الدراسة: يعالج الميلاتونين قرحة H-pylori وقرحة المعدة

Von Natur.wiki Autoren-Team

Referenz Osadchuk MA, Sibriaev AA, Kireeva NV, Kvetno IM. Der Einfluss von Melatonin in der kombinierten Behandlung mit antichelicobaterialer Therapie auf die immunhistochemischen Eigenschaften von Magenepitheliozyten von Patienten mit Zwölffingerdarmgeschwüren. Klin Med (Mosk). 2012;90(12):48-52. Design Eine offene klinische Studie, die Melatonin zu einem Standardbehandlungsprotokoll hinzufügte Helicobacter pylori Infektion: Die klinischen Ergebnisse wurden mit denen vergleichbarer Kontrollen verglichen. Teilnehmer An der Studie nahmen 100 Patienten mit Ulcus duodeni (DU), 30 mit chronischer nichtatrophischer Gastritis (CNAG), 30 mit chronischer atrophischer Gastritis (CAG) und 12 gesunde Probanden teil. Alle Patienten mit DU und CNAG waren morphologisch bestätigt Helicobacter pylori Infektion. Die Patienten mit …
المرجع Osadchuk MA ، Sibriaev AA ، Kireeva NV ، Kvetno IM. تأثير الميلاتونين في العلاج المشترك مع العلاج المادي المضاد على الخواص المناعية للظهارة المعوية للمرضى الذين يعانون من قرحة الاثني عشر. Klin Med (MOSK). 2012 ؛ 90 (12): 48-52. صمم دراسة سريرية مفتوحة أضافت الميلاتونين إلى بروتوكول علاج قياسي أضاف عدوى هيليكوباكتر بيلوري: تمت مقارنة النتائج السريرية بتلك قابلة للمقارنة. استغرق المشاركون في الدراسة 100 مريض يعانون من Ulcus Duodeni (DU) ، 30 مع التهاب المعدة غير المتروفيك المزمن (CNAG) ، 30 مع التهاب المعدة الضمري المزمن (CAG) و 12 موضوعًا صحيًا. تم تأكيد جميع المرضى الذين يعانون من DU و CNAG من الناحية المورفولوجية عدوى Helicobacter بيلوري. المرضى مع ... (Symbolbild/natur.wiki)

المرجع

Osadchuk MA ، Sibriaev AA ، Kireeva NV ، Kvetno IM. تأثير الميلاتونين في العلاج المشترك مع العلاج المادي المضاد على الخواص المناعية للظهارة المعوية للمرضى الذين يعانون من قرحة الاثني عشر. Klin Med (موسكو). 2012 ؛ 90 (12): 48-52.

التصميم

دراسة سريرية مفتوحة أضافت الميلاتونين إلى بروتوكول العلاج القياسي Helicobacter Pylori العدوى: تمت مقارنة النتائج السريرية مع تلك الضوابط المماثلة.

المشارك

100 مريض يعانون من Ulcus Duodeni (DU) ، 30 مع التهاب المعدة غير المتروفيات المزمن (CNAG) ، 30 مع التهاب المعدة الضمري المزمن (CAG) و 12 موضوعًا صحيًا. تم تأكيد جميع المرضى الذين يعانون من DU و CNAG من الناحية الشكلية عدوى Helicobacter Pylori . تم تقسيم المرضى الذين يعانون من DU إلى مجموعتين ، كل من الموضوعات المناسبة للعمر مع الخصائص بالمنظار ، المورفولوجية والمطابقة للمناعة.

دراسة الأدوية والجرعة

تلقى مرضى المجموعة 1 علاجًا تقليديًا لمدة 7 أيام Helicobacter Pylori شملوا أوميبرازول (20 ملغ 2x/يوم) ، كلاريثروميسين (500 ملغ 2x/يوم) والأموكسيسيلين (1000 ملغ 2x/يوم). تلقت المجموعة 2 نفس العلاج مع إضافة الميلاتونين (3 ملغ قبل الذهاب إلى السرير). واصل المرضى في المجموعة 1 أوميبرازول وتلك الموجودة في المجموعة 2 أوميبرازول بالإضافة إلى الميلاتونين لمدة شهرين. الموضوعات الصحية والمرضى مع CAG.

