Uuring: melatoniin kohtleb H-pylori ja maohaavandeid
Uuring: melatoniin kohtleb H-pylori ja maohaavandeid
viide
Osadchuk MA, Sibriaev AA, Kireeva NV, KVETNO IM. Melatoniini mõju kombineeritud ravile antibeelsete materjalide raviga kaksteistsõrmiksoole haavanditega patsientide mao epiteeliotsüütide immunohistokeemilistele omadustele. Klin Med (Moskva). 2012; 90 (12): 48-52.
disain
Avatud kliiniline uuring, mis lisas melatoniini standardraviprotokollile Helicobacter pylori infektsioon: kliinilisi tulemusi võrreldi võrreldavate kontrollidega.
osaleja
100 patsienti, kellel on Ulcus Duodeni (DU), 30 kroonilise mitte -atroofse gastriidiga (CNAG), 30 kroonilise atroofilise gastriidiga (CAG) ja 12 tervet isikut. Kõik DU ja CNAG -ga patsiendid kinnitati morfoloogiliselt Helicobacter pylori nakkus. DU -ga patsiendid jagati kahte rühma, igas vanuselised isikud, kellel olid endoskoopilised, morfoloogilised ja immunohistokeemiliselt identsed omadused.
uuringuravimid ja annus
1. rühma patsiendid said tavapärase 7-päevase ravi Helicobacter pylori hõlmas Omeprasooli (20 mg 2x/päevas), klaritromütsiini (500 mg 2x/päevas) ja amoksitsilliini (1000 mg 2x/päevas). 2. rühm sai sama ravi melatoniini lisamisega (enne magamaminekut 3 mg). 1. rühma patsiendid jätkas omeprasooli ja 2. rühma omeprasooli ja melatoniini patsiente kokku 2 kuud. Terved isikud ja CAG -ga patsiendid.sihtparameeter
Kõigile patsientidele tehti 2. ja 4. nädalal fibrogastroduodenoskoopia (FGD). Endotiini 1 ja melatoniini-positiivsete rakkude immunohistokeemilised uuringud viidi läbi. Mao antrumist pärit limaskesta epiteeli apoptootilist toimet mõõdeti enne ja 6 nädalat pärast ravi algust.
kõige olulisemad teadmised
Helicobacter pylori standardravi protokolli lisamine melatoniini lisamine suurendab Helicobacter pylori eliminatsiooni efektiivsust ja kiirendab DU paranemist. Kahekuine teraapia koos omeprasooliga ja melatoniiniga normaliseerib paranemismarkerid tõhusamalt kui ainult ravi omeprasooliga.
mõju praktikale
melatoniini tuleks nüüd kaaluda ravi ajal Helicobacter pylori mao ja kaksteistkümnendi haavandeid, samuti seedetrakti reflukshaigus.
Paljud patsiendid teavad, et melatoniin suudab unetust leevendada, kuid ainult vähesed on teadlikud selle positiivsest mõjust seedetraktile. Me peame silmas ainult melatoniini hormooni, mida tekitab ajus olevad käbinäärmed, kuid palju rohkem melatoniini toodavad tegelikult enteroendokriinsed rakud, mis joondavad seedetrakti.
Toolharjumused järgivad selget ööpäevast rütmi ja seekord reguleerib melatoniin. L-Tryptofaani toidu tarbimine suurendab melatoniini taset veres, isegi loomadel, mille külge on käbinääre eemaldatud. L-Tryptophan teisendatakse serotoniiniks, mis omakorda muundatakse melatoniiniks. Melatoniini öine suurenemine pärineb käbinääst, kuid seedetrakt säilitab põhiväärtused. Melatoniini tase soolestikus on 10–100 korda suurem kui veres. 1
See pole esimene uuring, mis teatab melatoniini eelistest ravi Helicobacter pylori . Kahes 2011. aastal avaldatud uuringus, Celinski jt. Nad andsid kõigile patsientidele 20 mg omeprasooli kaks korda päevas ja lisasid seejärel kas melatoniini (5 mg 2x/päevas) või trüptofaani (250 mg 2x/päevas). Nii melatoniin kui ka trüptofaan kiirendasid paranemist võrreldes ainult omeprasooliga.
