Suche
Mein Konto
odniesienie
Oh B, Butow P, Mullan B i in. Wpływ medycznego qigong na jakość życia, zmęczenie, nastrój i stan zapalny u pacjentów chorych na raka: randomizowane badanie kontrolowane.Anna Onkol.2010;21:608-614.
projekt
Randomizowane, kontrolowane badanie z udziałem 162 pacjentów z różnymi typami nowotworów. Mediana wieku wynosiła 60 lat (zakres 31–86). U wszystkich pacjentów rokowanie przekraczało 12 miesięcy i nigdy przed wzięciem udziału w badaniu nie wykonywali QiGong. Pomiary wyników, w tym jakość życia (QOL), zmęczenie, nastrój i biomarker stanu zapalnego, mierzono przed interwencją i 10 tygodni po interwencji. Interwencja składała się z dwóch 90-minutowych nadzorowanych sesji medycznych QiGong (MQ) tygodniowo i przypisanych 30-minutowych sesji do codziennego wykonywania w domu. Do oceny wykorzystano „Ocenę Funkcjonalną Terapii Nowotworów – Ogólne”; QOL, jakość życia (FACT-G); Ocena funkcjonalna terapii nowotworów – zmęczenie (FACT-F); Profil stanu nastroju (POMS). Zapalenie oceniano za pomocą pomiarów białka C-reaktywnego w surowicy.
Kluczowe ustalenia
Jakość życia i wszystkie miary subdomen (dobrostan fizyczny, społeczny, emocjonalny i funkcjonalny) mierzone za pomocą FACT-G uległy znacznej poprawie po 10 tygodniach w grupie interwencyjnej w porównaniu z grupą nieleczoną (P=0,001). W grupie interwencyjnej zaobserwowano także znaczną poprawę w zakresie zmęczenia związanego z nowotworem, mierzonego metodą FACT-F (P=0,001). Poprawa ogólnego stanu nastroju mierzona metodą POMS również uległa znacznej poprawie w grupie interwencyjnej (P=0,021) w porównaniu z grupą kontrolną. W grupie interwencyjnej znacząco poprawił się także poziom białka C-reaktywnego (P=0,044).
Wpływ na praktykę
QiGong to starożytna praktyka uzdrawiania pochodząca z Chin, która wykorzystuje to, co w zachodnim żargonie nazywa się podejściem ciało-umysł, w celu poprawy samopoczucia fizycznego i psychicznego. Oczywiście, ze wschodniej perspektywy, poprawa ta koncentruje się na poprawie przepływu energii, czyli „Qi” w całym ciele. Program zastosowany w tym badaniu był dostosowanym do potrzeb medycznym Qigong, zaprojektowanym przez głównego autora „w celu specjalnego zaspokojenia potrzeb pacjentów chorych na raka oraz kontrolowania emocji i stresu oraz poprawy funkcji fizycznych”. Składało się z „15 minut dyskusji na tematy zdrowotne, 30 minut delikatnego rozciągania i ruchu ciała w pozycji stojącej w celu stymulacji ciała wzdłuż kanałów energetycznych, 15 minut ćwiczeń w pozycji siedzącej… i 30 minut medytacji, w tym ćwiczeń oddechowych”.
Zastosowany program jest specjalnie dostosowany do potrzeb pacjentów chorych na raka w zakresie kontroli emocji i stresu oraz poprawy sprawności fizycznej.
Należy zauważyć, że te różne techniki mogły poprawić skuteczność ogólnego leczenia. Każdy segment 90-minutowej nadzorowanej rutyny może mieć własną, niezależną wartość terapeutyczną; Dlatego łączenie tych terapii z większym prawdopodobieństwem przyniesie korzyści znacznej liczbie pacjentów. Nie powinno to jednak umniejszać wagi uzyskanych wyników. Istnieją już dowody na to, że Qigong może poprawić jakość życia osób cierpiących na choroby przewlekłe.1Ponadto w badaniach tętna i ciśnienia krwi wykazano ogólnoustrojowe działanie uspokajające Qigong.2.3
Autorzy niniejszego badania wykazali podobną tendencję w badaniu pilotażowym opublikowanym w 2008 roku.4Trzydziestu uczestników otrzymało podobny program MQ przez osiem tygodni. Zaobserwowano tendencje w kierunku poprawy jakości życia, ale w przypadku małej liczby pacjentów nie osiągnięto istotności statystycznej. Znaczenie obecnej publikacji polega na tym, że jako pierwsza ma wystarczającą moc, aby wykazać statystycznie istotną poprawę jakości życia dzięki MQ u pacjentów z rozpoznaniem nowotworu. Należy również zauważyć, że nie opublikowano żadnych badań zaprzeczających temu stwierdzeniu.
Chińscy lekarze mogą uznać to badanie za dowód oczywistości, ponieważ oczekuje się, że qigong przyniesie poprawę samopoczucia fizycznego i emocjonalnego zaobserwowaną w tym badaniu. Podobnie jak wiele innych badań, ta publikacja zapewnia „oparte na dowodach” wsparcie dla starożytnej mądrości i/lub praktyk. W naszej codziennej praktyce wielu praktyków już doradza pacjentom w zakresie technik działających na umysł, ciało i duszę. To badanie, wraz z potwierdzonymi publikacjami, może wesprzeć nasze dyskusje ze współpracownikami i pomóc pacjentom w przestrzeganiu naszych zaleceń dotyczących w szczególności qigong i ogólnie technik umysł-ciało.
ograniczenia
Ze względu na dostosowany i unikalny program opracowany przez głównego autora, badanie to będzie trudne do odtworzenia przez innych badaczy. W badaniu mógł wystąpić pewien stopień błędu selekcji, ponieważ uczestnicy zgłosili się na ochotnika do badania. Czas trwania badania ograniczono do zaledwie 10 tygodni, a z danych nie można ekstrapolować skutków długoterminowych. Wreszcie, badanie to nie zostało zaślepione ani uczestnikom, ani badaczom.