المعلمة الهدف

تعرض جميع المرضى إلى التنظير الفيبروستريودين (FGDs) في الأسابيع 2 و 4. تم إجراء دراسات كيميائية مناعية للخطر 1 وخلايا الميلاتونين الإيجابية. تم قياس نشاط موت الخلايا المبرمج للظهارة المخاطية من أنتروم المعدة قبل و 6 أسابيع بعد بدء العلاج.

أهم المعرفة

إضافة الميلاتونين إلى بروتوكول العلاج القياسي لـ helicobacter pylori يزيد من فعالية helicobacter pylori القضاء على الشفاء DU. علاج شهرين مع أوميبرازول بالإضافة إلى الميلاتونين يطبيع علامات الشفاء بشكل أكثر فعالية من العلاج مع أوميبرازول وحده.

التأثيرات على الممارسة

يجب مراعاة الميلاتونين الآن أثناء العلاج Helicobacter Pylori قرحة المعدة والاثني عشر وكذلك مرض الجزر المعوية.
يعرف العديد من المرضى أن الميلاتونين يمكن أن يخفف من الأرق ، ولكن عدد قليل منهم فقط يدركون تأثيره الإيجابي على الجهاز الهضمي. نحن نعني فقط الهرمون من الميلاتونين الذي تنتجه الغدة الصنوبرية في الدماغ ، ولكن يتم إنتاج المزيد من الميلاتونين في الواقع بواسطة خلايا المعوية الصمارك التي تصطف على الجهاز الهضمي.
تتبع عادات البراز إيقاعًا الساعة البيولوجي الواضحة ، وينظم الميلاتونين هذه المرة. يزيد تناول الغذاء من L-typtophophan من مستوى الميلاتونين في الدم ، حتى في الحيوانات التي تمت إزالة الغدة الصنوبرية. يتم تحويل L-tryptophan إلى السيروتونين ، والذي بدوره يتم تحويله إلى الميلاتونين. الزيادة الليلية في الميلاتونين تأتي من الغدة الصنوبرية ، ولكن الجهاز الهضمي يحافظ على القيم الأساسية. مستوى الميلاتونين في الأمعاء أعلى من 10 إلى 100 مرة من الدم. 1
ليست هذه هي الدراسة الأولى التي تقارير عن ميزة الميلاتونين في العلاج Helicobacter Pylori . في دراستين نشرت في عام 2011 ، سيلينسكي وآخرون. أعطوا جميع المرضى 20 ملغ أوميبرازول مرتين في اليوم ثم أضافوا إما الميلاتونين (5 ملغ 2x/يوم) أو التربتوفان (250 ملغ 2x/يوم). تسارع كل من الميلاتونين وتربتوفان الشفاء مقارنةً بأومبرازول وحده.
يشير عدد من التقارير إلى أن الميلاتونين يمكن أن يكون مفيدًا في علاج مرض الجزر المعدي المريئي (GERD). لأول مرة ، قام دي سوزا بيريرا بإدراكنا ، الذي وصفنا في مايو 2006 في رسالة إلى ناشر مجلة لأبحاث الغدة الصنوبرية امرأة تبلغ من العمر 64 عامًا والتي أمعاء غيرد إلى صيغة مع الميلاتونين (6 ملغ). في وقت لاحق من نفس العام ، أبلغت دي سوزا بيريرا عن نتائج دراسة سريرية تلقا فيها 176 مريضا هذا المنتج الذي يحتوي على الميلاتونين و 175 أوميبرازول (20 ملغ). أبلغ جميع المرضى الذين تلقوا الاستعدادات الميلاتونين "عن تراجع كامل للأعراض بعد 40 يومًا من العلاج". أبلغ 65.7 ٪ فقط من أولئك الذين تلقوا أوميبرازول عن تحسن مماثل. اقترح
Madalinski في عام 2011 أن الميلاتونين يمكن أن يحمي من تطور "التهاب المريء التآكل". . "المستقيم المريء ، المريء الباريت والأضرار خارج المريء (بما في ذلك الرئتين ، الحلق ، الجيوب الأنفية ، الأذنين الوسطى والأسنان)" ، والتي هي "عوامل الخطر الرئيسية لسرطان المريء".
لا تقتصر مزايا الميلاتونين على المريء والمعدة فحسب ، بل تمتد أيضًا إلى البنكرياس والكبد.
يمنع الميلاتونين أشكالًا مختلفة من التهاب المعدة والتهاب البنكرياس عن طريق تنشيط مستقبلات MT2 محددة وتمتص أنواع الأكسجين التفاعلية (ROS). يتصدى الميلاتونين للزيادة في بيروكسيد الدهون الناجم عن ROS ويحافظ جزئيًا على الأقل على نشاط إنزيمات مضادة للأكسدة المهمة مثل الأكسدة الفائقة.
في دراسة من عام 2011 مع 75 مريضا يعانون من التهاب البنكرياس الحاد ، لعبت كميات عالية من الميلاتونين الداخلي دورًا وقائيًا وارتبطوا بدورة أكثر اعتدالًا من المرض.
يمكن أن يحمي الميلاتونين أيضًا من تشكيل حصى المرارة. إنه يقلل من الكوليسترول في الصفراء عن طريق تثبيط امتصاص الكوليسترول على الظهارة المعوية وزيادة الكوليسترول في الأحماض الصفراء. 8 في دراسة مع 45 مريضا يعانون من التهاب الكبد الدهني ، أدى الميلاتونين إلى "انخفاض كبير إحصائيا في مستويات GGTP ، الدهون الثلاثية والسيتوكينات الالتهابية". 9
الاستنتاج بسيط: مع الميلاتونين لدينا وسيلة فعالة لحماية وشفاء الجهاز الهضمي. تضيف هذه الدراسة فقط أدلة أخرى تدعم استخدامها.

