Estudio: la melatonina trata a H-Pylori y las úlceras del estómago
Estudio: la melatonina trata a H-Pylori y las úlceras del estómago
referencia
Osadchuk MA, Sibriaev AA, Kireeva NV, Kvetno IM. La influencia de la melatonina en el tratamiento combinado con la terapia con material antibélico en las propiedades inmunohistoquímicas de los epiteliocitos gástricos de pacientes con úlceras de duodeno. Klin Med (Moscú). 2012; 90 (12): 48-52.
Design
Un estudio clínico abierto que agregó melatonina a un protocolo de tratamiento estándar Helicobacter pylori Infección: los resultados clínicos se compararon con los controles comparables.
participante
100 pacientes con ULCUS duodeni (DU), 30 con gastritis crónica no agrófica (CNAG), 30 con gastritis atrófica crónica (CAG) y 12 sujetos sanos. Todos los pacientes con DU y CNAG fueron confirmados morfológicamente Helicobacter pylori infección. Los pacientes con DU se dividieron en dos grupos, cada uno de los sujetos apropiados de la edad con características endoscópicas, morfológicas e inmunohistoquímicamente idénticas.
Medicación y dosis de estudio
Los pacientes del grupo 1 recibieron un tratamiento convencional de 7 días Helicobacter pylori incluyeron omeprazol (20 mg 2x/día), claritromicina (500 mg 2x/día) y amoxicilina (1000 mg 2x/día). El grupo 2 recibió el mismo tratamiento con la adición de melatonina (3 mg antes de acostarse). Los pacientes en el Grupo 1 continuaron omeprazol y aquellos en el grupo 2 omeprazol más melatonina durante un total de 2 meses. Sujetos sanos y pacientes con CAG.
parámetro objetivo
Todos los pacientes fueron sometidos a fibrogastroduodenoscopia (FGD) en las semanas 2 y 4. Se llevaron a cabo estudios inmunohistoquímicos para la endotina 1 y las células positivas para melatonina. La actividad apoptótica de los epiteliocitos de la mucosa del antro del estómago se midió antes y 6 semanas después del inicio de la terapia.
Conocimiento más importante
La adición de melatonina al protocolo de tratamiento estándar para Helicobacter pylori aumenta la efectividad de la eliminación Helicobacter pylori y acelera la curación del DU. Una terapia de dos meses con omeprazol más melatonina normaliza los marcadores de curación de manera más efectiva que el tratamiento con omeprazol solo.
Efectos sobre la práctica
La Muchos pacientes saben que la melatonina puede aliviar el insomnio, pero solo unos pocos son conscientes de su efecto positivo en el tracto gastrointestinal. Solo nos referimos a la hormona de la melatonina que es producida por la glándula pineal en el cerebro, pero las células enteroendocrinas que se alinean mucho más la melatonina que se alinean en el tracto digestivo.
Los hábitos de las heces siguen un claro ritmo circadiano, y la melatonina regula esta vez. La ingesta de alimentos de L-triptófano aumenta el nivel de melatonina en la sangre, incluso en animales a los que se ha eliminado la glándula pineal. L-triptófano se convierte en serotonina, que a su vez se convierte en melatonina. El aumento nocturno de la melatonina proviene de la glándula pineal, pero el tracto gastrointestinal mantiene los valores básicos. El nivel de melatonina en el intestino es de 10 a 100 veces mayor que en la sangre. 1
Este no es el primer estudio que informa sobre el beneficio de la melatonina en el tratamiento Helicobacter pylori . En dos estudios publicados en 2011, Celinski et al. Le dieron a todos los pacientes 20 mg de omeprazol dos veces al día y luego agregaron melatonina (5 mg 2x/día) o triptófano (250 mg 2x/día). Tanto la melatonina como el triptófano aceleraron la curación en comparación con el omeprazol solo.
