Studie: Melatonine behandelt H-Pylori en maagzweren
Studie: Melatonine behandelt H-Pylori en maagzweren
Referentie
Osadchuk MA, Sibriaev AA, Kireeva NV, Kvetno IM. De invloed van melatonine in de gecombineerde behandeling met antibelische materiaaltherapie op de immunohistochemische eigenschappen van maagepitheeliocyten van patiënten met duodenumzweren. Klin Med (Moskou). 2012; 90 (12): 48-52.
ontwerp
Een open klinisch onderzoek dat melatonine heeft toegevoegd aan een standaard behandelingsprotocol Helicobacter Pylori infectie: de klinische resultaten werden vergeleken met die vergelijkbare controles.
Deelnemer
100 patiënten met ulcus duodeni (DU), 30 met chronische niet -atrofische gastritis (CNAG), 30 met chronische atrofische gastritis (CAG) en 12 gezonde proefpersonen. Alle patiënten met DU en CNAG werden morfologisch bevestigd Helicobacter Pylori infectie. De patiënten met DU werden verdeeld in twee groepen, elk van de leeftijdsgereide personen met endoscopische, morfologische en immunohistochemisch identieke kenmerken.
Studiemedicatie en dosering
Patiënten van groep 1 ontvingen een conventionele 7-daagse behandeling Helicobacter pylori omvatte omeprazol (20 mg 2x/dag), clarithromycine (500 mg 2x/dag) en amoxicilline (1000 mg 2x/dag). Groep 2 kreeg dezelfde behandeling met de toevoeging van melatonine (3 mg voordat hij naar bed ging). Patiënten in groep 1 vervolgden omeprazol en die in groep 2 omeprazol plus melatonine gedurende in totaal 2 maanden. Gezonde proefpersonen en patiënten met CAG.
Doelparameter
Alle patiënten werden onderworpen aan fibrogastroduodenoscopie (FGDS) in weken 2 en 4. Immunohistochemische studies voor endotheline 1 en melatonine-positieve cellen werden uitgevoerd. De apoptotische activiteit van de slijmvliesepitheeliocyten uit het antrum van de maag werd vóór en 6 weken na het begin van de therapie gemeten.
de belangrijkste kennis
De toevoeging van melatonine aan het standaard behandelingsprotocol voor Helicobacter Pylori verhoogt de effectiviteit van Helicobacter Pylori eliminatie en versnelt de DU -genezing. Een therapie van twee maanden met omeprazol plus melatonine normaliseert de genezingsmarkers effectiever dan behandeling met alleen omeprazol.
Effecten op de praktijk
melatonine moet nu worden overwogen tijdens de behandeling Helicobacter Pylori maag- en twaalfvingerige zweren en gastro -intestinale refluxziekte.
Veel patiënten weten dat melatonine slapeloosheid kan verlichten, maar slechts enkele zijn zich bewust van het positieve effect ervan op het maagdarmkanaal. We bedoelen alleen het hormoon met melatonine dat wordt geproduceerd door de pijnappelklier in de hersenen, maar veel meer melatonine wordt eigenlijk geproduceerd door de enteroendocriene cellen die het spijsverteringskanaal bekleden.
De ontlastingswanten volgen een duidelijk circadiane ritme en melatonine reguleert deze keer. Voedselinname van L-tryptofaan verhoogt het melatoninegehalte in het bloed, zelfs bij dieren waarnaar de pijnappelklier is verwijderd. L-tryptofaan wordt omgezet in serotonine, die op zijn beurt wordt omgezet in melatonine. De nachtelijke toename van melatonine komt uit de pijnappelklier, maar het maagdarmkanaal handhaaft de basiswaarden. Het melatonine -niveau in de darm is 10 tot 100 keer hoger dan in het bloed. 1
Dit is niet de eerste studie die rapporteert over het voordeel van melatonine in de behandeling Helicobacter Pylori . In twee studies gepubliceerd in 2011, Celinski et al. Ze gaven alle patiënten twee keer per dag 20 mg omeprazol en voegden vervolgens melatonine (5 mg 2x/dag) of tryptofaan (250 mg 2x/dag) toe. Zowel melatonine als tryptofaan versnelden de genezing in vergelijking met alleen omeprazol alleen.
