Studio: la melatonina tratta H-Pylori e ulcere allo stomaco

Referenz Osadchuk MA, Sibriaev AA, Kireeva NV, Kvetno IM. Der Einfluss von Melatonin in der kombinierten Behandlung mit antichelicobaterialer Therapie auf die immunhistochemischen Eigenschaften von Magenepitheliozyten von Patienten mit Zwölffingerdarmgeschwüren. Klin Med (Mosk). 2012;90(12):48-52. Design Eine offene klinische Studie, die Melatonin zu einem Standardbehandlungsprotokoll hinzufügte Helicobacter pylori Infektion: Die klinischen Ergebnisse wurden mit denen vergleichbarer Kontrollen verglichen. Teilnehmer An der Studie nahmen 100 Patienten mit Ulcus duodeni (DU), 30 mit chronischer nichtatrophischer Gastritis (CNAG), 30 mit chronischer atrophischer Gastritis (CAG) und 12 gesunde Probanden teil. Alle Patienten mit DU und CNAG waren morphologisch bestätigt Helicobacter pylori Infektion. Die Patienten mit …
Riferimento Osadchuk MA, Sibriaev AA, Kireeva NV, Kvetno IM. L'influenza della melatonina nel trattamento combinato con terapia di materiale antibelico sulle proprietà immunoistochimiche degli epiteliociti gastrici di pazienti con ulcere a duodenio. Klin Med (MOSK). 2012; 90 (12): 48-52. Progettare uno studio clinico aperto che ha aggiunto la melatonina a un protocollo di trattamento standard ha aggiunto l'infezione da Helicobacter pylori: i risultati clinici sono stati confrontati con quelli comparabili. I partecipanti allo studio hanno assunto 100 pazienti con Ulcus duodeni (DU), 30 con gastrite cronica non -essenziale (CNAG), 30 con gastrite atrofica cronica (CAG) e 12 soggetti sani. Tutti i pazienti con DU e CNAG sono stati confermati morfologicamente l'infezione da Helicobacter pylori. I pazienti con ...
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Riferimento

Osadchuk MA, Sibriaev AA, Kireeva NV, Kvetno IM. L'influenza della melatonina nel trattamento combinato con terapia di materiale antibelico sulle proprietà immunoistochimiche degli epiteliociti gastrici di pazienti con ulcere a duodenio. Klin Med (Mosca). 2012; 90 (12): 48-52.

design

Uno studio clinico aperto che ha aggiunto melatonina a un protocollo di trattamento standard Helicobacter pylori : i risultati clinici sono stati confrontati con quelli comparabili.

Partecipante

100 pazienti con Ulcus duodeni (DU), 30 con gastrite cronica non -rofica (CNAG), 30 con gastrite atrofica cronica (CAG) e 12 soggetti sani. Tutti i pazienti con DU e CNAG sono stati confermati morfologicamente Helicobacter pylori . I pazienti con DU sono stati divisi in due gruppi, ciascuno dei soggetti adeguati all'età con caratteristiche endoscopiche, morfologiche e immunoistochimicamente identiche.

Studio farmaci e dosaggio

I pazienti del gruppo 1 hanno ricevuto un trattamento convenzionale di 7 giorni Helicobacter pylori includeva omeprazolo (20 mg 2x/giorno), claritromicina (500 mg 2x/giorno) e amoxicillina (1000 mg 2x/giorno). Il gruppo 2 ha ricevuto lo stesso trattamento con l'aggiunta di melatonina (3 mg prima di andare a letto). I pazienti del gruppo 1 hanno continuato l'omeprazolo e quelli del gruppo 2 omeprazolo più melatonina per un totale di 2 mesi. Soggetti sani e pazienti con CAG.

parametro target

Tutti i pazienti sono stati sottoposti a fibrogastroduodenoscopia (FGD) nelle settimane 2 e 4. Sono stati condotti studi immunoistochimici per Endotheline 1 e cellule positive alla melatonina. L'attività apoptotica degli epiteliociti della mucosa dall'antro dello stomaco è stata misurata prima e 6 settimane dopo l'inizio della terapia.

Conoscenza più importante

L'aggiunta di melatonina al protocollo di trattamento standard per Helicobacter pylori aumenta l'efficacia di Helicobacter pylori eliminazione e accelera la guarigione del DU. Una terapia a due mesi con omeprazolo più la melatonina normalizza i marcatori di guarigione in modo più efficace rispetto al trattamento con l'omeprazolo da solo.

