Suche
Mein Konto
referentie
Oh B, Butow P, Mullan B, et al. Impact van medische Qigong op de kwaliteit van leven, vermoeidheid, humeur en ontstekingen bij kankerpatiënten: een gerandomiseerde gecontroleerde studie.Ann Oncol.2010;21:608-614.
ontwerp
Gerandomiseerde gecontroleerde studie met 162 patiënten met verschillende soorten kanker. De mediane leeftijd was 60 jaar (bereik 31-86). Alle patiënten hadden een prognose van >12 maanden en hadden vóór deelname aan het onderzoek nog nooit QiGong gedaan. Uitkomstmaten, waaronder kwaliteit van leven (QOL), vermoeidheid, stemming en een inflammatoire biomarker, werden vóór de interventie en 10 weken na de interventie gemeten. De interventie bestond uit twee medische QiGong (MQ)-sessies van 90 minuten per week en toegewezen sessies van 30 minuten die dagelijks thuis moesten worden uitgevoerd. De beoordeling werd uitgevoerd met behulp van de “Functionele Beoordeling van Kankertherapie – Algemeen”; QOL, kwaliteit van leven (FACT-G); Functionele beoordeling van kankertherapie – vermoeidheid (FACT-F); Stemmingsstatusprofiel (POMS). Ontsteking werd beoordeeld met behulp van serummetingen van C-reactief proteïne.
Belangrijkste bevindingen
De kwaliteit van leven en alle subdomeinmetingen (fysiek, sociaal, emotioneel en functioneel welzijn) gemeten met FACT-G waren significant verbeterd in de interventiegroep vergeleken met de niet-behandelde groep na 10 weken (P=0,001). De interventiegroep ervoer ook een significante verbetering in kankergerelateerde vermoeidheid, zoals gemeten met FACT-F (P=0,001). Verbeteringen in de algemene stemmingsstatus gemeten door POMS waren ook significant verbeterd in de interventiegroep (P=0,021) vergeleken met de controlegroep. De C-reactieve proteïneniveaus waren ook significant verbeterd in de interventiegroep (P=0,044).
Effecten op de praktijk
QiGong is een eeuwenoude geneeswijze uit China die gebruik maakt van wat in het westerse taalgebruik bekend staat als een lichaam-geest-benadering om het fysieke en mentale welzijn te verbeteren. Vanuit oosters perspectief richt deze verbetering zich uiteraard op de verbeterde stroom van energie of “Qi” door het lichaam. Het programma dat in deze studie werd gebruikt, was een op maat gemaakte medische Qigong, ontworpen door de hoofdauteur “om specifiek tegemoet te komen aan de behoeften van kankerpatiënten en om emoties en stress onder controle te houden en het fysieke functioneren te verbeteren.” Het bestond uit “15 minuten discussie over gezondheidsonderwerpen, 30 minuten zacht strekken en staande lichaamsbeweging om het lichaam langs de energiekanalen te stimuleren, 15 minuten zittende oefeningen… en 30 minuten meditatie inclusief ademhalingsoefeningen.”
Het gebruikte programma is specifiek afgestemd op de behoeften van kankerpatiënten om emoties en stress onder controle te houden en het fysieke functioneren te verbeteren.
Opgemerkt moet worden dat deze verschillende technieken de effectiviteit van de algehele behandeling mogelijk hebben verbeterd. Elk segment van de 90 minuten durende begeleide routine kan zijn eigen onafhankelijke therapeutische waarde hebben; Daarom is het waarschijnlijker dat het bundelen van deze therapieën een aanzienlijk aantal patiënten ten goede zal komen. Dit mag echter de betekenis van de resultaten niet verminderen. Er zijn al aanwijzingen dat Qigong de levenskwaliteit van mensen met chronische ziekten kan verbeteren.1Bovendien zijn de systemische kalmerende effecten van Qigong aangetoond in onderzoeken naar hartslag en bloeddruk.2.3
De auteurs van de huidige studie hebben een vergelijkbare trend aangetoond in een pilotstudie die in 2008 werd gepubliceerd.4Dertig deelnemers kregen acht weken lang een soortgelijk MQ-programma. Er werden trends in de richting van een verbeterde levenskwaliteit waargenomen, maar bij het kleine aantal patiënten werd geen statistische significantie bereikt. Het belang van de huidige publicatie is dat het de eerste is met voldoende power om een statistisch significante verbetering in de kwaliteit van leven met MQ aan te tonen bij patiënten met de diagnose kanker. Er moet ook worden opgemerkt dat er geen studies zijn gepubliceerd die het tegendeel bewijzen.
Chinese medische professionals kunnen dit onderzoek beschouwen als bewijs van wat voor de hand ligt, aangezien verwacht wordt dat Qigong de verbeteringen in het fysieke en emotionele welzijn zal opleveren die in dit onderzoek worden waargenomen. Zoals zoveel onderzoeken biedt deze publicatie ‘evidence-based’ ondersteuning voor oude wijsheid en/of praktijken. In onze dagelijkse praktijk begeleiden veel behandelaars patiënten al met technieken voor lichaam, geest en ziel. Deze studie kan, samen met ondersteunende publicaties, onze discussies met collega's ondersteunen en patiënten helpen zich te houden aan onze aanbevelingen voor Qigong in het bijzonder en lichaamsgerichte technieken in het algemeen.
beperkingen
Vanwege het op maat gemaakte en unieke programma dat door de hoofdauteur is ontwikkeld, zal dit onderzoek moeilijk reproduceerbaar zijn voor andere onderzoekers. Er kan sprake zijn geweest van enige selectiebias in het onderzoek, omdat deelnemers zich vrijwillig aan het onderzoek hadden opgegeven. De duur van het onderzoek was beperkt tot slechts 10 weken en effecten op langere termijn kunnen niet uit de gegevens worden geëxtrapoleerd. Ten slotte was deze studie noch voor deelnemers, noch voor onderzoekers blind.