Mitmed aruanded näitavad, et melatoniin võib olla kasulik gastroösofageaalse reflukshaiguse (GERD) ravis. De Souza Pereira tegi meile esimest korda sellest teadliku, kes 2006. aasta mais ajakirja ajakirja kirjastajale kirjutas käpinisüsteemi uurimiseks i 64-aastast naist, kelle Gerd soolestab melatoniiniga valemit (6 mg). Hiljem samal aastal teatas De Souza Pereira kliinilise uuringu tulemustest, milles 176 patsienti said seda melatoniini sisaldavat toodet ja 175 omeprasooli (20 mg). Kõik patsiendid, kes said melatoniinipreparaate, "teatasid sümptomite täielikust regressioonist pärast 40 -päevast ravi". Ainult 65,7 % omeprasooli saanud inimestest teatas sarnasest paranemisest.
Madalinski soovitas 2011. aastal, et melatoniin võiks kaitsta "erosiivse söögitorupõletiku" tekke eest. . "Söögitoru pastoraat, Barrett söögitoru ja kahjustused väljaspool söögitoru (sealhulgas kopsud, kõri, siinused, keskkõrva ja hambad)", mis on kõik "söögitoru kartsinoomi peamised riskifaktorid".
Melatoniini eelised ei piirdu ainult söögitoru ja maoga, vaid ulatuvad ka kõhunäärme ja maksa.
melatoniin hoiab ära erinevad gastriidi ja pankreatiidi vormid, aktiveerides spetsiifilisi MT2 retseptoreid ja neelab reaktiivseid hapniku liike (ROS). Melatoniin seostab ROS-i indutseeritud lipiidide peroksüdatsiooni suurenemist ja säilitab vähemalt osaliselt oluliste antioksüdantide ensüümide, näiteks superoksiddismmutaasi aktiivsuse.
2011. aasta uuringus, kus oli 75 ägeda pankreatiidiga patsienti, mängis kaitsvat rolli suures koguses endogeenset melatoniini ja neid seostati leebema haigusega.
melatoniin suudab kaitsta sapikivide moodustumise eest. See alandab sapis kolesterooli, pärssides kolesterooli imendumist sooleepiteeli kohal ja suurendades kolesterooli sapphapeteks. 8 45 steatohepatiidiga patsiendiga uuringus viis melatoniin "statistiliselt olulise vähenemise GGTP, triglütseriidide ja põletikuvastase tsütokiini tase". 9
Järeldus on lihtne: melatoniiniga on meil tõhus vahend seedetrakti kaitsmiseks ja tervendamiseks. See uuring lisab ainult täiendavaid tõendeid, mis toetavad selle kasutamist.
Bubenik GA. 34 aastat seedetrakti melatoniini avastamisest. J Physiol Pharmacol. 2008; 59 Suppl 2: 33-51.
Celinski K, Konturek PC, Konturek SJ jt. Melatoniini ja trüptofaani mõju seedetrakti ja kaksteistsõrmiksoole haavandite paranemisele Helicobacter pylori infektsiooniga inimestel. J Physiol Pharmacol. 2011; 62 (5): 521-526.
Celinski K, Konturek SJ, Konturek PC jt. Melatoniin või L-Tryptophan kiirendavad gastroduodenaalsete haavandite paranemist omeprasooliga ravitud patsientidel. j Pineal Res. 2011; 50 (4): 389-394.
Pereira RDE S. Gastroösofageaalse reflukshaiguse sümptomite tagastamine melatoniini, vitamiinide ja aminohapetega toidulisanditest: võrdlus omeprasooliga. j Pineal Res. 2006; 41 (3): 195-200.
Madalinski MH. Kas melatoniinilisand muudab gastroösofageaalse refluksihaiguse kulgu? World J Gastrointest Pharmacol Ther. 2011; 2 (6): 50-51.
Jwowek J, Brzozowski T, Konturek SJ. Melatoniin kui maos ja kõhunäärmes elundikaitse. j Pineal Res. 2005; 38 (2): 73-83.
Beryaev O, Herzog T, Munding J, et al. Endogeense melatoniini kaitsefunktsioon inimestel ägeda pankreatiidi varajasel käigul. j Pineal Res. 2011; 50 (1): 71-77.
Koppisetti S., Jenigiri B., Terron MP jt. Reaktiivsed hapniku liigid ja sapipõie hüpomotiilsus sapikivide raviks melatoniiniga: ülevaade. Dig Dis Sci. 2008; 53 (10): 2592-2603.
Cichoz-Lach H, Celinski K, Konturek PC, Konturek SJ, Slomka M. L-Tryptofaani ja melatoniini mõju valitud biokeemilistele parameetritele steatohepatiidiga patsientidel. J Physiol Pharmacol. 2010; 61 (5): 577-580.