Een aantal rapporten geeft aan dat melatonine nuttig zou kunnen zijn bij de behandeling van gastro -oesofageale refluxziekte (GERD). Voor het eerst trok De Souza Pereira ons hiervan bewust, die in mei 2006 in een brief aan de uitgever van het magazine voor pijnappelklieronderzoek een 64-jarige vrouw beschreef wiens Gerd darm naar een formule met melatonine (6 mg). Later in hetzelfde jaar rapporteerde De Souza Pereira over de resultaten van een klinisch onderzoek waarbij 176 patiënten dit melatonine -bevattende product en 175 omeprazol (20 mg) ontvingen. Alle patiënten die melatonine -preparaten ontvingen "rapporteerden een volledige regressie van de symptomen na 40 dagen behandeling." Slechts 65,7 % van degenen die omeprazol ontvingen, rapporteerde een vergelijkbare verbetering.
Madalinski suggereerde in 2011 dat melatonine kon beschermen tegen de ontwikkeling van "erosieve slokdarm". . "Slokdarm pastorie, Barrett -slokdarm en schade buiten de slokdarm (inclusief longen, keel, sinussen, middenoren en tanden)", die allemaal "belangrijkste risicofactoren zijn voor slokdarmcarcinoom".
De voordelen van melatonine zijn niet alleen beperkt tot de slokdarm en de maag, maar strekken zich ook uit tot de alvleesklier en lever.
melatonine voorkomt verschillende vormen van gastritis en pancreatitis door specifieke MT2-receptoren te activeren en absorbeert reactieve zuurstofspecies (ROS). Melatonine werkt de toename van ROS-geïnduceerde lipideperoxidatie tegen en behoudt ten minste gedeeltelijk de activiteit van belangrijke antioxiderende enzymen zoals superoxiddismmutase.
In een onderzoek uit 2011 met 75 patiënten met acute pancreatitis speelden grote hoeveelheden endogene melatonine een beschermende rol en werden ze geassocieerd met een mildere cursus ziekte.
melatonine kan ook beschermen tegen de vorming van galstenen. Het verlaagt het cholesterol in de gal door de cholesterolabsorptie over het intestinale epitheel te remmen en cholesterol in galzuren te verhogen. 8 In een onderzoek met 45 patiënten met steatohepatitis leidde melatonine tot een "statistisch significante vermindering van de GGTP-, triglyceride- en pro -inflammatoire cytokinespiegels". 9
De conclusie is eenvoudig: met melatonine hebben we een effectief middel om het maagdarmkanaal te beschermen en te genezen. Deze studie voegt alleen maar verder bewijs toe dat het gebruik ervan ondersteunt.
- Bubenik GA. 34 jaar sinds de ontdekking van gastro -intestinale melatonine. J Physiol Pharmacol. 2008; 59 Suppl 2: 33-51.
- Celinski K, Konturek PC, Konturek SJ, et al. Effecten van melatonine en tryptofaan op de genezing van gastro -intestinale en twaalfvingerige darmzweren met Helicobacter Pylori infectie bij mensen. J Physiol Pharmacol. 2011; 62 (5): 521-526.
- Celinski K, Konturek SJ, Konturek PC, et al. Melatonine of L-tryptofaan versnellen de genezing van gastroduodenale zweren bij patiënten die worden behandeld met omeprazol. J Pineal Res. 2011; 50 (4): 389-394.
- Pereira RDE S. Terugkeer van de symptomen van gastro -oesofageale refluxziekte als gevolg van voedingssupplementen met melatonine, vitamines en aminozuren: vergelijking met omeprazol. J Pineal Res. 2006; 41 (3): 195-200.
- Madalinski MH. Verandert een melatoninesupplement het verloop van een gastro -oesofageale refluxziekte? World J Gastrointest Pharmacol Ther. 2011; 2 (6): 50-51.
- Jwowek J, Brzozowski T, Konturek SJ. Melatonine als orgelbeschermer in de maag en in de alvleesklier. J Pineal Res. 2005; 38 (2): 73-83.
- Beryaev O, Herzog T, Munding J, et al. Beschermingsfunctie van endogene melatonine in het vroege verloop van acute pancreatitis bij mensen. J Pineal Res. 2011; 50 (1): 71-77.
- Koppisetti S., Jenigiri B., Terron MP, et al. Reactieve zuurstofsoorten en de hypomotiliteit van de galblaas als bestemmingen voor de behandeling van galstenen met melatonine: een overzicht. Dig Dis Sci. 2008; 53 (10): 2592-2603.
- Cichoz-Lach H, Celinski K, Konturek PC, Konturek SJ, Slomka M. De effecten van L-tryptofaan en melatonine op geselecteerde biochemische parameters bij patiënten met steatohepatitis. J Physiol Pharmacol. 2010; 61 (5): 577-580.