Undersøgelse: Melatonin behandler H-Pylori og mavesår
Undersøgelse: Melatonin behandler H-Pylori og mavesår
Reference
Osadchuk MA, Sibriaev AA, Kireeva NV, Kvetno IM. Påvirkningen af melatonin i den kombinerede behandling med antibel materialeterapi på de immunohistokemiske egenskaber ved gastriske epiteliocytter hos patienter med tolvfingertarmen. Klin Med (Moskva). 2012; 90 (12): 48-52.
design
En åben klinisk undersøgelse, der tilsatte melatonin til en standardbehandlingsprotokol Helicobacter pylori infektion: De kliniske resultater blev sammenlignet med den sammenlignelige kontrol.
deltager
100 patienter med Ulcus Duodeni (DU), 30 med kronisk ikke -atrofisk gastritis (CNAG), 30 med kronisk atrofisk gastritis (CAG) og 12 raske forsøgspersoner. Alle patienter med DU og CNAG blev morfologisk bekræftet Helicobacter pylori infektion. Patienterne med DU blev delt i to grupper, hver af de alders -passende personer med endoskopiske, morfologiske og immunohistokemisk identiske egenskaber.
undersøgelsesmedicin og dosering
Patienter i gruppe 1 modtog en konventionel 7-dages behandling Helicobacter pylori inkluderede omeprazol (20 mg 2x/dag), Clarithromycin (500 mg 2x/dag) og amoxicillin (1000 mg 2x/dag). Gruppe 2 modtog den samme behandling med tilsætning af melatonin (3 mg, før de gik i seng). Patienter i gruppe 1 fortsatte omeprazol og dem i gruppe 2 omeprazol plus melatonin i alt 2 måneder. Sunde forsøgspersoner og patienter med CAG.
målparameter
Alle patienter blev underkastet fibrogastroduodenoskopi (FGD'er) i uger 2 og 4. immunohistokemiske undersøgelser til endotheline 1 og melatonin-positive celler blev udført. Den apoptotiske aktivitet af slimhindepitheliocytter fra mavenes antrum blev målt før og 6 uger efter behandlingsstart.
vigtigste viden
Tilsætning af melatonin til standardbehandlingsprotokollen for Helicobacter pylori øger effektiviteten af Helicobacter pylori eliminering og fremskynder DU -helingen. En to -måneders terapi med omeprazol plus melatonin normaliserer helingsmarkørerne mere effektivt end behandling med omeprazol alene.
effekter på praksis
melatonin bør nu overvejes under behandling Helicobacter pylori mave og tolvfingertarmenesår samt gastrointestinal tilbagesvalingssygdom.
Mange patienter ved, at melatonin kan lindre søvnløshed, men kun nogle få er opmærksomme på dens positive effekt på mave -tarmkanalen. Vi mener kun hormonet med melatonin, der produceres af pinealkirtlen i hjernen, men langt mere melatonin produceres faktisk af de enteroendokrine celler, der linjer fordøjelseskanalen.
afføringsvanerne følger en klar døgnrytme, og melatonin regulerer denne gang. Madindtagelse af L-tryptophan øger melatoninniveauet i blodet, selv hos dyr, som pinealkirtlen er blevet fjernet til. L-tryptophan omdannes til serotonin, som igen omdannes til melatonin. Den natlige stigning i melatonin kommer fra pinealkirtlen, men mave -tarmkanalen opretholder de grundlæggende værdier. Melatoninniveauet i tarmen er 10 til 100 gange højere end i blodet. 1
Dette er ikke den første undersøgelse, der rapporterer om fordelen af melatonin i behandlingen Helicobacter pylori . I to undersøgelser, der blev offentliggjort i 2011, Celinski et al. De gav alle patienter 20 mg omeprazol to gange om dagen og tilsatte derefter enten melatonin (5 mg 2x/dag) eller tryptophan (250 mg 2x/dag). Både melatonin og tryptophan accelererede helingen sammenlignet med omeprazol alene.
