 64 år gammel kvinne hvis gerd-tarm til en formel med melatonin (6 mg). Senere samme år rapporterte De Souza Pereira om resultatene fra en klinisk studie der 176 pasienter fikk dette melatoninholdige produktet og 175 omeprazol (20 mg). Alle pasienter som fikk melatoninpreparater "rapporterte en fullstendig regresjon av symptomene etter 40 dagers behandling." Bare 65,7 % av de som fikk omeprazol rapporterte om en lignende forbedring.
Madalinski foreslo i 2011 at melatonin kunne beskytte mot utviklingen av "erosiv esophagitis". . "Esophageal prestegård, Barrett spiserør og skade utenfor spiserøret (inkludert lunger, hals, bihuler, midtre ører og tenner)", som alle er "hovedrisikofaktorer for spiserørkarsinom".
Fordelene med melatonin er ikke bare begrenset til spiserøret og magen, men strekker seg også til bukspyttkjertelen og leveren.
melatonin forhindrer forskjellige former for gastritt og pankreatitt ved å aktivere spesifikke MT2-reseptorer og absorberer reaktive oksygenarter (ROS). Melatonin motvirker økningen i ROS-indusert lipidperoksydasjon og bevarer i det minste delvis aktiviteten til viktige antioksidantenzymer som Superoxiddismmutase.
I en studie fra 2011 med 75 pasienter med akutt pankreatitt, spilte høye mengder endogent melatonin en beskyttende rolle og ble assosiert med et mildere sykdomsforløp.
Melatonin kan også beskytte mot dannelse av gallestein. Det senker kolesterolet i galle ved å hemme kolesterolabsorpsjonen over tarmepitel og øke kolesterolet i gallesyrer. 8 I en studie med 45 pasienter med steatohepatitt førte melatonin til en "statistisk signifikant reduksjon i GGTP, triglyserid og proinflammatorisk cytokinnivå". 9
Konklusjonen er enkel: Med melatonin har vi et effektivt middel til å beskytte og helbrede mage -tarmkanalen. Denne studien gir bare ytterligere bevis som støtter bruken av den.
- Bubenik Ga. 34 år siden oppdagelsen av gastrointestinal melatonin. J Physiol Pharmacol. 2008; 59 Suppl 2: 33-51.
- Celinski K, Konturek PC, Konturek SJ, et al. Effekter av melatonin og tryptofan på helbredelse av gastrointestinale og tolvfugde magesår med Helicobacter pylori infeksjon hos mennesker. J Physiol Pharmacol. 2011; 62 (5): 521-526.
- Celinski K, Konturek SJ, Konturek PC, et al. Melatonin eller L-tryptofan akselererer helbredelsen av gastroduodenal magesår hos pasienter behandlet med omeprazol. j pineal res. 2011; 50 (4): 389-394.
- Pereira rde S. Returnering av symptomene på gastroøsofageal reflukssykdom på grunn av kosttilskudd med melatonin, vitaminer og aminosyrer: sammenligning med omeprazol. j pineal res. 2006; 41 (3): 195-200.
- Madalinski MH. Endrer et melatonintilskudd løpet av en gastroøsofageal reflukssykdom? World J Gastrointest Pharmacol Ther. 2011; 2 (6): 50-51.
- Jwowek J, Brzozowski T, Konturek SJ. Melatonin som en organbeskytter i magen og i bukspyttkjertelen. j pineal res. 2005; 38 (2): 73-83.
- Beryaev O, Herzog T, Munding J, et al. Beskyttelsesfunksjonen til endogent melatonin i det tidlige forløpet av akutt pankreatitt hos mennesker. j pineal res. 2011; 50 (1): 71-77.
- Koppisetti S., Jenigiri B., Terron MP, et al. Reaktive oksygenarter og hypomotiliteten til galleblæren som destinasjoner for behandling av gallestein med melatonin: en oversikt. dig dis sci. 2008; 53 (10): 2592-2603.
- Cichoz-Lach H, Celinski K, Konturek PC, Konturek SJ, Slomka M. Effektene av L-tryptofan og melatonin på utvalgte biokjemiske parametere hos pasienter med steatohepatitt. J Physiol Pharmacol. 2010; 61 (5): 577-580.