  1. Bubenik GA. 34 سنة منذ اكتشاف الميلاتونين المعوية. J Physiol Pharmacol. 2008 ؛ 59 Suppl 2: 33-51.
  2. Celinski K ، Konturek PC ، Konturek SJ ، et al. آثار الميلاتونين و tryptophan على شفاء قرحة الجهاز الهضمي والاثني عشر مع عدوى helicobacter pylori في البشر. J Physiol Pharmacol. 2011 ؛ 62 (5): 521-526.
  3. Celinski K ، Konturek SJ ، Konturek PC ، et al. يسرع الميلاتونين أو L-tryptophan من شفاء قرحة المعدة المعدية في المرضى الذين عولجوا بأومبرازول. J Pineal Res. 2011 ؛ 50 (4): 389-394.
  4. Pereira rde S. عودة أعراض مرض الجزر المعدي المريئي بسبب المكملات الغذائية مع الميلاتونين والفيتامينات والأحماض الأمينية: مقارنة مع أوميبرازول. J Pineal Res. 2006 ؛ 41 (3): 195-200.
  5. Madalinski MH. هل يغير مكمل الميلاتونين مسار مرض الجزر المعدي المريئي؟ World j GastRointest Pharmacol Ther. 2011 ؛ 2 (6): 50-51.
  6. Jwowek J ، Brzozowski T ، Konturek SJ. الميلاتونين كحامي أعضاء في المعدة وفي البنكرياس. J Pineal Res. 2005 ؛ 38 (2): 73-83.
  7. Beryaev O ، Herzog T ، Munding J ، et al. وظيفة الحماية من الميلاتونين الداخلي في مجرى التهاب البنكرياس الحاد في البشر. J Pineal Res. 2011 ؛ 50 (1): 71-77.
  8. Koppisetti S. ، Jenigiri B. ، Terron MP ، et al. أنواع الأكسجين التفاعلية ونقص المرارة كوجهات لعلاج الأحجار المرارة مع الميلاتونين: نظرة عامة. Dig Dis Sci. 2008 ؛ 53 (10): 2592-2603.
  9. Cichoz-lach H ، Celinski K ، Konturek PC ، Konturek SJ ، Slomka M. آثار L-typtophan و melatonin على المعلمات الكيميائية الحيوية المختارة في المرضى الذين يعانون من التهاب الكبهيات الدهنية. J Physiol Pharmacol. 2010 ؛ 61 (5): 577-580.