Et antal rapporter indikerer, at melatonin kan være nyttigt til behandling af gastroøsofageal reflux sygdom (GERD). For første gang trak de Souza Pereira os opmærksomme på dette, der i maj 2006 i et brev til udgiveren af magasinet for pinealkirtelforskning beskrev en 64 år gammel kvinde, hvis Gerd Gut til en formel med melatonin (6 mg). Senere samme år rapporterede de Souza Pereira om resultaterne af en klinisk undersøgelse, hvor 176 patienter modtog dette melatoninholdige produkt og 175 omeprazol (20 mg). Alle patienter, der modtog melatoninpræparater "rapporterede om en komplet regression af symptomerne efter 40 dages behandling." Kun 65,7 % af dem, der modtog omeprazol, rapporterede om en lignende forbedring.
Madalinski foreslog i 2011, at melatonin kunne beskytte mod udviklingen af "erosiv esophagitis". . "Esophageal præstegård, Barrett esophagus og skader uden for spiserøret (inklusive lunger, hals, bihuler, mellemør og tænder)", som alle er "vigtigste risikofaktorer for esophageal karcinom".
Fordelene ved melatonin er ikke kun begrænset til spiserøret og maven, men strækker sig også til bugspytkirtlen og leveren.
melatonin forhindrer forskellige former for gastritis og pancreatitis ved at aktivere specifikke MT2-receptorer og absorberer reaktive iltarter (ROS). Melatonin modvirker stigningen i ROS-induceret lipidperoxidation og bevarer i det mindste delvist aktiviteten af vigtige antioxidantenzymer, såsom superoxiddismmutase.
I en undersøgelse fra 2011 med 75 patienter med akut pancreatitis spillede høje mængder endogent melatonin en beskyttende rolle og var forbundet med et mildere sygdomsforløb.
melatonin kan også beskytte mod dannelsen af galdesten. Det sænker kolesterolet i galden ved at hæmme kolesterolabsorptionen over tarmepitelet og øge kolesterolet i galdesyrer. 8 I en undersøgelse med 45 patienter med steatohepatitis førte melatonin til en "statistisk signifikant reduktion i GGTP, triglycerid og proinflammatoriske cytokinniveauer". 9
Konklusionen er enkel: med melatonin har vi et effektivt middel til at beskytte og helbrede mave -tarmkanalen. Denne undersøgelse tilføjer kun yderligere beviser, der understøtter dens anvendelse.
- Bubenik Ga. 34 år siden opdagelsen af gastrointestinal melatonin. J Physiol Pharmacol. 2008; 59 Suppl 2: 33-51.
- Celinski K, Konturek PC, Konturek SJ, et al. Effekter af melatonin og tryptophan på helingen af mave -tarm- og duodenumsår med Helicobacter pylori infektion hos mennesker. J Physiol Pharmacol. 2011; 62 (5): 521-526.
- Celinski K, Konturek SJ, Konturek PC, et al. Melatonin eller L-tryptophan fremskynder helingen af gastroduodenal mavesår hos patienter behandlet med omeprazol. J Pineal Res. 2011; 50 (4): 389-394.
- Pereira rde S. Vender tilbage til symptomerne på gastroøsofageal reflukssygdom på grund af kosttilskud med melatonin, vitaminer og aminosyrer: sammenligning med omeprazol. J Pineal Res. 2006; 41 (3): 195-200.
- Madalinski MH. Ændrer et melatonintilskud forløbet af en gastroøsofageal reflukssygdom? verden J Gastrointest Pharmacol Ther. 2011; 2 (6): 50-51.
- Jwowek J, Brzozowski T, Konturek SJ. Melatonin som organbeskytter i maven og i bugspytkirtlen. J Pineal Res. 2005; 38 (2): 73-83.
- Beryaev O, Herzog T, Munding J, et al. Beskyttelsesfunktion af endogent melatonin i den tidlige forløb af akut pancreatitis hos mennesker. J Pineal Res. 2011; 50 (1): 71-77.
- Koppisetti S., Jenigiri B., Terron MP, et al. Reaktive iltarter og hypomotiliteten af galdeblæren som destinationer til behandling af gallesten med melatonin: en oversigt. grave dis sci. 2008; 53 (10): 2592-2603.
- Cichoz-Lach H, Celinski K, Konturek PC, Konturek SJ, Slomka M. Virkningerne af L-tryptophan og melatonin på udvalgte biokemiske parametre hos patienter med steatohepatitis. J Physiol Pharmacol. 2010; 61 (5): 577-580.