Effetti sulla pratica

la melatonina dovrebbe ora essere considerata durante il trattamento Helicobacter pylori ulcere allo stomaco e al duodeno, nonché malattia da reflusso gastrointestinale.
Molti pazienti sanno che la melatonina può alleviare l'insonnia, ma solo pochi sono consapevoli del suo effetto positivo sul tratto gastrointestinale. Intendiamo solo l'ormone della melatonina che è prodotto dalla ghiandola pineale nel cervello, ma molta più melatonina è effettivamente prodotta dalle cellule enterondocrine che fiancheggiano il tratto digestivo.
Le abitudini delle feci seguono un chiaro ritmo circadiano e la melatonina regola questa volta. L'assunzione di cibo di l-triptofano aumenta il livello di melatonina nel sangue, anche negli animali a cui è stata rimossa la ghiandola pineale. Il triptofano viene convertito in serotonina, che a sua volta viene convertita in melatonina. L'aumento notturno della melatonina proviene dalla ghiandola pineale, ma il tratto gastrointestinale mantiene i valori di base. Il livello di melatonina nell'intestino è da 10 a 100 volte superiore rispetto al sangue. 1
Questo non è il primo studio che riporta a beneficio della melatonina nel trattamento Helicobacter pylori . In due studi pubblicati nel 2011, Celinski et al. Hanno dato a tutti i pazienti 20 mg di omeprazolo due volte al giorno e poi hanno aggiunto melatonina (5 mg 2x/giorno) o triptofano (250 mg 2x/giorno). Sia la melatonina che il triptofano hanno accelerato la guarigione rispetto al solo omeprazolo. Un certo numero di rapporti indicano che la melatonina potrebbe essere utile nel trattamento della malattia da reflusso gastroesofageo (GERD). Per la prima volta, De Souza Pereira ci ha attirato a conoscenza di questo, che nel maggio 2006 in una lettera all'editore della rivista per la ricerca ghiandola pineale ha descritto una donna di 64 anni il cui germoglio intestinale in una formula con melatonina (6 mg). Più tardi nello stesso anno, De Souza Pereira ha riferito sui risultati di uno studio clinico in cui 176 pazienti hanno ricevuto questo prodotto contenente melatonina e 175 omeprazolo (20 mg). Tutti i pazienti che hanno ricevuto preparazioni di melatonina "hanno riportato una regressione completa dei sintomi dopo 40 giorni di trattamento". Solo il 65,7 % di coloro che hanno ricevuto omeprazolo hanno riportato un miglioramento simile.
Madalinski ha suggerito nel 2011 che la melatonina potrebbe proteggere dallo sviluppo di "esofagite erosiva". . "Rectory esofageo, esofago di Barrett e danno al di fuori dell'esofago (compresi polmoni, gola, seni, orecchie medi e denti)", che sono tutti "principali fattori di rischio per il carcinoma esofageo".
I vantaggi della melatonina non sono solo limitati all'esofago e allo stomaco, ma si estendono anche al pancreas e al fegato.
La melatonina previene varie forme di gastrite e pancreatite attivando specifici recettori MT2 e assorbe le specie reattive dell'ossigeno (ROS). La melatonina contrasta l'aumento della perossidazione lipidica indotta da ROS e almeno parzialmente preserva l'attività di importanti enzimi antiossidanti come la superossiddismomutasi.
In uno studio del 2011 con 75 pazienti con pancreatite acuta, elevate quantità di melatonina endogena hanno svolto un ruolo protettivo e sono state associate a un corso di malattia più lieve.
La melatonina può anche proteggere dalla formazione di calcoli biliari. Abbassa il colesterolo nella bile inibendo l'assorbimento del colesterolo sull'epitelio intestinale e aumentando il colesterolo negli acidi biliare. 8 In uno studio con 45 pazienti con steatoepatite, la melatonina ha portato a una "riduzione statisticamente significativa dei livelli di citochine GGTP, trigliceridi e proinfiammatori". 9
La conclusione è semplice: con la melatonina abbiamo un mezzo efficace per proteggere e guarire il tratto gastrointestinale. Questo studio aggiunge solo ulteriori prove a supporto del suo uso.

  1. Bubenik GA. 34 anni dalla scoperta della melatonina gastrointestinale. J Physiol Pharmacol. 2008; 59 Suppl 2: 33-51.
  2. Celinski K, Konturek PC, Konturek SJ, et al. Effetti della melatonina e del triptofano sulla guarigione delle ulcere gastrointestinali e duodenum con Helicobacter pylori nell'uomo. J Physiol Pharmacol. 2011; 62 (5): 521-526.
  3. Celinski K, Konturek SJ, Konturek PC, et al. La melatonina o L-triptofano accelerano la guarigione delle ulcere gastroduodenali nei pazienti trattati con omeprazolo. J Pineal Res. 2011; 50 (4): 389-394.
  4. Pereira RDE S. Ritorno dei sintomi della malattia del reflusso gastroesofageo a causa di integratori alimentari con melatonina, vitamine e aminoacidi: confronto con l'omeprazolo. J Pineal Res. 2006; 41 (3): 195-200.
  5. Madalinski MH. Un supplemento di melatonina cambia il corso di una malattia da reflusso gastroesofageo? World J Gastrointest Pharmacol Ther. 2011; 2 (6): 50-51.
  6. Jwowek J, Brzozowski T, Konturek SJ. Melatonina come protettore di organi nello stomaco e nel pancreas. J Pineal Res. 2005; 38 (2): 73-83.
  7. Beryaev O, Herzog T, Munding J, et al. Funzione di protezione della melatonina endogena nel corso precoce della pancreatite acuta nell'uomo. J Pineal Res. 2011; 50 (1): 71-77.
  8. Koppisetti S., Jenigiri B., Terron MP, et al. Specie reattiva dell'ossigeno e l'ipomotilità della cistifellea come destinazioni per il trattamento delle calcoli biliari con melatonina: una panoramica. Dig Dis Sci. 2008; 53 (10): 2592-2603.
  9. Cichoz-Lach H, Celinski K, Konturek PC, Konturek SJ, Slomka M. Gli effetti di L-triptofano e melatonina su parametri biochimici selezionati in pazienti con steatoepatite. J Physiol Pharmacol. 2010; 61 (5): 577-580.
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