Varios informes indican que la melatonina podría ser útil en el tratamiento de la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE). Por primera vez, De Souza Pereira nos dio cuenta de esto, quien en mayo de 2006 en una carta al editor de la revista para la investigación de la glándula pineal describió a una mujer de 64 años cuya Gerd Gut a una fórmula con melatonina (6 mg). Más adelante en el mismo año, De Souza Pereira informó sobre los resultados de un estudio clínico en el que 176 pacientes recibieron este producto que contiene melatonina y 175 omeprazol (20 mg). Todos los pacientes que recibieron preparaciones de melatonina "informaron una regresión completa de los síntomas después de 40 días de tratamiento". Solo el 65.7 % de los que recibieron omeprazol informaron una mejora similar.
Madalinski sugirió en 2011 que la melatonina podría proteger contra el desarrollo de "esofagitis erosiva". . "Rectoría esofágica, esófago de Barrett y daño fuera del esófago (incluidos los pulmones, la garganta, los senos, los oídos medios y los dientes)", que son todos "los principales factores de riesgo para el carcinoma esofágico".
Las ventajas de la melatonina no solo se limitan al esófago y al estómago, sino que también se extienden al páncreas y al hígado.
melatonina previene varias formas de gastritis y pancreatitis activando receptores MT2 específicos y absorbe especies reactivas de oxígeno (ROS). La melatonina contrarresta el aumento en la peroxidación lipídica inducida por ROS y al menos conserva la actividad de enzimas antioxidantes importantes como la superoxiddismmutasa.
En un estudio de 2011 con 75 pacientes con pancreatitis aguda, las altas cantidades de melatonina endógena desempeñaron un papel protector y se asociaron con un curso de enfermedad más suave.
melatonina también puede proteger de la formación de cálculos biliares. Reduce el colesterol en la bilis inhibiendo la absorción del colesterol sobre el epitelio intestinal y aumentando el colesterol en los ácidos biliares. 8 En un estudio con 45 pacientes con esteatohepatitis, la melatonina condujo a una "reducción estadísticamente significativa en los niveles GGTP, triglicéridos y citocinas proinflamatorias". 9
La conclusión es simple: con melatonina tenemos un medio efectivo para proteger y curar el tracto gastrointestinal. Este estudio solo agrega más evidencia que respalda su uso.
- Bubenik Ga. 34 años desde el descubrimiento de la melatonina gastrointestinal. J Physiol Pharmacol. 2008; 59 Supl. 2: 33-51.
- Celinski K, Konturek PC, Konturek SJ, et al. Efectos de la melatonina y el triptófano sobre la curación de las úlceras gastrointestinales y duodeno con Helicobacter pylori infección en humanos. J Physiol Pharmacol. 2011; 62 (5): 521-526.
- Celinski K, Konturek SJ, Konturek PC, et al. La melatonina o el triptófano L aceleran la curación de las úlceras gastroduodenales en pacientes tratados con omeprazol. J Pineal Res. 2011; 50 (4): 389-394.
- Pereira RDE S. Devolución de los síntomas de la enfermedad por reflujo gastroesofágico debido a los suplementos dietéticos con melatonina, vitaminas y aminoácidos: comparación con omeprazol. J Pineal Res. 2006; 41 (3): 195-200.
- Madalinski MH. ¿Un suplemento de melatonina cambia el curso de una enfermedad de reflujo gastroesofágico? World J Gastrointest Pharmacol Ther. 2011; 2 (6): 50-51.
- Jwowek J, Brzozowski T, Konturek SJ. La melatonina como protector de órganos en el estómago y en el páncreas. J Pineal Res. 2005; 38 (2): 73-83.
- Beryaev O, Herzog T, Munding J, et al. Función de protección de la melatonina endógena en el curso temprano de la pancreatitis aguda en humanos. J Pineal Res. 2011; 50 (1): 71-77.
- Koppisetti S., Jenigiri B., Terron MP, et al. Las especies reactivas de oxígeno y la hipomotilidad de la vesícula biliar como destinos para el tratamiento de cálculos biliares con melatonina: una visión general. dig dis sci. 2008; 53 (10): 2592-2603.
- Cichoz-Lach H, Celinski K, Konturek PC, Konturek SJ, Slomka M. Los efectos del l-triptófano y la melatonina en parámetros bioquímicos seleccionados en pacientes con esteatohepatitis. J Physiol Pharmacol. 2010; 61 (5): 577-580.